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要約

ここでは、病気のプロセス、薬物治療、および疾患の再アクティブ化を研究する結核に感染しているヒト以外の霊長類における18F-FDG PET/CT 画像の分析を記述するプロトコルを提案する.

要約

結核は、世界でナンバーワンの感染エージェントを今日残る。抗生物質耐性菌の出現は、新しい臨床的に関連するメソッドは病気プロセスおよび潜在的な抗生物質やワクチン治療のため画面を評価するを必要です。癌、アルツハイマー病、炎症/感染症など苦悩の数を研究するための貴重なツールとしてポジトロン断層法/計算トモグラフィー (PET/CT) を設置します。結核の低用量で intrabronchially に感染しているカニクイザルにおける PET/CT 画像の評価に採用されている戦略の数は、ここで説明しました。CT で病巣の大きさの評価と18F f-フルオロデオキシグル コース (FDG) 病変やリンパ節の PET 画像の取り込み、これらの記載されているメソッドを示す PET/CT イメージングが潜在疾患対アクティブの未来の開発を予測できると感染症の潜伏状態から再活性化のための傾向。さらに、肺の炎症の全体的なレベルを分析することによって、これらのメソッドは結核の最も臨床的に関連する既存の動物モデルで治療薬の抗生物質の有効性を決定します。これらの画像解析法、この病気に対してアーセナルで最も強力なツールのいくつか、いくつかの感染症や薬物治療の特性を評価することができますだけでなく、人間の使用のための臨床設定に直接翻訳も研究。

概要

結核菌は何千年も人間を悩ませているし、世界で、今他の単一感染エージェントよりもより多くの死亡率を引き起こします。2015 年に場合があった 1050 万報告された新しい結核 (TB) のグローバルにインド、インドネシア、中国、ナイジェリア、パキスタン、南アフリカ共和国から発せられる場合の大半の1 。見積もりはその同じ期間の間に 140 万人に TB から世界の死者数を配置します。この値は、100 年前ほぼ 25% 死亡率よりも低いです。敏感な TB の薬剤は治療、処方、複数の薬を必要とする非常に長いとコンプライアンスが問題。多剤耐性 (MDR) 株の出現は、2015 年に ~ 新しい TB のケースの 580,000 を占めています。MDR結核系統と患者の治療の成功率は 50% 程度になると推定されるのみ。さらに驚くべきは、広範囲 (XDR) の耐性菌の結核、ほぼすべての薬剤に対して耐性があるの登場です。したがって、新しい技術、する必要がある結核を診断する能力を高める TB 研究分野で病気プロセスの免疫学的理解を深める新しい治療法と予防抗生物質を含むスクリーニングを可能にします。療法とワクチンの有効性の研究。

結核は、物理的にその外側の細胞壁が非常に複雑と遅い成長カイネティクスに特徴付けられる好気性の結核菌です。感染症は一般的に咳、くしゃみ、または歌いながら個々 の症状、感染から排出される噴霧液滴に含まれている個々 の細菌の吸入を介して行われます。被曝感染症を発症は、人々 の唯一の 5-10% は臨床的活動性結核を開発します。残りの 90% は、潜在結核感染 (除外)2,3として臨床的にすべての分類はない病気に不顕性感染から範囲のすべてでは、無症候性の感染症の様々 なスペクトルを持っています。この無症候性感染症は、人口の約 10% は彼らの一生の間含まれている感染症の再活性化によって活動性結核を開発します。再活性化のリスクは飛躍的に契約無症候性感染症 hiv 感染者が増加または TNF 阻害剤4,5,6などの免疫抑制薬による治療を受けます。TB 疾患は肺結核、肺と胸部のリンパ節に影響を与えるほとんどの人々 と、スペクトルとしても表示されます。ただし、結核感染も関与の肺のサイトで表示できるように、任意の臓器に感染します。

