Single Port Donor Nephrectomy

In 2007, Rane presented the first single port nephrectomy for a small non-functioning kidney at the World Congress of Endourology.  Since that time, the ...

Weill Cornell Medical College of Cornell University

&#x6027;&#x6B32;&#x3001; &#x52C3;&#x8D77;&#x529F;&#x80FD;&#x3001; &#x5C04;&#x7CBE;&#x7684;&#x5C3F;&#x9053;&#x6574;&#x5F62;&#x6548;&#x679C;&#x8BC4;&#x4EF7;&#x3002;

&#x52C3;&#x8D77;&#x529F;&#x80FD;&#x3001; &#x6027;&#x6B32;&#xFF0C;&#x5C04;&#x7CBE;&#x540E;&#x4E0E;&#x529F;&#x80FD;&#x6574;&#x590D;&#x624B;&#x672F;&#x524D;&#x5C3F;&#x9053;&#x72ED;&#x7A84;&#x75BE;&#x75C5;&#x3002;

To evaluate the effect of urethral reconstructive surgery on sexual drive, erectile function and ejaculation.

Erectile function, sexual drive, and ejaculatory function after reconstructive surgery for anterior urethral stricture disease.

Pour &eacute;valuer l&#39;effet de la chirurgie reconstructive ur&eacute;trale sur la pulsion sexuelle, la fonction &eacute;rectile et l&#39;&eacute;jaculation.

La fonction &eacute;rectile, pulsion sexuelle et fonction &eacute;jaculatoire apr&egrave;s la chirurgie r&eacute;paratrice pour la maladie de r&eacute;tr&eacute;cissement ur&eacute;tral ant&eacute;rieur.

Die Wirkung der Urethra Wiederherstellungschirurgie auf sexuellen Antrieb, erektile Funktion und Ejakulation zu bewerten.

Erektilen Funktion, sexuellen Antrieb und ejaculatorius Funktion nach rekonstruktive Chirurgie f&uuml;r vordere Urethra Striktur-Krankheit.

Per valutare l&#39;effetto della chirurgia ricostruttiva uretra sul desiderio sessuale, la funzione erettile e l&#39;eiaculazione.

La funzione erettile, azionamento sessuale e funzione eiaculatoria dopo chirurgia ricostruttiva per malattia Stenosi uretrale anteriore.

&#x5C3F;&#x9053;&#x306E;&#x518D;&#x5EFA;&#x624B;&#x8853;&#x304C;&#x6027;&#x7684;&#x30C9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30D6;&#x5C04;&#x7CBE;&#x3068;&#x52C3;&#x8D77;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306B;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3002;

&#x52C3;&#x8D77;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3001;&#x6027;&#x7684;&#x30C9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30D6;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x524D;&#x90E8;&#x5C3F;&#x9053;&#x72ED;&#x7A84;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x518D;&#x5EFA;&#x624B;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x5C04;&#x7CBE;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3002;

&#xC131;&#xC801;&#xC778; &#xB4DC;&#xB77C;&#xC774;&#xBE0C;, &#xBC1C;&#xAE30; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC0AC;&#xC815;&#xC5D0; &#xC694;&#xB3C4; &#xC7AC;&#xAC74; &#xC218;&#xC220;&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC; &#xD3C9;&#xAC00;.

&#xBC1C;&#xAE30; &#xAE30;&#xB2A5;, &#xC131;&#xC801;&#xC778; &#xB4DC;&#xB77C;&#xC774;&#xBE0C; &#xBC0F; &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0; &#xC694;&#xB3C4; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC7AC;&#xAC74; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xC0AC;&#xC815; &#xAE30;&#xB2A5;.

Evaluar el efecto de la cirug&iacute;a reconstructiva uretral en el impulso sexual, la funci&oacute;n er&eacute;ctil y la eyaculaci&oacute;n precoz.

La funci&oacute;n er&eacute;ctil, impulso sexual y funci&oacute;n eyaculatoria despu&eacute;s de la cirug&iacute;a reconstructiva para la enfermedad de la estenosis de la uretra anterior.

&#x8840;&#x7BA1;&#x8089;&#x7624;&#x8180;&#x80F1;&#x7684;&#x662F;&#x6781;&#x5176;&#x7F55;&#x89C1;&#x7684;&#x548C;&#x7531;&#x4E8E;&#x80BF;&#x7624;&#x7684;&#x5747;&#x5300;&#x9AD8;&#x6863;&#x548C;&#x4FB5;&#x7565;&#x6027;&#x80BF;&#x7624;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x8FDB;&#x884C;&#x4EE4;&#x4EBA;&#x6CAE;&#x4E27;&#x7684;&#x9884;&#x540E;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x62A5;&#x544A;&#x7684; 1 &#x75C5;&#x4EBA;&#xFF0C;&#x957F;&#x671F;&#x65E0;&#x75C5;&#x751F;&#x5B58;&#x6CBB;&#x7597;&#x591A;&#x5F0F;&#x8054;&#x8FD0;&#xFF0C;&#x5176;&#x4E2D;&#x6211;&#x4EEC;&#x4EE5;&#x524D;&#x6C47;&#x62A5;&#x3002;&#x516D;&#x5E74;&#x4E4B;&#x540E;&#x9996;&#x6B21;&#x7684;&#x6F14;&#x793A;&#x6587;&#x7A3F;&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x6B7B;&#x4E86;&#xFF0C;&#x548C;&#x4E8B;&#x540E;&#x5206;&#x6790;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x6CA1;&#x6709;&#x6B8B;&#x7559;&#x75C5;&#x7684;&#x8BC1;&#x636E;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x6848;&#x4F8B;&#x8868;&#x793A;&#x6700;&#x957F;&#x62A5;&#x544A;&#x7684;&#x751F;&#x5B58;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x4E0E;&#x8180;&#x80F1;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x8089;&#x7624;&#x3002;

&#x8840;&#x7BA1;&#x8089;&#x7624;&#x7684;&#x8180;&#x80F1;&#xFF1A; &#x591A;&#x5F0F;&#x8054;&#x8FD0;&#x6CBB;&#x7597;&#x540E;&#x7684;&#x957F;&#x671F;&#x751F;&#x5B58;&#x3002;

Angiosarcoma of the bladder is extremely rare and carries a dismal prognosis because of the uniformly high-grade and aggressive tumor biology of the neoplasm. We report the long-term disease-free survival of 1 patient, treated with multimodal therapy, whom we have previously reported on. Six years after the initial presentation, the patient died, and the postmortem analysis revealed no evidence of residual disease. Our case represents the longest reported survival of a patient with angiosarcoma of the bladder.

Angiosarcoma of bladder: long-term survival after multimodal therapy.

Angiosarcome de la vessie est extr&ecirc;mement rare et porte un pronostic sombre en raison de la biologie de tumeur uniform&eacute;ment &agrave; haute teneur et agressif de la tumeur. Nous signaler la survie sans maladie &agrave; long terme d&#39;un patient, trait&eacute;s avec la th&eacute;rapie multimodale, dont nous avons pr&eacute;c&eacute;demment rapport&eacute;. Six ans apr&egrave;s la pr&eacute;sentation initiale, le patient est d&eacute;c&eacute;d&eacute;, et l&#39;analyse post-mortem a r&eacute;v&eacute;l&eacute; aucun signe de maladie r&eacute;siduelle. Notre cas repr&eacute;sente la plus longue survie rapport&eacute;e d&#39;un patient avec l&#39;angiosarcome de la vessie.

