Apprezziamo il progetto di incentivazione e orientamento delle prestazioni dell'istituto di ricerca scientifica di Chongqing (jxyn-2021-1-15 e jxyn-2021-2-6) per il sostegno finanziario.

Lo studio clinico è stato approvato dal Comitato di approvazione dell'Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese di Chongqing (n. 2022-ky-31). Il caso tipico riguardava un paziente con diagnosi di polmonite da Pneumocystis e il consenso informato è stato ottenuto dal paziente.
1. Requisiti delle attrezzature e dei materiali per ROSE
<ol><li>Attrezzatura: Fare riferimento alla Tabella dei materiali file per l'attrezzatura utilizzata in questo protocollo. NOTA: L'utilizzo di un microscopio citologico dedicato e di un sistema di imaging grafico è indispensabile (Figura 1A).</li>
	<li>Preparazione del materiale (vedi Tabella dei materiali).<ol><li>Preparare vetrini sterili per colture cellulari (con forte adesione cellulare), carta assorbente, guanti in lattice senza polvere, aghi per siringa monouso da 2,5-5 ml e posizionare il set completo di soluzioni coloranti Diff Quik (DQ) in barattoli di vetro con coperchi sigillati per una facile manipolazione (Figura 1).</li>
	</ol></li>
</ol>2. Flusso di lavoro M-ROSE
<ol><li>Preparazione di vetrini citologici NOTA: Esistono molti modi per preparare i vetrini e di seguito sono riportati diversi metodi di preparazione comunemente utilizzati.<ol><li>Scivoli a rullo NOTA: Garantire una perdita minima di campione di tessuto durante questo processo.<ol><li>Estrarre le particelle di tessuto utilizzando un ago per siringa monouso con una capacità di 2,5-5 ml (Figura 2A).</li>
			<li>Stendere un'area circolare, di circa 1 cm di diametro e di spessore moderato, dalla sezione interna a quella esterna di un terzo dell'estremità colorata (l'estremità che mostra un forte attaccamento cellulare) sul vetrino citologico sterile.</li>
		</ol></li>
		<li>Slitte a pennello NOTA: Questo metodo è applicabile a campioni ottenuti utilizzando spazzole cellulari convenzionali, spazzole cellulari anti-inquinamento o spazzole cellulari ultrafini, nonché campioni semiliquidi come espettorato e fluidi corporei viscosi.<ol><li>Estendere la testina e applicarla sul terzo distale del vetrino citologico sterile (il vetrino ha forti proprietà di adesione cellulare) per ottenere un'area rettangolare di circa 2 cm x 1 cm con uno spessore moderato.</li>
		</ol></li>
		<li>Scivoli spray<ol><li>Posizionare l'ago da puntura su un terzo dell'estremità colorata di un vetrino citologico sterile con una robusta adesione cellulare.</li>
			<li>Applicare una pressione d'aria sulla punta dell'ago da piercing e inserirlo dal lato interno verso l'esterno, formando un'area circolare di medio spessore di circa 1 cm di diametro.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>Colorazione citologica dei vetrini NOTA: L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda la colorazione rapida del vetrino citologico ROSE utilizzando ilcolorante 5 di Diff. Il colorante Diff può essere riutilizzato ma non ripetuto molte volte. Se sono presenti sedimenti, devono essere filtrati dopo l'uso. La tintura troppo profonda può essere adeguatamente decolorata da metanolo o alcol, preferibilmente non più colorato. Se la tintura è troppo profonda o troppo superficiale, è necessario regolare il tempo di tintura o la concentrazione del liquido di lavoro; il valore del pH ha una certa influenza sulla tintura e il vetrino deve essere pulito e privo di inquinamento acido e alcalino. Sia la soluzione Diff A che la soluzione Diff B sono volatili e devono essere sigillate e conservate dopo l'uso.<ol><li>Immergere il vetrino nella soluzione di Diff A per 10-30 s (Figura 2B), quindi sciacquarlo nel bagno di tintura PBS per rimuovere la soluzione di Diff A in eccesso e scuotere delicatamente il tampone rimanente (Figura 2C).</li>
		<li>Quindi, immergere il vetrino nella soluzione Diff B per 20-40 s (Figura 2E).</li>
		<li>Infine, pulire il vetrino nella vasca di tintura ad acqua (Figura 2F), tamponare e asciugare il liquido residuo del vetrino con carta assorbente (Figura 2D) e terminare la tintura. NOTA: M-ROSE consente la visualizzazione diretta dei microrganismi patogeni e facilita la valutazione della qualità dei campioni respiratori, consentendo la discriminazione tra infezione e non infezione, nonché tra infezione e contaminazione, che ha un significato guida per la valutazione della gravità e della prognosi dell'infezione. La sezione di discussione tratterà questo aspetto in quanto non prevede alcuna procedura sperimentale.</li>
	</ol></li>
</ol>

