Per iniziare, somministrare antibiotici per via endovenosa e inibitori della pompa protonica 30 minuti prima dell'anestesia. Dopo l'anestesia riuscita, per impostare il trocar a tre porte utilizzando un bisturi, creare un'incisione cutanea di due centimetri sotto la linea ascellare posteriore sinistra e il margine delle costole. Separare il tessuto sottocutaneo e i muscoli con le dita.
Estendere le dita per allontanare la fascia lombare e il peritoneo e allargare lo spazio retroperitoneale. Ora installa due trocar da 10 millimetri e un trocar da 5 millimetri in punti specifici intorno alla cresta iliaca sinistra e alla linea mediana. Quindi iniettare anidride carbonica e mantenere la pressione del gas.
Esplora i tessuti retroperitoneali per via laparoscopica utilizzando un metodo di dissezione acuta per eliminare il tessuto adiposo perineale. Quindi utilizzare un bisturi a ultrasuoni con una pinza da dissezione per esporre la fascia pararenale. Ora usa un bisturi a ultrasuoni per aprire la fascia pararenale sul lato laterale della riflessione peritoneale.
Utilizzare un dispositivo di aspirazione e una dissezione smussata per accedere allo spazio pararenale tra il colon discendente e il rene sinistro. Quindi utilizzare l'elettrocoagulazione bipolare e un bisturi a ultrasuoni per prevenire potenziali sanguinamenti. Successivamente, incidere la fascia renale anteriore ed espandere lo spazio anteriore retroperitoneale del rene.
Aspirare il pus, allargare l'incisione ed entrare nella cavità dell'ascesso. Quindi utilizzare una pinza per tessuti per rimuovere il tessuto necrotico nero dalla cavità dell'ascesso. Successivamente, sciacquare la cavità utilizzando perossido di idrogeno, iodio povidone, soluzione salina normale in sequenza fino a quando il fluido non appare relativamente limpido.
Per un'emostasi completa nell'area chirurgica, posizionare i tubi di drenaggio sotto e davanti al pancreas. Confermare l'assenza di sanguinamento nel sito dell'incisione. La TAC postoperatoria ha mostrato una significativa riduzione dell'accumulo di liquido peripancreatico e del tessuto necrotico.
La conta dei globuli bianchi, il rapporto dei neutrofili e la PCT erano elevati in tutti e sei i pazienti e i loro valori sono diminuiti significativamente una settimana dopo l'intervento chirurgico.