Angiosarcome de vessie : la survie &agrave; long terme apr&egrave;s un traitement multimodal.

Angiosarkom der Blase ist extrem selten und tr&auml;gt eine d&uuml;stere Prognose aufgrund der einheitlich hochwertige und aggressiven Tumorbiologie von den Neubildungen. Wir berichten das langfristige krankheitsfreie &Uuml;berleben 1 Patient, behandelt mit multimodalen Therapie, wen wir auf zuvor berichtet haben. Sechs Jahre nach der ersten Pr&auml;sentation, der Patient ist tot, und die Post-mortem-Analyse ergab keine Hinweise auf r&eacute;siduelle. Unserem Fall stellt das l&auml;ngste gemeldete &Uuml;berleben von Patienten mit Angiosarkom der Blase.

Angiosarkom der Blase: langfristiges &Uuml;berleben nach multimodaler Therapie.

Angiosarcoma della vescica &egrave; estremamente raro e trasporta una prognosi triste a causa della biologia uniformemente alta qualit&agrave; e aggressivo tumore della neoplasia. Siamo segnala la sopravvivenza libera da malattia a lungo termine del 1 paziente, trattati con terapia multimodale, che abbiamo precedentemente segnalato su. Sei anni dopo la presentazione iniziale, il paziente &egrave; morto, e l&#39;analisi post-mortem hanno rivelato alcuna evidenza di malattia residua. Nostro caso rappresenta la pi&ugrave; lunga sopravvivenza riferita di un paziente con angiosarcoma della vescica.

Angiosarcoma della vescica: sopravvivenza a lungo termine dopo terapia multimodale.

&#x8180;&#x80F1;&#x306E;&#x8089;&#x816B;&#x306F;&#x6975;&#x3081;&#x3066;&#x7A00;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3057;&#x3001;&#x305F;&#x3081;&#x5747;&#x4E00;&#x9AD8;&#x54C1;&#x4F4D;&#x3068;&#x7A4D;&#x6975;&#x7684;&#x306A;&#x816B;&#x760D;&#x751F;&#x7269;&#x3001;&#x816B;&#x760D;&#x306E;&#x4E88;&#x5F8C;&#x3092;&#x904B;&#x3076;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x8AB0;&#x6211;&#x3005; &#x304C;&#x4EE5;&#x524D;&#x306B;&#x5831;&#x544A;&#x3057;&#x305F;&#x30DE;&#x30EB;&#x30C1; &#x30E2;&#x30FC;&#x30C0;&#x30EB;&#x7642;&#x6CD5;&#x3067; 1 &#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x9577;&#x671F;&#x7121;&#x75C5;&#x751F;&#x5B58;&#x5831;&#x544A;&#x6CBB;&#x7642;&#x3002;&#x521D;&#x671F;&#x306E;&#x30D7;&#x30EC;&#x30BC;&#x30F3;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x5F8C;&#x306E; 6 &#x5E74;&#x9593;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x3057;&#x305F;&#x3068;&#x4E8B;&#x5F8C;&#x5206;&#x6790;&#x6B8B;&#x7559;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x8A3C;&#x62E0;&#x3092;&#x8A8D;&#x3081;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306E;&#x5834;&#x5408;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x9577;&#x306B;&#x5831;&#x544A;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x751F;&#x5B58;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x8180;&#x80F1;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x8089;&#x816B;&#x3092;&#x8868;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x8180;&#x80F1;&#x8089;&#x816B;: &#x30DE;&#x30EB;&#x30C1; &#x30E2;&#x30FC;&#x30C0;&#x30EB;&#x7642;&#x6CD5;&#x5F8C;&#x306E;&#x9577;&#x671F;&#x751F;&#x5B58;&#x3002;

&#xBC29;&#xAD11;&#xC758; angiosarcoma &#xADF9;&#xD788; &#xB4DC;&#xBB38; &#xACE0; &#xADE0;&#xC77C; &#xD558; &#xAC8C; &#xACE0;&#xAE09;&#xC774; &#xACE0; &#xACF5;&#xACA9;&#xC801;&#xC778; &#xC885;&#xC591; &#xC0DD;&#xBB3C;&#xD559;&#xC740; &#xC554; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC74C;&#xCE68;&#xD55C; &#xC608; &#xD6C4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xB204;&#xAD6C;&#xB97C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xC774;&#xC804;&#xC5D0; &#xBCF4;&#xACE0; &#xB41C; &#xBCF5;&#xD569; &#xC694;&#xBC95;&#xC73C;&#xB85C; &#xCE58;&#xB8CC; 1 &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xC7A5;&#xAE30; &#xC9C8;&#xBCD1; &#xBB34;&#xB8CC; &#xC0DD;&#xC874; &#xBCF4;&#xACE0;. &#xCD08;&#xAE30; &#xD504;&#xB808; &#xC820; &#xD14C;&#xC774; &#xC158; &#xD6C4; 6 &#xB144; &#xD658;&#xC790; &#xC0AC;&#xB9DD; &#xD558; &#xACE0; &#xC0AC;&#xD6C4; &#xBD84;&#xC11D; &#xACF5;&#xAC1C; &#xC794;&#xC5EC; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC99D;&#xAC70;&#xAC00; &#xC5C6;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xACBD;&#xC6B0; &#xBC29;&#xAD11;&#xC758; angiosarcoma&#xC640; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xAC00;&#xC7A5; &#xAE34; &#xBCF4;&#xACE0; &#xC0DD;&#xC874;&#xC744; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xBC29;&#xAD11;&#xC758; angiosarcoma: &#xBCF5;&#xD569; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD6C4; &#xC7A5;&#xAE30; &#xC0DD;&#xC874;.

Angiosarcoma de la vejiga es extremadamente raro y lleva un pron&oacute;stico desalentador debido a la biolog&iacute;a del tumor uniformemente alto grado y agresivo de la neoplasia. Divulgamos la supervivencia libre de enfermedad a largo plazo de 1 paciente, tratado con la terapia multimodal, que previamente hemos informado acerca de. Seis a&ntilde;os despu&eacute;s de la presentaci&oacute;n inicial, el paciente muri&oacute;, y el an&aacute;lisis post mortem revel&oacute; evidencia de enfermedad residual. Nuestro caso representa la supervivencia m&aacute;s larga divulgada de un paciente con el angiosarcoma de la vejiga.

Angiosarcoma de la vejiga: supervivencia a largo plazo despu&eacute;s de la terapia multimodal.