Miglioramento del trattamento delle infezioni polmonari con M-ROSE

<ol>
	<li>Zhang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+value+of+endoscopic+ultrasound-guided+fine+needle+aspiration+with+rapid+on-site+evaluation+performed+by+endoscopists+in+solid+pancreatic+lesions:+A+prospective,+randomized+controlled+trial.">Diagnostic value of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration with rapid on-site evaluation performed by endoscopists in solid pancreatic lesions: A prospective, randomized controlled trial.</a> J Gastroenterol Hepatol. 37 (10), 1975-1982 (2022).</li><li>Bruno, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+cost+effectiveness+of+rapid+on+site+examination+(ROSE)+in+management+of+patients+with+mediastinal+lymphadenopathies.">Efficacy and cost effectiveness of rapid on site examination (ROSE) in management of patients with mediastinal lymphadenopathies.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 17 (11), 1517-1522 (2013).</li><li>Li, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microbiology+rapid+on-site+evaluation:+a+better+method+for+Mucoid+Pseudomonas+Aeruginosa+diagnosis+in+bronchiectasic+patients.">Microbiology rapid on-site evaluation: a better method for Mucoid Pseudomonas Aeruginosa diagnosis in bronchiectasic patients.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 26 (5), 1738-1742 (2022).</li><li>Tao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+microbiological+rapid+on-site+evaluation+in+respiratory+intensive+care+units:+a+retrospective+study.">Application of microbiological rapid on-site evaluation in respiratory intensive care units: a retrospective study.</a> Ann Transl Med. 10 (1), 7 (2022).</li><li>Yan, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+microbiology+rapid+on-site+evaluation+of+sepsis+caused+by+pulmonary+infection.">The value of microbiology rapid on-site evaluation of sepsis caused by pulmonary infection.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 27 (12), 5862-5868 (2023).</li><li>Muri, R., Trippel, M., Borner, U., Weidner, S., Trepp, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+rapid+on-site+evaluation+on+the+quality+and+diagnostic+value+of+thyroid+nodule+fine-needle+aspirations.">The impact of rapid on-site evaluation on the quality and diagnostic value of thyroid nodule fine-needle aspirations.</a> Thyroid. 32 (6), 667-674 (2022).</li><li>Wang, Z., Shi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+rapid+on-site+evaluation+in+contemporary+pediatric+interventional+respiratory+diseases.">Application of rapid on-site evaluation in contemporary pediatric interventional respiratory diseases.</a> Chinese Journal of Practical Pediatrics. 12, 470-475 (2019).</li><li>Shah, P. L., Herth, F. J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progress+in+interventional+pulmonology.">Progress in interventional pulmonology.</a> Respiration. 95 (5), 287-288 (2018).</li><li>Hsia, D., Musani, A. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology.">Interventional pulmonology.</a> Med Clin North Am. 95 (6), 1095-1114 (2011).</li><li>Moore, A. J., Mercer, R. M., Musani, A. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advances+in+interventional+pulmonology.">Advances in interventional pulmonology.</a> Clin Chest Med. 39 (1), 271-280 (2018).