結核感染の病理学的特徴は、肉芽腫と呼ばれる宿主細胞の組織球状構造です。マクロファージ、T 細胞、B 細胞は、好中球7の変数番号を持つ、肉芽腫の主要なコンポーネントです。肉芽腫の中心部は壊死頻繁です。したがって、肉芽腫は、人を殺したり、肺の他の部分への拡散を防止する、細菌を含む免疫微小環境として機能します。ただし、結核は、肉芽腫によって殺害を覆すし、何十年もこれらの構造の内で永続化できます。一貫した、規則的の新しい感染後結核病変の開発または除外の再活性化のため監視は非現実的であり、科学的に挑戦、時間がかかる。人間と人間のような動物モデル、結核感染や病気の多くの複雑さの理解を促進の科学界にとって非常に有用で縦、これらのプロセスを勉強するテクニック。

ペット/CT は人間と動物モデル8病気の状態の広大な範囲を勉強するために採用されている非常に便利な撮像技術です。ペットは、記者として陽電子放出放射性化合物を使用して機能的な手法です。ブドウ糖などの代謝化合物またはターゲット グループ興味の受容体に結合するように設計、これらの放射性同位元素は通常機能集積化します。非常に低濃度を代謝には影響がないと受容体ターゲット化合物で、十分に低い濃度の飽和レベル以下に関することができますで使用できるペット同位体から放出される放射線は十分に強力な組織に浸透するため、2 などのエージェントを使用する場合の処理-デオキシ - 2-(18F) フッ素 D-グルコース (FDG)。CT は体9内器官の物理的な特性を識別するためにさまざまなレベルの x 線の減衰を使用して三次元 x 線イメージング技術です。組み合わせれば、PET、CT は、特定の場所とペット検査の取り込みを示す構造を決定する地図として使用されます。ペット/CT は人間と病態、薬物治療、疾患のスペクトルの応答に多くの重要な洞察をもたらした結核感染と感染動物モデルの生体内イメージングのための強力なツール等6 ,,1011,12。この作品は、縦肉芽腫サイズ、fdg 個々 の病変、全体の肺とリンパ節 FDG 親和と肺の検出などのパラメーターを使用した非ひと霊長類モデルで TB を勉強する特定のペット/CT 分析方法をについて説明します病6,10、11,12。

本稿では画像非ひと霊長類 (NHPs) 使用して縦病気の進行と薬物治療結核の感染を評価する具体的にはカニクイザルのニホンザルにおける解析の方法論を説明します。.動物が活動性結核と無症候性感染症を持つ残りの動物の開発 〜 50% とさまざまな疾患の転帰を示す結核アードマンひずみの低用量を接種したときので、NHPs は貴重な動物モデル (すなわち感染症の除外を制御する)、人間3,13,14,15,16に見られる臨床疾患のスペクトルに最も近いモデルを提供します。Macaques、マカク属の除外の再活性化は、人間、ひと免疫不全ウイルス (エイズ、HIV のサル バージョンとしてサル免疫不全ウイルス (SIV) を使用して)、CD4 の枯渇や腫瘍の例が含まれての再活性化を引き起こす同じエージェントによってトリガーされます。壊死因子 (TNF) 中和13,16です。さらに、macaques、マカク属を呈する病態を形成する組織の肉芽腫を含む肺や他の臓器の17の人間に見られるように非常に似ています。したがって、このモデルは、薬物療法と結核14,18のためのワクチンについての貴重な知識と同様、結核感染の基本的な宿主-病原体相互作用に重要な洞察を提供して,19,20,21。