&#x5728;&#x8BCA;&#x65AD;&#x65F6;&#xFF0C;&#x5927;&#x7EA6;&#x6709; 75%&#x7684;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x75C7;&#x90FD;&#x975E;&#x808C;&#x8089;&#x521B;&#x3002;&#x9002;&#x5F53;&#x7684;&#x8BCA;&#x65AD;&#x548C;&#x624B;&#x672F;&#x5207;&#x9664;&#x5728;&#x8FD9;&#x4E00;&#x9636;&#x6BB5;&#x53EF;&#x660E;&#x663E;&#x6539;&#x5584;&#x9884;&#x540E;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x75C5;&#x53D8;&#xFF0C;&#x6B63;&#x5728;&#x5C0F;&#x548C;/&#x6216;&#x5E73;&#x9762;&#xFF0C;&#x5E38;&#x88AB;&#x6F0F;&#x8BCA;&#x5E38;&#x89C4;&#x767D;&#x5149; cystoscopes&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x5F88;&#x96BE;&#x8BC4;&#x4F30;&#x4F7F;&#x7528;&#x5E38;&#x89C4; cystoscopes &#x6D88;&#x6781;&#x7684;&#x5916;&#x79D1;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x65E9;&#x671F;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x590D;&#x53D1;&#x7387;&#x90FD;&#x5F88;&#x9AD8;&#x3002;&#x8FD9;&#x662F;&#x76EE;&#x524D;&#x5904;&#x7406;&#x91CD;&#x590D; cystoscopies &#x548C;&#x6D3B;&#x68C0;&#xFF0C;&#x53EF;&#x4EE5;&#x6301;&#x7EED;&#x4E00;&#x751F;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#xFF0C;&#x589E;&#x52A0;&#x6210;&#x672C;&#x548C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x7684;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x3002;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x5185;&#x7AA5;&#x955C;&#x63D0;&#x4F9B;&#x53EF;&#x80FD;&#x7684;&#x89E3;&#x51B3;&#x65B9;&#x6848;&#xFF0C;&#x5141;&#x8BB8;&#x5B9E;&#x65F6;&#x3001; &#x65E0;&#x521B;&#x6D3B;&#x68C0;&#x7684;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#xFF0C;&#x5E76;&#x5207;&#x9664;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x7684;&#x5F20;&#x7279;&#x5199;&#x8BC4;&#x4F30;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x663E;&#x5FAE;&#x955C;&#x6210;&#x5185;&#x955C;&#x683C;&#x5F0F;&#x5C0F;&#x578B;&#x5316;&#x76EE;&#x524D;&#x6B63;&#x5728;&#x8FDB;&#x884C;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x76EE;&#x524D;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#x6307;&#x793A;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;&#x4F7F;&#x7528;&#x53F0;&#x5F0F;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x663E;&#x5FAE;&#x955C;&#xFF09; &#x7684;&#x786E;&#x53EF;&#x4EE5;&#x8BC6;&#x522B;&#x764C;&#x75C7;&#x5728;&#x65B0;&#x9C9C;&#x3001; &#x975E;&#x56FA;&#x5B9A;&#x7684;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x8180;&#x80F1;&#x7A7F;&#x523A;&#x6D3B;&#x68C0;&#x7684;&#x7ED3;&#x679C;&#x3002;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x56FE;&#x50CF;&#x5728;&#x4E24;&#x4E2A;&#x6E20;&#x9053;&#x83B7;&#x5F97;&#xFF1A; (1) &#x5BBD;&#x5E26;&#x8367;&#x5149;&#x4ECE;&#x5355;&#x5143;&#x683C;&#x548C; (2) &#x4E8C;&#x6B21;&#x8C10;&#x6CE2; (SHG)&#xFF0C;&#x4E3B;&#x8981;&#x7531;&#x80F6;&#x539F;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x56FE;&#x50CF;&#x7136;&#x540E;&#x76F8;&#x6BD4;&#x9EC4;&#x91D1;&#x6807;&#x51C6;&#x82CF;&#x6728;/&#x66D9; (H &amp; E) &#x67D3;&#x8272;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x75C5;&#x7406;&#x5B66;&#x5E7B;&#x706F;&#x7247;&#x4ECE;&#x540C;&#x4E00;&#x8BD5;&#x6837;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;&#x57FA;&#x4E8E;&quot;&#x57F9;&#x8BAD;&#x548C;&quot;&#x4E00;&#x7EC4;&#x5F88;&#x5C11;&quot;&#x76F2;&#x76EE;&quot;&#x7684;&#x6837;&#x672C;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x53D1;&#x73B0;&#x4F18;&#x79C0;&#x76F8;&#x5173;&#x6027;&#x7684;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x548C;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x75C5;&#x7406;&#x5B66;&#x8BCA;&#x65AD;&#x3002;&#x7531;&#x4E24;&#x4E2A;&#x72EC;&#x7ACB;&#x7684; uropathologists &#x5927;&#x76F2;&#x7684;&#x5206;&#x6790;&#x6B63;&#x5728;&#x8FDB;&#x884C;&#x4E2D;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x671F;&#x671B;&#x8FD9;&#x4E00;&#x9636;&#x6BB5;&#x7684;&#x7ED3;&#x675F;&#xFF0C;&#x5C06;&#x4E3A;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x8BCA;&#x65AD;&#x51C6;&#x786E;&#x6027;&#x7684;&#x4F30;&#x8BA1;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x53CA; inter-observer &#x7684;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x3002;

&#x4EBA;&#x7C7B;&#x8180;&#x80F1;&#x80BF;&#x7624;&#x8BCA;&#x65AD;&#x4E2D;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x663E;&#x5FAE;&#x955C;&#x3002;

At the time of diagnosis, approximately 75% of bladder cancers are non-muscle invasive. Appropriate diagnosis and surgical resection at this stage improves prognosis dramatically. However, these lesions, being small and/or flat, are often missed by conventional white-light cystoscopes. Furthermore, it is difficult to assess the surgical margin for negativity using conventional cystoscopes. Resultantly, the recurrence rates in patients with early bladder cancer are very high. This is currently addressed by repeat cystoscopies and biopsies, which can last throughout the life of a patient, increasing cost and patient morbidity. Multiphoton endoscopes offer a potential solution, allowing real time, non-invasive biopsies of the human bladder, as well as an up-close assessment of the resection margin. While miniaturization of the Multiphoton microscope into an endoscopic format is currently in progress, we present results here indicating that Multiphoton imaging (using a bench-top Multiphoton microscope) can indeed identify cancers in fresh, unfixed human bladder biopsies. Multiphoton images are acquired in two channels: (1) broadband autofluorescence from cells, and (2) second harmonic generation (SHG), mostly by tissue collagen. These images are then compared with gold standard hematoxylin/eosin (H&E) stained histopathology slides from the same specimen. Based on a "training set" and a very small "blinded set" of samples, we have found excellent correlation between the Multiphoton and histopathological diagnoses. A larger blinded analysis by two independent uropathologists is currently in progress. We expect that the conclusion of this phase will provide us with diagnostic accuracy estimates, as well as the degree of inter-observer heterogeneity.

Human bladder cancer diagnosis using Multiphoton microscopy.