</li><li>Majid, A., Fernandez-Bussy, S., Folch, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology+and+solitary+pulmonary+nodule.">Interventional pulmonology and solitary pulmonary nodule.</a> Arch Bronconeumol. 54 (10), 497-498 (2018).</li><li>Ali, M. S., Sorathia, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Palliative+care+and+interventional+pulmonology.">Palliative care and interventional pulmonology.</a> Clin Chest Med. 39 (1), 57-64 (2018).</li><li>Czarnecka, K., Yasufuku, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology:+focus+on+pulmonary+diagnostics.">Interventional pulmonology: focus on pulmonary diagnostics.</a> Respirology. 18 (1), 47-60 (2013).</li><li>Schacht, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endobronchial+ultrasound-guided+transbronchial+needle+aspiration:+performance+of+biomedical+scientists+on+rapid+on-site+evaluation+and+preliminary+diagnosis.">Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: performance of biomedical scientists on rapid on-site evaluation and preliminary diagnosis.</a> Cytopathology. 27 (5), 344-350 (2016).</li><li>Pearson, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+on-site+evaluation+of+fine-needle+aspiration+by+non-cytopathologists:+A+systematic+review+and+meta-analysis+of+diagnostic+accuracy+studies+for+adequacy+assessment.">Rapid on-site evaluation of fine-needle aspiration by non-cytopathologists: A systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy studies for adequacy assessment.</a> Acta Cytol. 62 (4), 244-252 (2018).</li><li>Arimura, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryobiopsy+with+endobronchial+ultrasonography+using+a+guide+sheath+for+peripheral+pulmonary+lesions+and+DNA+analysis+by+next+generation+sequencing+and+rapid+on-site+evaluation.">Cryobiopsy with endobronchial ultrasonography using a guide sheath for peripheral pulmonary lesions and DNA analysis by next generation sequencing and rapid on-site evaluation.</a> Respir Investig. 57 (2), 150-156 (2019).</li><li>Gianella, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+rapid+on-site+cytologic+evaluation+during+endobronchial+ultrasound-guided+transbronchial+needle+aspiration+in+malignant+and+nonmalignant+disease.">Utility of rapid on-site cytologic evaluation during endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in malignant and nonmalignant disease.</a> Acta Cytol. 62 (5-6), 380-385 (2018).</li><li>Natella, V., Cozzolino, I., Sosa Fernandez, L. V., Vigliar, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymph+nodes+fine+needle+cytology+in+the+diagnosis+of+infectious+diseases:+clinical+settings.">Lymph nodes fine needle cytology in the diagnosis of infectious diseases: clinical settings.</a> Infez Med. 20, 12-15 (2012).</li><li>Baughman, R. P., Spencer, R. E., Kleykamp, B. O., Rashkin, M. C., Douthit, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilator+associated+pneumonia:+quality+of+nonbronchoscopic+bronchoalveolar+lavage+sample+affects+diagnostic+yield.">Ventilator associated pneumonia: quality of nonbronchoscopic bronchoalveolar lavage sample affects diagnostic yield.</a> Eur Respir J. 16 (6), 1152-1157 (2000).</li><li>Petrone, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+cytotechnician+training+influence+the+accuracy+of+EUS-guided+fine-needle+aspiration+of+pancreatic+masses.">Does cytotechnician training influence the accuracy of EUS-guided fine-needle aspiration of pancreatic masses.</a> Dig Liver Dis. 44 (4), 311-314 (2012).</li></ol>