ペット/ct の外観、配布、および個々 の肉芽腫の進行を追跡する機能を提供します.この作品は主にグルコースのアナログとして、代謝活性の高い宿主の細胞、マクロファージ、好中球、リンパ球8などいずれも肉芽腫に取り入れたプローブとして FDG を使用します。したがって、FDG はプロキシでホストの炎症のためです。詳細な解析手順は本購入、使用できる広く使用される DICOM ビューワ OsiriX を使用します。説明画像解析法は、時間をかけて図形、サイズ、および個々 の肉芽腫の代謝活性 (fdgを経由) を追跡し、地図として動物の剖検時に特定の病変を識別するためのイメージングを使用しています。また、別のメソッドを開発した特定のしきい値 (SUV ≥ 2.3) 上肺野に fdg の合計を数量化し、ワクチンに至る研究の間で対照群と実験群間の違いを評価するこの値を使用します。共同感染モデルに試験。これらのデータは、肺で fdg のこの全体的な測定、細菌負荷、従って病気の状態についての情報を提供することに関連付けられたサポートします。同様の分析は、同様に病気の進行を研究する胸部のリンパ節の FDG 取り込みで実行できます。次のプロトコルでは、画像解析による動物の感染実験のプロセスについて説明します。

プロトコル

この作品に記載されているすべてのメソッドは、ピッツバーグ機関動物ケアおよび使用委員会の大学によって承認されています。すべての手順には、機関のバイオ セーフティと放射線安全要件。CT スキャンには、鉛のエプロンと喉のカバーを着用する必要があります。制度のガイドラインによるとバイオ セーフティ レベル 3 (BSL3) 服装とヒト以外の霊長類での作業手順に従わなければなりません。BSL3 施設ですべてのスキャンを行った

。

1 です動物感染症プロシージャ

  1. 動物にケタミンの副作用がある場合、ケタミン (10 mg/kg、筋肉内) または telazol (5-8 mg/kg、筋肉) を持つ動物を落ち着いた。
    2. 。
  2. 喉頭蓋や声帯、喉頭鏡を使用して可視化します。Cetacaine スプレーで噴霧して声帯を麻酔 〜 1 s (以上 2 s).
  3. 右肺の葉に直接可視化 を介して 気管に気管支鏡 (2.5 mm 外径) を導く、喉頭鏡を使用しています
    4. 。
  4. は約 5-20 (研究) によってコロニーを滅菌生理食塩水 2 mL に 結核 の単位を形成から成る注射器を準備し、, 気管支鏡チャンネルを通じてソリューションを管理します。2 mL 滅菌生理食塩水から成る別の注射器を準備し、生理食塩水 5 mL 空気細菌 22 の完全な付着を確保するために続いて, 気管支鏡チャンネルを通じて管理します
    5. 。
  5. 気管支鏡を撤回し、猿まで完全に目を覚まし、警告を監視します
    6. 。