Au moment du diagnostic, environ 75 % des cancers de la vessie sont non musculaires envahissantes. Diagnostic appropri&eacute; et la r&eacute;section chirurgicale &agrave; ce stade am&eacute;liore consid&eacute;rablement le pronostic. Cependant, ces l&eacute;sions, &eacute;tant petit et plat, sont souvent manqu&eacute;es par cystoscopes classiques de lumi&egrave;re blanche. En outre, il est difficile d&#39;&eacute;valuer la marge chirurgicale pour la n&eacute;gativit&eacute; &agrave; l&#39;aide des cystoscopes classiques. Comme r&eacute;sultat, le taux de r&eacute;cidive chez les patients atteints de cancer de la vessie est tr&egrave;s &eacute;lev&eacute;s. C&#39;est actuellement trait&eacute;e par cystoscopies r&eacute;p&eacute;t&eacute;es et des biopsies, qui peuvent durer tout au long de la vie d&#39;un patient, en augmentant le co&ucirc;t et la morbidit&eacute; patiente. Endoscopes multiphotoniques offrent une solution potentielle, ce qui permet en temps r&eacute;el, des biopsies non invasifs de la vessie humaine, ainsi qu&#39;une &eacute;valuation de pr&egrave;s de la marge de r&eacute;section. Alors que la miniaturisation du microscope multiphotonique dans un format endoscopique est actuellement en cours, nous pr&eacute;sentons les r&eacute;sultats ici indique que Multiphoton imagerie (&agrave; l&#39;aide d&#39;un microscope Multiphoton table) en effet les cancers dans des biopsies de vessie humaine fra&icirc;che et non fix&eacute;es. Multiphotoniques images sont acquises dans les deux canaux: (1) large bande autofluorescence des cellules et la g&eacute;n&eacute;ration de (2) seconde harmonique (SHG), principalement de collag&egrave;ne du tissu. Ces images sont ensuite compar&eacute;s avec l&#39;&eacute;talon-or h&eacute;matoxyline/&eacute;osine (H &amp; E) teint&eacute; de diapositives d&#39;histopathologie du m&ecirc;me sp&eacute;cimen. Bas&eacute; sur un ensemble de &laquo; formation &raquo; et un ensemble tr&egrave;s petit &laquo; aveugle &raquo; des &eacute;chantillons, nous avons trouv&eacute; excellente corr&eacute;lation entre la Multiphoton et diagnostics histopathologiques. Une analyse plue aveugle par deux uropathologists ind&eacute;pendants est actuellement en cours. Nous attendons que la conclusion de cette phase nous fourniront des estimations de pr&eacute;cision diagnostique, ainsi que le degr&eacute; d&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; inter-observateurs.

Diagnostic de cancer de la vessie humaine &agrave; l&#39;aide de la microscopie Multiphoton.

Zum Zeitpunkt der Diagnose etwa 75 % der Blasenkrebs sind nicht-Muskel invasive. Angemessene Diagnose und chirurgische Resektion in dieser Phase verbessert die Prognose erheblich. Allerdings sind diese L&auml;sionen, kleine und/oder flach, wird oft von herk&ouml;mmlichen Wei&szlig;licht-Cystoskope vers&auml;umt. Dar&uuml;ber hinaus ist es schwierig, die operative Marge f&uuml;r Negativit&auml;t, die mit herk&ouml;mmlichen Cystoskope zu beurteilen. Daraufhin, sind die Wiederholung-Raten bei Patienten mit fr&uuml;hen Blasenkrebs sehr hoch. Dies ist derzeit gerichtet, durch wiederholte Cystoscopies und Biopsien, die w&auml;hrend der gesamten Lebensdauer eines Patienten, steigende Kosten und geduldig Morbidit&auml;t dauern kann. Multiphoton-Endoskope bieten eine m&ouml;gliche L&ouml;sung, so dass Echtzeit, nicht-invasive Biopsien der menschlichen Blase sowie eine aus n&auml;chster N&auml;he Bewertung der Resektion Marge. W&auml;hrend Miniaturisierung des Multiphoton-Mikroskop in eine endoskopische Format derzeit im Gange ist, pr&auml;sentieren wir Befunde hier zeigen, dass Multiphoton imaging (mit einem Pr&uuml;ftisch-Multiphoton-Mikroskop) tats&auml;chlich Krebserkrankungen in frischen, ungebundenen menschliche Blase Biopsien identifizieren kann. Multiphoton-Bilder werden in zwei Kan&auml;le erworben: (1) Breitband Autofluoreszenz aus Zellen, und (2) Zweitens harmonische Generation (SHG), meist durch Gewebe Kollagen. Diese Bilder werden dann mit Goldstandard H&auml;matoxylin/Eosin (H &amp; E) gebeizt Histopathologie Folien aus der gleichen Probe verglichen. Basierend auf einem &quot;Ausbildungs-Set&quot; und einen sehr kleinen &quot;verblendeten Satz&quot; von Proben, haben wir ausgezeichnete Korrelation zwischen der Multiphoton und histopathologischen Diagnosen gefunden. Eine gr&ouml;&szlig;ere verblindeten Analyse durch zwei unabh&auml;ngige Uropathologists ist derzeit in Arbeit. Wir erwarten, dass der Abschluss dieser Phase uns diagnostische Genauigkeit Sch&auml;tzungen, sowie den Grad der inter-observer Heterogenit&auml;t g&auml;ben.

Menschliche Blase-Krebs-Diagnose mit Multiphoton-Mikroskopie.

Al momento della diagnosi, circa il 75% dei tumori della vescica sono non-muscolo invasivo. Diagnosi appropriata e resezione chirurgica in questa fase migliora drammaticamente la prognosi. Tuttavia, queste lesioni, essendo piccolo e/o piatto, spesso sono mancate da cystoscopes luce bianca convenzionale. Inoltre, &egrave; difficile valutare il margine chirurgico per negativit&agrave; utilizzando cystoscopes convenzionali. Resultantly, i tassi di recidiva in pazienti con precoce del cancro della vescica sono molto elevati. Questo &egrave; attualmente indirizzato da ripetere cystoscopies e biopsie, che possono durare per tutta la vita di un paziente, aumentando i costi e paziente morbilit&agrave;. Endoscopi multifotonica offrono una soluzione potenziale, consentendo in tempo reale, non-invasive biopsie della vescica umana, nonch&eacute; una valutazione ravvicinata del margine di resezione. Mentre la miniaturizzazione del microscopio Multiphoton in un formato endoscopica &egrave; attualmente in corso, si presentano risultati che qui indica che Multiphoton imaging (utilizzando un microscopio di Multiphoton banco) pu&ograve; infatti identificare tumori nelle biopsie della vescica umana fresca, slegati. Immagini multiphoton sono acquisite in due canali: autofluorescenza (1) a banda larga da cellule e generazione di (2) seconda armonica (SHG), principalmente di collagene del tessuto. Queste immagini vengono quindi confrontate con gold standard ematossilina/eosina (H &amp; E) istopatologia vetrini dallo stesso campione di colorati. Basato su un set di&quot;training&quot; e un &quot;set accecato&quot; molto piccolo di campioni, abbiamo trovato eccellente correlazione tra Multiphoton e diagnosi istopatologiche. Una maggiore analisi accecato da due uropathologists indipendenti sono attualmente in corso. Ci aspettiamo che la conclusione di questa fase ci fornir&agrave; stime di accuratezza diagnostica, come pure il grado di eterogeneit&agrave; interosservatore.

Diagnosi di cancro della vescica umana usando microscopia multifotonica.

