Per iniziare, analizza gli audiogrammi a toni puri dei pazienti per monitorare la perdita dell'udito o la progressione dell'HL. Per identificare i geni associati all'HL, ottenere campioni di sangue dai pazienti e dai loro familiari ed eseguire test genetici e sequenziamento di nuova generazione. Utilizzando le immagini TC e MRI, è possibile determinare l'eziologia e prevedere il futuro udito acustico residuo.
Avvia il software OTOPLAN e importa i dati DICOM dalle immagini della tomografia computerizzata preoperatoria. Dopo che il software ha misurato la lunghezza del dotto cocleare, scegliere la lunghezza dell'array di impianti cocleari in modo che corrisponda alle aree di perdita uditiva futura prevista. Per la procedura chirurgica, creare un'incisione postauricolare di cinque o sei centimetri a forma di S pigra.
E usando barre di taglio da sei a quattro millimetri, eseguire la mastoidectomia per esporre il canale semicircolare laterale e il breve processo dell'incudine. Utilizzando barre di diamante da 1,5 a due millimetri, eseguire una timpanotomia posteriore tra il nervo facciale previsto e la corda del timpano. Dopo aver visualizzato la nicchia della finestra rotonda, con un trapano a bassa velocità, rimuovere la sporgenza ossea della finestra rotonda per esporre la membrana.
Utilizzando un plettro, aprire sufficientemente la membrana rotonda della finestra e inserire con cautela l'elettrodo per oltre tre minuti. Gli audiogrammi postoperatori di sei mesi hanno suggerito che l'udito residuo a bassa frequenza era ben conservato in tutti i casi dopo la procedura rispetto agli audiogrammi preoperatori.