2。買収、ヒストグラム、および復元の手順をイメージング

イメージングのための
  1. 準備動物。 ケタミン (10 mg/kg、筋肉) や telazol (5-8 mg/kg、筋肉内)
    1. 落ち着いた動物動物では、ケタミンの副作用.
      注: 動物イメージング手順中に嘔吐のリスクを減らすため、FDG PET スキャンで一貫性を維持するために一晩絶食する必要があります
      2. 。
    2. いずれかの足の大伏在静脈に静脈内 (IV) カテーテルを挿入し、布テープで固定します
      3. 。
    3. FDG の約 5 millicurie 線量 5 mL プラスチック注射器の容量を滅菌生理食塩水に希釈します
      4. 。
    4. 線量校正器を使用して注射器でプレ噴射放射能レベルを記録、時間を記録し、鉛シリンジ ホルダーに注射器を配置します
      5. 。
    5. はゆっくり IV カテーテルを介して放射性線量を注入し、滅菌生理食塩水 5 ml に従います。射出時間を記録します。射出時間が約 45 分-1 時間前に pet を調整する必要があります
      6. 。
    6. は、線量校正器を使用して注射の投与後の放射能レベルを記録し、時間を記録します。適切な廃棄容器に注射器を処分します
      7. 。
    7. 喉頭鏡を使用して、喉頭蓋や声帯を視覚化し、cetacaine スプレーで麻酔します
      8. 。
    8. 気管に気管内チューブ (3.5 mm から 4.5 mm は猿のサイズによって異なります) をガイドし、チューブの挿入された端でカフを膨らませる
      9. 。
    9. 滅菌ガーゼの細長いストリップを使用して、ストリップの動物のそれぞれの犬とストリップを貫通チューブ周りをラップすることによって挿管チューブを固定、鼻の橋周辺のガーゼの残量で結び、最後にバックと o 周りf 頭
      10. 。
    10. イメージング中に完全に乾くことを防ぐために人工涙液で目をカバーします
      11. 。
  2. 実行 CT と PET 検査。
    1. ベッドのスキャン場所動物
      2. 。
    2. に次のように人工呼吸器挿管チューブを接続設定: 呼吸速度 15、ピーク圧を = = 15-17、酸素 % = 40、のぞき見 (呼気終末陽圧) = 3、一回換気量 = 60 T 私 (吸気時間) = 0.4、私: E (吸気に呼気時間) 比 = 1:3. 4 T 高原 (有効期限前に吸気一時) 0.5、ピークフローを = = 9.0 (これらの値は特定の動物の肺コンプライアンスまたは実験のニーズに基づいて調整することができます).
    3. 人工呼吸器を通して吸入麻酔 (2% イソフルラン) を開始し、動物は物理的な刺激に反応を示さないまで継続します
      4. 。
    4. 頭と足サポートと腹臥位で場所動物
      5. 。
    5. CT の視野内で動物を置き、フルスキャンの肺容積の全体のスパンが含まれることを確認するプレビュー スキャンを実行します
      6. 。
    6. 取得次のパラメーターで CT スキャン (ヘリカル スキャン、軸 FOV = 250 mm、電圧 = 140 kV、電流 = 2.0 mA、スライス厚 1.25 mm、シャープネスを = = 余分なシャープ) 人工呼吸器の呼吸を行いながら保持します
      。 注: 造影剤 CT はオプションです。コントラスト スキャンを実行する場合の遅延が造影剤の注入の間必要と画像取得中心部に造影剤のプーリングのでペット スキャンの肺領域の適切な画像再構成と干渉して肺のアーティファクトを作成しますCT スキャン上
    7. 0.7 - イソフルラン麻酔濃度を下げるため、必ずスキャン処理中に 0.8%
      8. 。 ペットのビュー フィールド内
    8. 場所動物
      。 注: この作業のためのシステムは別の CT と PET 装置とのインライン システムです。ペットの配置の座標が手動で CT の座標に基づいて計算します
      9. 。
    9. 各ベッド位置取得 600 のペット画像
      。 注: フォーカス 220 システムは 7.6 cm の軸 FOV。この作業は、ポスト処理中にステッチする手動で 4 つのベッド位置を使用して行われた
      10. 。
    10. は、イソフルランをオフ、徐々 に動物人工呼吸器を離脱、人工呼吸器チューブ カフから空気を除去、動物の咳反射を取り戻しましたし、正常な呼吸が一度チューブを削除します。IV カテーテルを外し、血流が停止するまで、注射部位に圧力を保持します
      11. 。
  3. 実行ペット画像のヒストグラムと再建。
    1. 次のパラメーターで実行ペット画像のヒストグラム: ないスムージング、スパン 3 D ヒストグラム: 3、リングの違い: 47、グローバル平均デッドタイム補正します
      2. 。
    2. 次のパラメーターで実行画像再構成 = OSEM3D (命令サブセットの期待最大 3 ディメンション) CT による減衰、ランプ射影フィルターと 284 スライス画像を降伏散乱線補正アルゴリズム
      3. 。
  4. 共同登録 PET 像と CT 画像
    5. 。
  5. Co-registered ペットのエクスポートおよび CT DICOM 画像ソフトウェア (例えば OsiriX).