&#x8A3A;&#x65AD;&#x6642;&#x306E;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x306E;&#x7D04; 75 &#xFF05; &#x306F;&#x975E;&#x7B4B;&#x4FB5;&#x8972;&#x3002;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3068;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x5207;&#x9664;&#x306E;&#x3053;&#x306E;&#x6BB5;&#x968E;&#x3067;&#x306F;&#x4E88;&#x5F8C;&#x3092;&#x5287;&#x7684;&#x306B;&#x5411;&#x4E0A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x305F;&#x3060;&#x3057;&#x3001;&#x5C0F;&#x3055;&#x306A;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30D5;&#x30E9;&#x30C3;&#x30C8;&#x306A;&#x4E2D;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x75C5;&#x5909;&#x306F;&#x3001;&#x3057;&#x3070;&#x3057;&#x3070;&#x5F93;&#x6765;&#x306E;&#x767D;&#x8272;&#x5149; cystoscopes &#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x9003;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x5F93;&#x6765; cystoscopes &#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x5426;&#x5B9A;&#x6027;&#x306E;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x30DE;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306F;&#x56F0;&#x96E3;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x305D;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3001;&#x521D;&#x671F;&#x306E;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x518D;&#x767A;&#x7387;&#x304C;&#x975E;&#x5E38;&#x306B;&#x9AD8;&#x3044;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306F;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x30EA;&#x30D4;&#x30FC;&#x30C8; 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&#x30B9;&#x30BF;&#x30F3;&#x30C0;&#x30FC;&#x30C9; &#x30D8;&#x30DE;&#x30C8;&#x30AD;&#x30B7;&#x30EA;&#x30F3; &#x30FB; &#x30A8;&#x30AA;&#x30B7;&#x30F3; (H &amp; E)&#x300C;&#x75C5;&#x7406;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30C9;&#x540C;&#x3058;&#x6A19;&#x672C;&#x304B;&#x3089;&#x3092;&#x67D3;&#x8272;&#x3068;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x300C;&#x30C8;&#x30EC;&#x30FC;&#x30CB;&#x30F3;&#x30B0; &#x30BB;&#x30C3;&#x30C8;&#x300D;&#x3068;&#x30B5;&#x30F3;&#x30D7;&#x30EB;&#x306E;&#x975E;&#x5E38;&#x306B;&#x5C0F;&#x3055;&#x306A;&#x300C;&#x76F2;&#x76EE;&#x30BB;&#x30C3;&#x30C8;&#x300D;&#x306B;&#x57FA;&#x3065;&#x3044;&#x3066;&#x3001;&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x3068;&#x75C5;&#x7406;&#x7D44;&#x7E54;&#x5B66;&#x7684;&#x8A3A;&#x65AD;&#x306E;&#x512A;&#x308C;&#x305F;&#x76F8;&#x95A2;&#x3092;&#x767A;&#x898B;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;2 &#x3064;&#x306E;&#x72EC;&#x7ACB;&#x3057;&#x305F; uropathologists &#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5927;&#x304D;&#x3044;&#x76F2;&#x76EE;&#x89E3;&#x6790;&#x306F;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x9032;&#x884C;&#x4E2D;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x30D5;&#x30A7;&#x30FC;&#x30BA;&#x306E;&#x7D50;&#x8AD6;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x8A3A;&#x65AD;&#x7CBE;&#x5EA6;&#x306E;&#x63A8;&#x5B9A;&#x3060;&#x3051;&#x3067;&#x306A;&#x304F;&#x691C;&#x8005;&#x9593;&#x306E;&#x7570;&#x8CEA;&#x6027;&#x306E;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x671F;&#x5F85;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x591A;&#x5149;&#x5B50;&#x9855;&#x5FAE;&#x93E1;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x3072;&#x3068;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x306E;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3002;

&#xC9C4;&#xB2E8; &#xB2F9;&#xC2DC; &#xBC29;&#xAD11; &#xC554;&#xC758; &#xC57D; 75%&#xB294; &#xADFC;&#xC721;&#xC774; &#xC544;&#xB2CC; &#xCE68;&#xB7B5;. &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xBC0F;&#xC774; &#xB2E8;&#xACC4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xC220; &#xC808;&#xC81C; &#xADF9;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC608; &#xD6C4;&#xB97C; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD0B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xC791;&#xC740; &#xBC0F;/&#xB610;&#xB294; &#xD3C9;&#xBA74;, &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xBCD1; &#xBCC0;&#xC740; &#xC885;&#xC885; &#xAE30;&#xC874;&#xC758; &#xD654;&#xC774;&#xD2B8; &#xB77C;&#xC774;&#xD2B8; cystoscopes &#xB193;&#xCE5C;. &#xB610;&#xD55C;, &#xAE30;&#xC874;&#xC758; cystoscopes&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xBD80;&#xC815;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC218;&#xC220; &#xB9C8;&#xC9C4;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xAE30; &#xC5B4;&#xB835;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB9B4;&#xB9AC;&#xC2A4;&#xD560;, &#xCD08;&#xAE30; &#xBC29;&#xAD11; &#xC554; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC7AC;&#xBC1C; &#xB960;&#xC740; &#xB9E4;&#xC6B0; &#xB192;&#xB2E4;. &#xC774;&#xAC83;&#xC740; &#xD604;&#xC7AC; &#xBC18;&#xBCF5; cystoscopies &#xBC0F; &#xD658;&#xC790;, &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xBCD1; &#xC801; &#xC0C1;&#xD0DC; &#xBC0F; &#xBE44;&#xC6A9; &#xC99D;&#xAC00;&#xC758; &#xC778;&#xC0DD;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xC9C0;&#xB09C; &#xC218; biopsies&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xD574;&#xACB0; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. Multiphoton &#xC2DC;&#xACBD; &#xC218; &#xC788;&#xB3C4;&#xB85D; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04;&#xC73C;&#xB85C;, &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xBC29;&#xAD11;&#xC758; &#xBE44;-&#xCE68;&#xB7B5; &#xC801; biopsies &#xC808;&#xC81C; &#xC5EC;&#xBC31; &#xAC00;&#xAE4C;&#xC774; &#xD3C9;&#xAC00; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xC801;&#xC778; &#xC194;&#xB8E8;&#xC158;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB0B4; &#xC2DC;&#xACBD; &#xD615;&#xC2DD;&#xC73C;&#xB85C; &#xC18C;&#xD615;&#xD654; Multiphoton &#xD604;&#xBBF8;&#xACBD;&#xC758; &#xD604;&#xC7AC; &#xC9C4;&#xD589; &#xC911;&#xC778; &#xB3D9;&#xC548; &#xC120;&#xBB3C;&#xC774; &#xC5EC;&#xAE30; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5; (&#xBCA4;&#xCE58;&#xD0D1; Multiphoton &#xD604;&#xBBF8;&#xACBD; &#xC0AC;&#xC6A9;) &#xD558;&#xB294; &#xAC8C; &#xC2E0;&#xC120; &#xD558; &#xACE0;, &#xACE0;&#xC815; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC740; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xBC29;&#xAD11; biopsies&#xC5D0; &#xC554; &#xC2DD;&#xBCC4; &#xC2E4;&#xB85C; &#xC218;&#xB97C; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0B4;&#xB294; &#xACB0;&#xACFC;. Multiphoton &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xB450; &#xCC44;&#xB110;&#xC758; &#xC778;&#xC218;&#xB294;: &#xC804;&#xC9C0;&#xC640; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xCF5C;&#xB77C;&#xAC90;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC8FC;&#xB85C; (2) &#xB450; &#xBC88;&#xC9F8; &#xACE0;&#xC870;&#xD30C; &#xC0DD;&#xC131; (SHG)&#xC5D0;&#xC11C; (1) &#xAD11;&#xB300;&#xC5ED; autofluorescence. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xAE08; hematoxylin/&#xC624;&#xC2E0; (H &amp; E) &#xC2A4;&#xD14C;&#xC778;&#xB4DC; histopathology &#xC2AC;&#xB77C;&#xC774;&#xB4DC; &#xAC19;&#xC740; &#xD45C;&#xBCF8;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC640; &#xBE44;&#xAD50; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &quot;&#xD559;&#xC2B5; &#xC9D1;&#xD569;&quot; &#xBC0F; &#xC0D8;&#xD50C;&#xC758; &#xB9E4;&#xC6B0; &#xC791;&#xC740; &quot;&#xBA40;&#xAC8C; &#xC9D1;&#xD569;&quot;&#xC744; &#xBC14;&#xD0D5;&#xC73C;&#xB85C;, &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xAC8C; histopathological &#xC9C4;&#xB2E8; &#xC0AC;&#xC774; &#xC88B;&#xC740; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4;&#xB97C; &#xBC1C;&#xACAC; &#xD588;&#xB2E4;. &#xB450; &#xAC1C;&#xC758; &#xB3C5;&#xB9BD;&#xC801;&#xC778; uropathologists&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xB354; &#xD070; &#xB208;&#xC744; &#xBA40;&#xAC8C; &#xBD84;&#xC11D; &#xD604;&#xC7AC; &#xC9C4;&#xD589; &#xC911;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294;&#xC774; &#xB2E8;&#xACC4; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xC815;&#xD655;&#xB3C4; &#xACAC;&#xC801; inter-observer &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xD559;&#xC704;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5;&#xD560; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xAE30;&#xB300; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Multiphoton &#xD604;&#xBBF8;&#xACBD;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xBC29;&#xAD11; &#xC554; &#xC9C4;&#xB2E8;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