Gli autori non segnalano conflitti di interesse.

La pneumologia interventistica è una branca preziosa delle moderne malattie respiratorie; In particolare, è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi delle malattie polmonari 8,9. Negli ultimi anni, la pneumologia interventistica diagnostica ha prosperato a causa dell'aumento della prevalenza di tumori maligni polmonari, delle infezioni da agenti patogeni più resistenti ai farmaci che si verificano nel tratto respiratorio inferiore e delle richieste di diagno...

La tecnica della valutazione rapida in loco (ROSE) è un metodo altamente efficiente impiegato nel campo delle procedure per le malattie polmonari. Consente il campionamento e l'intervento diagnostico in tempo reale, facilitando l'analisi citologica immediata1. Questo approccio innovativo prevede l'imprinting di una parte del campione di tessuto su un vetrino, preservandone l'integrità. Uno dei principali vantaggi di ROSE risiede nella sua capacità di facilitare l'interpretazione tempestiva delle informazioni cliniche attraverso tecniche di microscopia specializzate. Ciò comprende l'analisi della morfologia cellulare, la classificazione, la quantificazione, la determinazione dei rapporti costituenti, la valutazione della disposizione, l'analisi di correlazione, la valutazione del fondo e l'identificazione di oggetti estranei. Integrando tutti questi dati con le informazioni cliniche del paziente, ROSE svolge un ruolo fondamentale nella valutazione dell'adeguatezza del campionamento e nella guida delle procedure e delle tecniche interventistiche in tempo reale2.
In qualità di sussidiaria della tecnologia ROSE, la tecnologia M-ROSE si concentra principalmente sull'acquisizione del background microbiologico delle lesioni bersaglio piuttosto che sulla distinzione tra cellule benigne e maligne 3,4. Da un lato, M-ROSE consente l'identificazione microscopica di agenti patogeni come Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis e Candida5. D'altra parte, ha implicazioni guida significative nella valutazione della qualità dei campioni respiratori, nella distinzione tra malattie infettive e non infettive, nella discriminazione dell'infezione dalla contaminazione, nonché nella valutazione della gravità e della prognosi dell'infezione 6,7. Ad esempio, all'interno di un campione respiratorio, la coesistenza di batteri che presentano una morfologia identica insieme a cellule infiammatorie infiltranti indica un'infezione; Al contrario, la presenza di più batteri morfologicamente diversi accompagnati da cellule epiteliali suggerisce una contaminazione. La capacità di analizzare in modo completo le informazioni cliniche e di prevedere gli esiti rende M-ROSE uno strumento inestimabile nelle procedure per le malattie polmonari.
In conclusione, ROSE funge da vettore citologico cruciale che migliora significativamente l'efficienza e la precisione della diagnosi delle malattie polmonari. Le sue molteplici capacità contribuiscono a migliorare gli esiti dei pazienti, garantendo un intervento tempestivo e facilitando una diagnosi accurata attraverso tecniche di campionamento e intervento diagnostico in tempo reale. Tuttavia, è importante notare che questi progressi si basano sull'ottenimento di campioni qualificati. In questo articolo, presentiamo un protocollo M-ROSE standardizzato che comprende la preparazione dei vetrini, le tecniche di colorazione e le linee guida per l'interpretazione. Questo protocollo funge da riferimento inestimabile per i medici per stabilire piani di valutazione e trattamento accurati, facilitando al contempo il processo decisionale in merito alla successiva gestione dei campioni target.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cytological microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>CX43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diff Quik (DQ) staining solutions</td>
			<td>Besso Biotechnology Co. LTD</td>
			<td>G1541</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable 2.5-5 mL syringe needles</td>
			<td>Shandong Zhu Pharmaceutical Group</td>
			<td>20183150304</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Powder-free latex gloves</td>
			<td>Henan Yadu Industrial Co., LTD</td>
			<td>20182140728</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile cell culture slides</td>
			<td>Jinan Preret industry and trade Co., LTD</td>
			<td>7101</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microbiological rapid on-site evaluation for pulmonary infectious diseases

L'avvio tempestivo di una terapia antinfettiva empirica è fondamentale nei pazienti che presentano un'infezione polmonare inspiegabile. Sebbene l'acquisizione dell'imaging sia relativamente semplice nella pratica clinica, la sua mancanza di specificità spesso richiede ulteriori test che richiedono molto tempo, come la coltura dell'espettorato, la coltura del liquido di lavaggio broncoalveolare o il sequenziamento genetico per identificare con precisione l'eziologia sottostante della malattia. Inoltre, la limitata efficacia del trattamento antinfettivo empirico può contribuire all'uso improprio di antibiotici. I recenti progressi nell'interpretazione del background microbico sui vetrini ROSE (Rapid On-Site Evaluation) hanno consentito ai medici di ottenere prontamente campioni attraverso la broncoscopia (ad esempio, lavaggio alveolare, spazzolamento della mucosa, clamp tissutale), facilitando la colorazione al letto del paziente e l'interpretazione che fornisce informazioni microbiche essenziali sul background. Di conseguenza, questo stabilisce le basi per lo sviluppo di trattamenti anti-infezione mirati e piani di terapia farmacologica personalizzati. Con una migliore comprensione di quali agenti patogeni stanno causando infezioni in tempo reale, i medici possono evitare antibiotici ad ampio spettro non necessari che contribuiscono alla resistenza agli antibiotici. La creazione di un flusso di lavoro M-ROSE rapido e standardizzato all'interno dei reparti di medicina respiratoria o delle unità di terapia intensiva aiuterà notevolmente i medici a formulare strategie di trattamento accurate per i pazienti, il che ha implicazioni cliniche significative.

