相貌失認は顔認識障害とも呼ばれ、顔を認識できない状態です。重度の場合、相貌失認の人は、両親や配偶者などの近親者の顔が認識できないことがあります。たとえば、相貌失認の人は人混みの中で自分の子供のそばを通り過ぎ、子供の特徴的なリュックサックやお気に入りのジャケットが目に入って初めて、自分の間違いに気づくことがあります。相貌失認は特に顔の認識を障害しますが、他の物体や刺激の認識は影響を受けません。その結果、相貌失認の人は、特別な肌の模様、体型や体格、特定のスタイルや色の眼鏡、好みの服装のスタイルなど、顔以外の手がかりに頼って知人を識別します。たとえば、相貌失認の人は、変わった髪型やカラフルな眼鏡のフレームで同僚を認識するかもしれません。
相貌失認は、先天性の場合もあれば、脳損傷、脳卒中、または神経疾患によって後天的に獲得される場合もあります。発達性相貌失認は、顔認識に関与するさまざまな脳領域を結ぶ白質線維の不適切な接続と、その数が少ないという特徴があります。この状態は神経伝達を妨げ、乳幼児期から成人期にかけての顔を認識する処理を阻害します。たとえば、相貌失認を持って生まれた子供は、クラスメートや教師を認識するのに苦労し、代わりに教師の大きな声やクラスメートの特徴的なそばかすなどの際立った特徴に頼ることがあります。研究によると、側頭葉の紡錘状回は顔認識に重要であり、この領域の損傷が相貌失認を引き起こす可能性があると示されています。たとえば、紡錘状回に損傷を与える脳卒中を患った人は、突然、鏡に映る自分の姿さえ認識できなくなることがあります。相貌失認は、なじみのある顔に繰り返し接していても、顔認識の障害が生涯にわたって持続するため、脳の可塑性の限界を示しています。
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