En el momento del diagn&oacute;stico, aproximadamente el 75% de los c&aacute;nceres de vejiga son no-m&uacute;sculo invasivo. Diagn&oacute;stico apropiado y la resecci&oacute;n quir&uacute;rgica en esta etapa mejora pron&oacute;stico dram&aacute;ticamente. Sin embargo, estas lesiones, siendo peque&ntilde;os y planos, a menudo le falten por cistoscopios convencionales de luz blanca. Adem&aacute;s, es dif&iacute;cil evaluar el margen quir&uacute;rgico para negatividad usando cistoscopios convencionales. En consecuencia, las tasas de recurrencia en pacientes con c&aacute;ncer de vejiga son muy altas. Esto est&aacute; dirigido actualmente por repetici&oacute;n cystoscopies y biopsias, que pueden durar durante toda la vida de un paciente, aumentando el costo y la morbilidad del paciente. Endoscopios multifot&oacute;n ofrecen una soluci&oacute;n potencial, que permite en tiempo real, las biopsias no invasivas de la vejiga humana, as&iacute; como una evaluaci&oacute;n cerca de los m&aacute;rgenes de resecci&oacute;n. Mientras que la miniaturizaci&oacute;n del microscopio multifot&oacute;n en un formato endosc&oacute;pica est&aacute; actualmente en curso, presentamos los resultados aqu&iacute; indicando que multifot&oacute;n, proyecci&oacute;n de imagen (usando un microscopio de sobremesa multifot&oacute;n) de hecho puede identificar c&aacute;nceres en biopsias de vejiga humana fresca, no fijadas. Se adquieren im&aacute;genes multifot&oacute;n en dos canales: autofluorescencia (1) banda ancha de las c&eacute;lulas y arm&oacute;nica (2) segunda generaci&oacute;n (SHG), sobre todo por el col&aacute;geno del tejido. Estas im&aacute;genes se comparan luego con patr&oacute;n oro hematoxilina/eosina (H &amp; E) te&ntilde;ida de diapositivas de la histopatolog&iacute;a de la misma muestra. Basado en un &quot;entrenamiento&quot; y un muy peque&ntilde;o &quot;cegados&quot; de muestras, hemos encontrado excelente correlaci&oacute;n entre el multifot&oacute;n y diagn&oacute;sticos histopatol&oacute;gicos. Un mayor an&aacute;lisis cegado por dos uropathologists independientes est&aacute; actualmente en curso. Esperamos que la conclusi&oacute;n de esta fase nos proporcionar&aacute; las estimaciones de precisi&oacute;n diagn&oacute;stica, as&iacute; como el grado de heterogeneidad entre observadores.

Diagn&oacute;stico de c&aacute;ncer de vejiga humana mediante microscop&iacute;a multifot&oacute;n.

&#x63CF;&#x8FF0;&#x4E00;&#x79CD;&#x65B0;&#x7684;&#x540C;&#x6B65;&#x65B9;&#x6CD5;&#xFF0C;&#x5411;&#x6839;&#x5C16;&#x6E05;&#x626B;&#x673A;&#x5668;&#x4EBA;&#x8F85;&#x52A9;&#x6839;&#x6CBB;&#x524D;&#x5217;&#x817A; (RARP)&#xFF0C;&#x8865;&#x5145;&#x4E86;&#x73AF;&#x5411;&#x89C6;&#x89C9;&#x6B23;&#x8D4F;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x5C16;&#x548C;&#x5C3F;&#x9053;&#x819C;&#x90E8;&#x89E3;&#x5256;&#xFF0C;&#x671F;&#x95F4;&#x5E76;&#x8BC4;&#x4F30;&#x5176;&#x5BF9;&#x6839;&#x5C16;&#x8DDD;&#x79EF;&#x6781;&#x6027;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;

&#xFF08;&#x540E;&#x548C;&#x524D;&#xFF09; &#x7684;&#x540C;&#x6B65;&#x5C3F;&#x9053;&#x6A2A;&#x65AD;&#x89E3;&#x5256;&#x6000;&#x65E7;&#x5FC3;&#x5C16;&#x6280;&#x672F;&#xFF1A; &#x673A;&#x5668;&#x4EBA;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x764C;&#x6839;&#x6CBB;&#x672F;&#x671F;&#x95F4;&#x6539;&#x5584;&#x5FC3;&#x5C16;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x79EF;&#x6781;&#x6027;&#x7684;&#x4E00;&#x79CD;&#x65B0;&#x7684;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;

To describe a novel synchronous approach to apical dissection during robotic-assisted radical prostatectomy (RARP) which augments circumferential visual appreciation of the prostatic apex and membranous urethra anatomy, and assess its effect on apical margin positivity.

Anatomical retro-apical technique of synchronous (posterior and anterior) urethral transection: a novel approach for ameliorating apical margin positivity during robotic radical prostatectomy.

Pour d&eacute;crire une nouvelle approche synchrone pour la dissection apicale au cours de la robotique assist&eacute;e par prostatectomie radicale (RARP) qui augmente circonf&eacute;rentielle appr&eacute;ciation visuelle de l&#39;apex prostatique et l&#39;anatomie de l&#39;ur&egrave;tre membraneux et &eacute;valuer ses effets sur la positivit&eacute; de la marge apicale.

Anatomique technique r&eacute;tro-apicale de synchrone transection ur&eacute;trale (ant&eacute;rieure et post&eacute;rieure): une nouvelle approche pour am&eacute;liorer la positivit&eacute; de la marge apicale au cours d&#39;une prostatectomie radicale robotis&eacute;e.

Beschreiben eine neuartige synchrone Vorgehensweise apikale Pr&auml;paration w&auml;hrend Roboter-assistierte radikale Prostatektomie (RARP) die umlaufende visuelle Beurteilung der Prostata Spitze und membran&ouml;se Harnr&ouml;hre Anatomie erweitert und seine Wirkung auf apikalen Rand Positivit&auml;t zu beurteilen.