The technique of rapid on-site evaluation (ROSE) is a highly efficient method employed in the field of pulmonary disease procedures. It enables real-time sampling and diagnostic intervention, facilitating immediate cytological analysis1. This innovative approach involves imprinting a portion of the tissue specimen onto a slide while preserving its integrity. One of the key advantages of ROSE lies in its capacity to facilitate prompt interpretation of clinical information through specialized microscopy techniques. This encompasses the analysis of cell morphology, classification, quantification, determination of constituent ratios, assessment of arrangement, correlation analysis, evaluation of background, and identification of foreign objects. By integrating all this data with the patient's clinical information, ROSE plays a pivotal role in evaluating sampling adequacy and guiding real-time interventional procedures and techniques2.
As a subsidiary of ROSE technology, M-ROSE technology primarily focuses on acquiring the microbiological background of target lesions rather than discerning between benign and malignant cells3,4. On one hand, M-ROSE enables the microscopic identification of pathogens such as Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis, and Candida5. On the other hand, it holds significant guiding implications in assessing respiratory specimen quality, distinguishing infectious from non-infectious diseases, discriminating infection from contamination, as well as evaluating infection severity and prognosis6,7. For instance, within a respiratory specimen, the coexistence of bacteria exhibiting identical morphology alongside infiltrating inflammatory cells indicates an infection; conversely, the presence of multiple morphologically diverse bacteria accompanied by epithelial cells suggests contamination. The capacity to comprehensively analyze clinical information and predict outcomes renders M-ROSE an invaluable tool in pulmonary disease procedures.
In conclusion, ROSE serves as a crucial cytological carrier that significantly enhances the efficiency and precision of diagnosing lung diseases. Its multifaceted capabilities contribute to improved patient outcomes by ensuring timely intervention and facilitating accurate diagnosis through real-time sampling and diagnostic intervention techniques. However, it is important to note that these advancements rely on obtaining qualified samples. Herein, we present a standardized M-ROSE protocol encompassing slide preparation, staining techniques, and interpretation guidelines. This protocol serves as an invaluable reference for clinicians to establish accurate evaluation and treatment plans while facilitating decision-making regarding subsequent handling of target specimens.

Autore in primo piano: Progressi nel rilevamento dei patogeni e nella valutazione delle malattie in tempo reale con M-ROSE

Valutazione microbiologica rapida in loco per le malattie infettive polmonari

Our intent is to introduce a real time rapid assessment method, M-ROSE to assist the physicians for formulating accurate treatment strategies for patient with pulmonary infections. Rapid cell staining technology and a high definition microscopic imaging system are currently used to advance research in the field. The number of clinical studies on M-ROSE is relatively limited.The biggest challenge is interpretation of M-ROSE results, which requires personnel, and trained personnel as it is difficult to visually identify pathogens and differentiate between infection and contamination. With a better understanding of pathogens causing infections in real time, physicians can avoid unnecessary broad spectrum antibiotics contributing to antibiotic resistance and as a treatment of pulmonary infections. M-ROSE is real time and highly efficient.M-ROSE enables the microscopic identification of pathogens such as aspergillus, cryptococcus, numerous and candida. It holds significant guiding implications in sizing respiratory basic quality, distinguishing infections from non-infectious disease, discriminating, infection from contamination, as well as evaluating infection, severity, and prognose.

In un caso tipico, un uomo di 63 anni si è presentato in ospedale con tosse, febbre e dolore toracico. Al paziente era stata precedentemente diagnosticata la sindrome nefrosica, caratterizzata da proteinuria ed edema, e ha ricevuto un trattamento con prednisone e tacrolimus per lungo tempo. I risultati iniziali di laboratorio hanno dimostrato una conta dei globuli bianchi di 10,49 x 109/L, una conta dei neutrofili di 8,87 x 109/L, una proteina C-reattiva nel sangue intero e concentrazioni di (1-3)-...