3。個々 の病変の分析を識別し

  1. 、OsiriX からオープン PET や CT DICOM 画像データベース (PET 画像と融合する CT イメージされ、そこは別のペット画像ウィンドウ) 軸方向にします
    2. 。
  2. 軸方向にスキャン (またはシリアル スキャン) を設定します
    3. 。
  3. (どこ) CT スキャンをクリックし、変更、" WL/WW " トップ メニュー バーに " CT – 肺 ".
  4. スクロール肺葉が開始決定にスキャンして終わり。(肺亀裂を識別します。)
    1. スクロールで肺容量の小さな領域に焦点を当て、スキャン全体を通じて時間
      2. 。
    2. では、正常の肺の部分が暗くなって、解剖学的特徴 (密度) によってライターが表示を注意してください。気道血管見えますが白に近い黒で表示します
      3. 。
    3. 軸スライスをスクロールしながら移動する表示される船舶や航空に従います
      4. 。
    4. 亀裂をエリアで識別できます船舶または航空路がないです。(その他の解剖学的構造のない暗くだけ肺の領域です)
  5. 融合ペット/CT を使用して病変を識別します。
      肺容量の小さな領域で一度に焦点を当ててスキャン全体を通じて
    1. スクロールします
      。 注: 識別し、病変をカウントする時に 1 つの肺葉に焦点を当てるです
      2. 。
    2. 肺内病変を識別する FDG 熱心です。熱い球 - 肺の背景から非常に異なるように見えるでしょう。小さな、冷たい病変は大いにより少なく明らかにし、識別するために困難になります。(容器のように) スクロールしながら移動しない密な構造としてスキャン表示されます
      。 注: 小さな病変や血管などがよく似て見えます。2 つを区別する簡単な方法は、カーソルを上の問題の構造体とスライスまたは 2 つを上下にスクロールすることです。構造は、カーソルの下に滞在、構造では病変があります。構造は遠ざかるカーソル、スクロールを上下にスライスしながら、それが最も可能性の高い容器か気道
      3. 。
    3. 識別目的のための使用、" 矢印 " スキャンの各病変を指すツール
      4. 。
    4. の場所のために、使用、" ポイント " ツールや、ROI (興味の地域) は肉芽腫の中心部で直接病変をクリックします。この投資収益率に含まれる情報は、病変を見つけることができますデカルト座標 (XYZ 座標) を含まれます
      5. 。
  6. 使用、" 長さ " と " 楕円形 " サイズ (mm) と各病変の FDG 親和性 (SUV) を測定するためのツール。
    1. 、病変の大きさを測定する CT のみが表示されるようにペット信号を削除します
      2. 。
    2. 選択、" 長さ " ツール
      3. 。
    3. 病変の最大部分を保持するスライスが特定されるまでスクロール (スライス、巣が最大になるように表示されます).
    4. は、病変の最長の長さで線を引きます。この投資収益率に含まれている情報を病変の直径の長さ (mm) で表します
      5. 。 FDG 親和性、病変を測定する
    5. は最初 PET スキャンをクリックし、PET を上げる" WL/WW & CLUT " Osirix メニュー画面の上部に、選択 " WL/WW を手動で設定 " WL/WW ドロップ ダウン メニューで。ダイアログ ボックスに 0 を入力、" から " と 20 に " に " 20 SUV に 0 からウィンドウを制限するためにです
      6. 。
    6. 選択、" 楕円形 " からツール、" ボタン機能をマウス " ツール ドロップ ダウン メニュー
      7. 。
    7. 病変のホットな部分を評価するために病変をスクロールします。病巣の周囲に楕円を描画します。" 楕円形 " ツール ROI 情報領域内画素にすべての Suv の説明的な統計情報が含まれています。域内 最大の SUV を記録します
      8. 。
    8. 各 " 楕円形 " ROI だけ病変の特定の軸平面の SUV 値を表し、典型的な病変が球状、病変の実際の最大の SUV がキャプチャされることを確保するためのいくつかのスライス上に楕円を描画します
      。 注: ペット/CT のスキャンは手動で再構築された場合、PET 像と CT の画像が完全に一致しません。この場合、すべての SUV の解析と Roi を融合ペット/CT スキャンではなく PET スキャンで行われなければなりません。個々 の病変に対するすべての測定された Suv が各病変の部分容積効果補正を実行する回復係数電卓スプレッドシートに入力した多くの病変はペット検出器の結晶の解像度より小さいため、 23.