Anatomische Retro-apikale Technik der synchronen (posterior und anterior) Urethra Transection: einen neuen Ansatz zur Betrachtung von apikalen Rand Positivit&auml;t w&auml;hrend Roboter radikalen Prostatektomie.

Per descrivere un nuovo approccio sincrono per dissezione apicale durante robot-assistita prostatectomia radicale (RARP) che potenzia circonferenza apprezzamento visivo l&#39;apice prostatico e anatomia uretra membranosa e valutare l&#39;effetto sulla positivit&agrave; del margine apicale.

Anatomica tecnica retr&ograve;-apicale del sincrono transezione uretrale (anteriori e posteriori): un nuovo approccio per migliorare la positivit&agrave; del margine apicale durante la prostatectomia radicale robotica.

&#x30A2;&#x30D4;&#x30AB;&#x30EB;&#x90ED;&#x6E05;&#x306F;&#x524D;&#x7ACB;&#x817A;&#x5C16;&#x90E8;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x819C;&#x69D8;&#x90E8;&#x5C3F;&#x9053;&#x306E;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x306E;&#x5186;&#x5468; visual &#x9451;&#x8CDE;&#x3092;&#x5F37;&#x5316;&#x652F;&#x63F4;&#x30ED;&#x30DC;&#x30C3;&#x30C8;&#x6458; (RARP) &#x306E;&#x4E2D;&#x306B;&#x540C;&#x671F;&#x306F;&#x76EE;&#x65B0;&#x3057;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x8A18;&#x8FF0;&#x3057;&#x3001;&#x305D;&#x306E;&#x9802;&#x7AEF;&#x7E01;&#x967D;&#x6027;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3002;

&#x540C;&#x671F; (&#x5F8C;&#x90E8;&#x3068;&#x524D;&#x90E8;) &#x5C3F;&#x9053;&#x65AD;&#x88C2;&#x306E;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x7684;&#x30EC;&#x30C8;&#x30ED;&#x9802;&#x624B;&#x6CD5;: &#x9802;&#x7E01;&#x967D;&#x6027;&#x30ED;&#x30DC;&#x30C3;&#x30C8;&#x6458;&#x9664;&#x8853;&#x6642;&#x306B;&#x6539;&#x5584;&#x3059;&#x308B;&#x624B;&#x6CD5;&#x3002;

&#xB85C;&#xBD07; &#xBCF4;&#xC870; &#xAE09;&#xC9C4;&#xC801;&#xC778; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; (RARP) &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xC5D0;&#xC774;&#xD399;&#xC2A4;&#xC640; &#xB9C9; &#xC694;&#xB3C4; &#xD574;&#xBD80;&#xD559;&#xC758; &#xC6D0;&#xC8FC; &#xC2DC;&#xAC01;&#xC801; &#xAC10;&#xC0AC;&#xB97C; &#xAC15;&#xD654; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &#xD574; &#xBD80;&#xC5D0; &#xD600;&#xB05D;&#xC744; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xB3D9;&#xAE30; &#xC811;&#xADFC; &#xBC29;&#xC2DD;&#xC744; &#xC124;&#xBA85; &#xD558; &#xACE0; &#xD600;&#xB05D; &#xC5EC;&#xBC31; &#xC591;&#xC131;&#xC5D0; &#xBBF8;&#xCE58;&#xB294; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00;.

&#xB3D9;&#xAE30; (&#xD6C4;&#xBD80;&#xC640; &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0;) &#xC694;&#xB3C4; transection&#xC758; &#xD574; &#xBD80; &#xBCF5;&#xACE0;&#xD48D; &#xAF2D;&#xB300;&#xAE30; &#xAE30;&#xBC95;: &#xB85C;&#xBD07; &#xAE09;&#xC9C4;&#xC801;&#xC778; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xC911; &#xD600;&#xB05D; &#xC5EC;&#xBC31; &#xC591;&#xC131; &#xC7A5;&#xD669;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC811;&#xADFC; &#xBC29;&#xC2DD;&#xC744;.

Para describir un nuevo enfoque sincr&oacute;nico para disecci&oacute;n apical durante asistida por prostatectom&iacute;a radical (RARP) que aumenta la apreciaci&oacute;n visual circunferencial del &aacute;pice prost&aacute;tico y anatom&iacute;a de la uretra membranosa y evaluar su efecto sobre la positividad de margen apical.

T&eacute;cnica anat&oacute;mica retro-apical de s&iacute;ncrono transecci&oacute;n uretral (posterior y anterior): un nuevo enfoque para mejorar la positividad del margen apical durante la prostatectom&iacute;a radical rob&oacute;tica.

40 &#x75C5;&#x4EBA;&#x8179;&#x8154;&#x5185;&#x7AA5;&#x955C;&#x5916;&#x79D1;&#x5355;&#x4E2A;&#x7AD9;&#x70B9;&#x6D3B;&#x4F53;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x51FA;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x521D;&#x6B65;&#x7ECF;&#x9A8C;&#x3002;

&#x8179;&#x8154;&#x5185;&#x7AA5;&#x955C;&#x5916;&#x79D1;&#x5355;&#x4E2A;&#x7AD9;&#x70B9;&#x6D3B;&#x4F53;&#xFF1A; &#x521D;&#x6B65;&#x7684;&#x7ECF;&#x9A8C;&#x3002;

We present our initial experience in 40 patients undergoing laparoendoscopic single site donor nephrectomy.

Laparoendoscopic single site live donor nephrectomy: initial experience.

Nous pr&#xE9;sentons notre exp&#xE9;rience initiale chez 40 patients subissant une n&#xE9;phrectomie laparoendoscopic seul donateur du site.

Laparoendoscopic N&#xE9;phrectomie simple des donateurs du site en direct: L&#x26;#39;exp&#xE9;rience initiale

Wir pr&auml;sentieren unsere ersten Erfahrungen bei 40 Patienten Laparoendoscopic Einzelstandort Spender Nephrektomie.

Laparoendoscopic Einzelstandort Leben Spender Nephrektomie: erste Erfahrungen.

Vi presentiamo la nostra esperienza iniziale in 40 pazienti sottoposti a nefrectomia di laparoendoscopic singolo sito donatore.

Laparoendoscopic singolo sito donatore vivo nefrectomia: iniziale esperienza.

&#x6211;&#x3005;&#x306F;laparoendoscopic&#x5358;&#x4E00;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x30C9;&#x30CA;&#x30FC;&#x814E;&#x6458;&#x9664;&#x8853;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x305F;40&#x4EBA;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x6211;&#x3005;&#x306E;&#x6700;&#x521D;&#x306E;&#x7D4C;&#x9A13;&#x3092;&#x63D0;&#x793A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

Laparoendoscopic&#x5358;&#x4E00;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x30E9;&#x30A4;&#x30D6;&#x30C9;&#x30CA;&#x30FC;&#x814E;&#x6458;&#x51FA;&#xFF1A;&#x521D;&#x671F;&#x7D4C;&#x9A13;

Laparoendoscopic &#xB2E8;&#xC77C; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; &#xAE30;&#xC99D;&#xC790; &#xC2E0; 40 &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCD08;&#xAE30; &#xACBD;&#xD5D8;&#xC0C1; &#xC120;&#xBB3C;&#xC774;.