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Il protocollo dimostra un flusso di lavoro rapido e standardizzato per la valutazione microbiologica rapida in loco (M-ROSE), che comprende tre fasi: creazione dei vetrini, colorazione e interpretazione. Questo protocollo aiuterà i medici a prendere decisioni cliniche rapide.

The prompt initiation of empirical anti-infective therapy is crucial in patients presenting with unexplained pulmonary infection. Although imaging ...

Il nostro intento è quello di introdurre un metodo di valutazione rapida in tempo reale, M-ROSE, per assistere i medici nella formulazione di strategie di trattamento accurate per i pazienti con infezioni polmonari. La tecnologia di colorazione rapida delle cellule e un sistema di imaging microscopico ad alta definizione sono attualmente utilizzati per far progredire la ricerca in questo campo. Il numero di studi clinici su M-ROSE è relativamente limitato.La sfida più grande è l'interpretazione dei risultati di M-ROSE, che richiede personale e personale addestrato in quanto è difficile identificare visivamente gli agenti patogeni e distinguere tra infezione e contaminazione. Con una migliore comprensione degli agenti patogeni che causano infezioni in tempo reale, i medici possono evitare antibiotici ad ampio spettro non necessari che contribuiscono alla resistenza agli antibiotici e come trattamento delle infezioni polmonari. M-ROSE è in tempo reale ed è altamente efficiente.M-ROSE consente l'identificazione microscopica di agenti patogeni come aspergillus, cryptococcus, numerosi e candida. Ha implicazioni guida significative nel dimensionamento della qualità respiratoria di base, nella distinzione delle infezioni dalle malattie non infettive, nella discriminazione, nell'infezione dalla contaminazione, nonché nella valutazione dell'infezione, della gravità e della prognosi.

microbiological-rapid-on-site-evaluation-for-pulmonary-infectious

Research

JoVE Journal

Medicine

Microbiological Rapid On-Site Evaluation for Pulmonary Infectious Diseases

254 Views.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. Il nostro intento è quello di introdurre un metodo di valutazione rapida in tempo reale, M-ROSE, per assistere i medici nella formulazione di strategie di trattamento accurate per i pazienti con infezioni polmonari. La tecnologia di colorazione rapida delle cellule e un sistema di imaging microscopico ad alta definizione sono attualmente utilizzati per far progredire la ricerca in questo campo. Il numero di studi clinici su M-ROSE è relativamente limitato.La sfida più grande è l'in...

Video: Autore in primo piano: Progressi nel rilevamento dei patogeni e nella valutazione delle malattie in tempo reale con M-ROSE

The prompt initiation of empirical anti-infective therapy is crucial in patients presenting with unexplained pulmonary infection. Although imaging acquisition is relatively straightforward in clinical practice, its lack of specificity often necessitates additional time-consuming tests such as sputum culture, bronchoalveolar-lavage fluid culture, or genetic sequencing to identify the underlying etiology of the disease accurately. Moreover, the limited efficacy of empirical anti-infective treatment may contribute to antibiotic misuse. Recent advancements in interpreting microbial background on rapid on-site evaluation (ROSE) slides have enabled clinicians to promptly obtain samples through bronchoscopy (e.g., alveolar lavage, mucosal brushing, tissue clamp), facilitating bedside staining and interpretation that provides essential microbial background information. Consequently, this establishes a foundation for developing targeted anti-infection treatment and individualized drug therapy plans. With a better understanding of which pathogens are causing infections in real-time, physicians can avoid unnecessary broad-spectrum antibiotics contributing to antibiotic resistance. Establishing a rapid and standardized M-ROSE workflow within respiratory medicine departments or intensive care units will greatly assist physicians in formulating accurate treatment strategies for patients, which holds significant clinical implications.

The protocol here demonstrates a fast and standardized microbiological rapid on-site evaluation (M-ROSE) workflow, including three steps: slide making, staining, and interpretation. This protocol will help physicians make rapid clinical decisions.