Per iniziare, preparare tutti gli strumenti chirurgici e le attrezzature necessarie per la procedura. Disarticolare l'incudine dall'articolazione incudostapediale, quindi rimuovere l'incudine. Identifica il martello e seziona la corda del timpano dal suo collo.
Utilizzando la tronchessina a martello, sezionare il collo del martello e rimuoverne la testa per l'uso previsto nella procedura di interposizione. Per macinare l'innesto, tenere la testa del martello usando una pinza da presa e, usando una fresa, forare con cura fino a raggiungere il livello del collo del martello. Forare un acetabolo sulla testa del martello largo circa un millimetro per accogliere la testa.
Dopo aver trasportato l'innesto verso la cavità timpanica, posizionare la testa del martello sulla testa della staffa e riregolare la sua interposizione utilizzando un microago. Stabilizzare l'interposizione della testa del martello con spugne di gelatina e chiudere il lembo timpanomeatale. Il tasso complessivo di assunzione dell'innesto ha mostrato un tasso di successo del 98,3% Prima dell'intervento, il divario medio aria-osso era di 23,05 decibel, mentre dopo l'intervento chirurgico, il divario medio aria-osso è stato ridotto a 21,90 decibel.