Per iniziare, usa un bisturi per aprire la pelle lungo la linea mediana di un maiale anestetizzato. Aprire il tessuto sottocutaneo con un cauterismo monopolare. Quindi utilizzare una sega sternale per aprire lo sterno.
Sezionare e aprire il timo. Con un paio di forbici Metzenbaum, esporre il pericardio. Utilizzare suture in polipropilene 4-0 per eseguire suture con cordino della borsa sull'atrio destro e sulla radice aortica.
Cannulare l'atrio destro con una cannula venosa a due stadi francesi 32. Ora, collegare una sacca sterilizzata precedentemente eparinizzata alla cannula dell'atrio destro. Raccogli 1.500 millilitri di sangue.
Bloccare l'aorta, quindi infondere 1000 millilitri di soluzione fredda per cardioplegia. Successivamente, rimuovere le cannule aortiche e venose. Sezionare la vena azygos sinistra, le due vene cavi, l'aorta ascendente distale, il tronco dell'arteria polmonare e le quattro vene polmonari, per asportare il cuore.
Mettere il cuore in una soluzione salina fredda. Controllare la valvola aortica per confermare la normale coaptazione. Posizionare quattro punti di sutura impegnati attorno alla sezione distale dell'aorta ascendente.
Quindi, inserire l'apposita cannula aortica e fissarla con una fascetta stringitubo. Quindi, inserire una cannula dell'arteria polmonare francese 30. Fissalo con una sutura a cordino da borsa 4-0.
Infine, posizionare un pozzetto intracardiaco attraverso l'orifizio mitralico per sfiatare il ventricolo sinistro. Sollevare una macchina per perfusione di 25 centimetri con una piattaforma. Ruotalo di 90 gradi a sinistra.
Adescare la macchina di perfusione con 500 millilitri di soluzione di adescamento. Quindi, aggiungere 1.500 millilitri di sangue suino raccolto. Ossigenare il sangue con un ossigenatore a membrana.
Quindi, riscalda il sangue a 34 gradi Celsius con un dispositivo di raffreddamento del riscaldatore. Raccogliere un campione di sangue iniziale per l'analisi dei gas ematici, lo ionogramma e il livello di lattato. Ridurre il flusso della pompa della macchina di perfusione a 1000 millilitri al minuto.
Quindi rimuovere lo shunt tra le linee aortica e venosa. Ora de-arieggiare l'aorta. Collegare la cannula aortica alla linea aortica.
Massaggiare delicatamente il cuore fino a quando non si riscalda. Posizionare il cuore per una XE normotermica ottimale per la profusione. Utilizzare un pacemaker esterno per stimolare il cuore a 80 battiti al minuto.
Aumentare lentamente il flusso della pompa fino a una pressione aortica di 65 millilitri di mercurio. Chiudere la vena cava inferiore con una sutura in polipropilene 4-0. Spurgare e collegare la cannula dell'arteria polmonare alla linea venosa per valutare continuamente il flusso coronarico.
Quindi, sciacquare i cinque introduttori francesi e i cinque cateteri per angiografia coronarica francese Judkins destro 3,5 con il siero. Inserire un introduttore a cinque francesi attraverso l'orifizio valvolato della macchina. Far avanzare il filo guida nel catetere per angiografia coronarica fino all'orifizio distale.
Quindi, eseguire un'angiografia coronarica. Cateterizzare l'arteria coronaria destra utilizzando le viste fornite. Quindi, acquisisci le immagini dell'arteria coronaria destra, dell'arteria coronaria destra prossimale e delle reti dell'arteria coronaria destra distale.
Allo stesso modo, cateterizzare l'arteria coronaria sinistra e acquisire le immagini dell'arteria discendente anteriore sinistra, della vista del ragno e delle reti di arterie coronarie marginali.
