Inizia preparandoti per l'intervento chirurgico. Per eseguire la dissezione retroperitoneale, incidere il peritoneo a destra della linea mediana dal livello del rene destro alla biforcazione aortica utilizzando l'elettrocauterizzazione. Esporre bruscamente il rene destro, la vena renale destra, l'arteria renale destra e la vena cava inferiore, nonché l'aorta.
Utilizzando un'ampia ansa vasativa, ottenere il controllo circonferenziale dell'aorta infrarenale distale. Quindi, ottenere il controllo circonferenziale dell'IVC infrarenale medio. E litigare l'IVC usando una cravatta di seta 2-0.
Successivamente, ottenere il controllo circonferenziale delle arterie e delle vene renali destra e sinistra. Legare queste strutture usando cravatte di seta 2-0. Procedere con la dissezione intratoracica ritraendo il fegato inferiormente per esporre l'emidiaframma destro.
Applicare due morsetti Allis sulla parte membranosa dell'emidiaframma destro e incidere il diaframma tra i due morsetti utilizzando l'elettrocauterizzazione. Estendere il miotomo del diaframma orizzontalmente a circa sette centimetri. Successivamente, ottenere il controllo circonferenziale dell'IVC intratoracico.
Posiziona una cravatta di seta 2-0 attorno all'IVC intratoracico e spezza le estremità della sutura con un piccolo emostatico senza occludere l'IVC. Quindi, utilizzare due morsetti Allis per ritrarre il bordo della diaframmatomia inferiormente. Ed estenderlo all'emidiaframma sinistro.
Somministrare eparina sistemica al suino per l'anticoagulazione tramite accesso venoso periferico e attendere almeno tre minuti prima di procedere. Utilizzando un ago per micropuntura calibro 18, accedere all'aorta infrarenale. Quindi, passare un filo J attraverso l'ago nell'aorta e rimuovere l'ago sopra il filo.
Posizionare una guaina francese da 10 sopra il filo nell'aorta e rimuovere il filo. Quindi, collegare il tubo IV alla guaina francese da 10 e infondere la soluzione sterile di UW attraverso la guaina a una velocità compresa tra 40 e 60 gocce al minuto in modo sterile. Quindi, utilizzando un morsetto aortico, bloccare l'aorta infrarenale e l'aorta toracica discendente.
Legare l'IVC intratoracico con il legame 2-0 precedentemente posizionato e somministrare cloruro di potassio tramite accesso venoso periferico per l'eutanasia. Quindi, isolare il dotto pancreatico posizionandolo all'ingresso del duodeno. Legare il condotto usando due fascette di seta 3-0 e sezionare il condotto tra le fascette.
Completa la pancreatectomia. Per infondere il pancreas con la soluzione enzimatica, passare boli da 60 millilitri nel dotto pancreatico fino a quando l'intera soluzione enzimatica non viene infusa. Posizionato il pancreas nella camera Ricordi insieme al filtro a rete e alla guarnizione in gomma.
E fissare il coperchio sulla camera Ricordi per sigillarla. Quindi, posizionare la serpentina di riscaldamento in un bagno di acqua calda impostato a 47 gradi Celsius. Inserire le cannule di afflusso e di deflusso nel serbatoio del circuito di digestione contenente 500 millilitri di 1X HBSS.
Avviare la pompa a una portata di 450 millilitri al minuto fino a riempire l'intera camera con la soluzione di digestione. Quindi, diminuire la portata a 100 millilitri al minuto man mano che il fluido circola all'interno del circuito.