Laparoendoscopic &#xB2E8;&#xC77C; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; &#xB77C;&#xC774;&#xBE0C; &#xAE30;&#xC99D;&#xC790; &#xC2E0;: &#xCD08;&#xAE30; &#xACBD;&#xD5D8;.

Presentamos nuestra experiencia inicial en 40 pacientes sometidos a nefrectom&#xED;a sola Laparoendoscopic la zona donante.

Laparoendoscopic solo sitio nefrectom&#xED;a de donante vivo: experiencia inicial

&#x5BF9;&#x6297;&#x51DD;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x6709;&#x7535;&#x707C;&#x7ECF;&#x5C3F;&#x9053;&#x5207;&#x9664;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x6216;&#x5F00;&#x653E;&#x5F0F;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x5207;&#x9664;&#x672F;&#x540E;&#x51FA;&#x8840;&#x7684;&#x9AD8;&#x98CE;&#x9669;&#xFF0C;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x5F80;&#x5F80;&#x65E0;&#x6CD5;&#x624B;&#x672F;&#x6CBB;&#x7597;&#x6709;&#x75C7;&#x72B6;&#x7684;&#x826F;&#x6027;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x589E;&#x751F;&#x3002;&#x4F7F;&#x7528;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x7EFF;&#x6FC0;&#x5149;&#x6C7D;&#x5316;&#xFF0C;&#x5728;&#x9AD8;&#x98CE;&#x9669;&#x7684;&#x60A3;&#x8005;&#x53EF;&#x4EE5;&#x5B89;&#x5168;&#x5730;&#x63A5;&#x53D7;&#x624B;&#x672F;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5728;&#x6297;&#x51DD;&#xFF0C;&#x9AD8;&#x98CE;&#x9669;&#x7FA4;&#x4F53;&#x4E2D;&#x524D;&#x5217;&#x817A;&#x7EFF;&#x6FC0;&#x5149;&#x6C7D;&#x5316;&#x540E;&#x63A2;&#x8BA8;&#x7ED3;&#x679C;&#x548C;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x3002;

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Patients on anticoagulation are at high risk for bleeding after electrocautery transurethral resection of the prostate or open prostatectomy and they are often denied surgery for symptomatic benign prostatic hyperplasia. Using photoselective vaporization of the prostate, patients at high risk may safely undergo surgery. We explored outcomes and complications after photoselective vaporization of the prostate in an anticoagulated, high risk cohort.

Outcomes and complications after 532 nm laser prostatectomy in anticoagulated patients with benign prostatic hyperplasia.

Les patients sous traitement anticoagulant courent un risque &eacute;lev&eacute; de saignement apr&egrave;s l&#39;&eacute;lectrocaut&eacute;risation r&eacute;section transur&eacute;trale de la prostatectomie ouverte ou de la prostate et ils sont voient souvent refuser la chirurgie pour l&#39;hyperplasie b&eacute;nigne symptomatique. &Agrave; l&#39;aide de vaporisation photoselective de la prostate, les patients &agrave; haut risque peuvent en toute s&eacute;curit&eacute; subir une intervention chirurgicale. Nous avons explor&eacute; les r&eacute;sultats et les complications apr&egrave;s vaporisation photoselective de la prostate &agrave; un traitement anticoagulant, cohorte de risque &eacute;lev&eacute;.

R&eacute;sultats et complications apr&egrave;s la 532 nm laser prostatectomie chez les patients non coagul&eacute; avec hyperplasie b&eacute;nigne de la prostate.

Patienten unter Antikoagulation sind hohes Risiko f&uuml;r Blutungen nach Elektrokoagulation Transurethrale Resektion der Prostata oder offene Prostatektomie, und sie sind oft verweigert Chirurgie f&uuml;r symptomatische Benigne Prostatahyperplasie. Mit Photoselektive Vaporisation der Prostata, k&ouml;nnen Patienten mit hohem Risiko sicher operiert werden. Wir erforschten Ergebnisse und Komplikationen nach Photoselektive Vaporisation der Prostata in einem antikoagulierten, hohes Risiko Kohorte.

Ergebnisse und Komplikationen nach 532 nm Laser Prostatektomie bei antikoagulierten Patienten mit benignen Prostatahyperplasie.

Pazienti su anticoagulazione sono ad alto rischio di sanguinamento dopo resezione transuretrale elettrocauterizzazione della prostata o open prostatectomia e spesso sono negati chirurgia per iperplasia prostatica benigna sintomatica. Utilizzando photoselective vaporizzazione della prostata, i pazienti ad alto rischio possono tranquillamente subire chirurgia. Abbiamo esplorato i risultati e le complicanze dopo photoselective vaporizzazione della prostata in un anticoagulato, coorte ad alto rischio.

Esiti e complicazioni dopo 532 la prostatectomia laser nm in pazienti anticoagulati con iperplasia prostatica benigna.

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Anticoagulation&#xC5D0; &#xD658;&#xC790; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xB610;&#xB294; &#xC624;&#xD508; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; electrocautery transurethral &#xC808;&#xC81C;&#xC220; &#xD6C4; &#xCD9C;&#xD608;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB192;&#xC740; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC740; &#xC885;&#xC885; &#xC99D;&#xC0C1; &#xC591;&#xC131; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xBE44; &#xB300; &#xC99D;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC218;&#xC220;&#xC744; &#xAC70;&#xBD80; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. Photoselective &#xB4F1;&#xC740; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120;&#xC758; &#xAE30;&#xD654;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xB192;&#xC740; &#xD658;&#xC790; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xAC8C; &#xC218;&#xC220;&#xC744; &#xBC1B;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; anticoagulated, &#xC704;&#xD5D8;&#xB3C4; &#xB192;&#xC740; &#xCF54; &#xD638;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120;&#xC758; photoselective &#xAE30;&#xD654; &#xD55C; &#xD6C4; &#xACB0;&#xACFC; &#xBC0F; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;&#xC744; &#xD0D0;&#xD5D8;.

&#xACB0;&#xACFC; &#xBC0F; anticoagulated &#xC591;&#xC131; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xBE44; &#xB300; &#xC99D; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; 532 nm &#xB808;&#xC774;&#xC800; &#xC804;&#xB9BD;&#xC120; &#xD6C4; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;.

Pacientes con anticoagulaci&oacute;n corren alto riesgo de sangrado despu&eacute;s de electrocauterizaci&oacute;n resecci&oacute;n transuretral de la pr&oacute;stata o abierta prostatectom&iacute;a y a menudo se les niega la cirug&iacute;a para la hiperplasia prost&aacute;tica benigna sintom&aacute;tica. Mediante Vaporizaci&oacute;n fotoselectiva de la pr&oacute;stata, pacientes de alto riesgo con seguridad pueden experimentar cirug&iacute;a. Exploramos los resultados y complicaciones despu&eacute;s de la Vaporizaci&oacute;n fotoselectiva de la pr&oacute;stata en un anticoagulante, cohorte de alto riesgo.

Los resultados y complicaciones despu&eacute;s de la prostatectom&iacute;a con l&aacute;ser 532 nm en pacientes anticoagulados con hiperplasia prost&aacute;tica benigna.

James Wysock

Urology

Weill Cornell Medical College of Cornell University

Single Port Donor Nephrectomy