4。総肺の炎症を判断する肺 FDG 親和測定手順を合計

  1. 、OsiriX からオープン PET や CT DICOM 画像データベース (PET 画像と融合する CT イメージされ、そこは別のペット画像ウィンドウ) 軸方向にします
    2. 。
  2. は、CT 画像の肺容積の分割を実行します。
    1. アクティブ ウィンドウであることを確認するため CT スキャンをクリックします
      2. 。
    2. ROI ドロップ ダウン メニューに移動し、選択 " 成長領域 (2 D ・ 3 D) 分割 … ".
      3. 正常肺の密度をキャプチャするために
    3. は、-200 を-1024 に下限と上限のしきい値を設定します。これらは分割ボックスがこのように彼らの名前は、ハンスの単位を示している
      4. 。 上限と下限のしきい値を設定すると、
    4. は、肺内クリックします。全肺野は緑で強調表示 必要があります
      5. 。 次に、
    5. をつけ " 計算 " 分割パラメーター] ダイアログ ボックスで。これは全体の肺のボリュームを 1 つのスライスから成長領域を拡大します
      6. 。
  3. 移動、" 地域の成長 " PET 検査に CT スキャンから肺の。
    1. ペット スキャンするには、アイコンをドラッグして CT スキャンの名前の左側に小さなアイコンをクリックします
      2. 。
    2. 選択 " ・ ロワをコピー "。今、ペット スキャンで肺のオーバーレイがあるはず
      3. 。
  4. (オプション) CT スキャンから ROI を削除します
    。 注: それは肺のすべての病理がキャプチャされることを確認する CT スキャン ・ ロワなし全肺野を見ることができますに役立ちます。これを行うには、するには、Roi を削除します。CT ウィンドウがアクティブ (CT スキャンをクリック) 選択 の投資収益率 のドロップ ダウン メニューを確認し、選択 " このシリーズで削除すべて ROIs "
  5. ペット スキャンのギャップとして表示される肺の高密度の区域を記入
    。 注: 多くの場面で穴がある投資収益率で肺組織は (それが発生しない場合この手順をスキップできます) CT スキャンで-200 胡よりも密度の高いペット スキャン。
    1. ROI のドロップ ダウン メニューを強調表示し、選択 " ブラシ ・ ロワ " → " 終了します " ダイアログ ボックスの上部が読み取られるようにダイアログ ボックスが表示されたら、矢印を 3 にスライド " 構造化。要素の半径: 3 " チェックと " 同じ名前と僅かに適用 "
      注: (連結周囲の肺組織よりも高密度である) などの病気の大部分がある場合よくブラシ ・ ロワを閉じる全肺野に入力できません。この場合、ギャップは、手動で入力必要があります
      2. 。
    2. に行く、" マウスのボタンの機能 " トップ メニューの右にある小さな矢印をクリックして領域
      3. 。
    3. を選択、" ブラシ " ツール
      4. 。
    4. このツールを選択すると、手動で穴を埋めるに ROI 内に描画します
      5. 。
  6. 分離肺 ROI ペット スキャン。
    1. ペットに全肺野の表現があることスキャンし、肺の外のすべてのピクセルを削除します
      2. 。
    2. ROI のドロップ ダウン メニューをハイライトし、選択 " にピクセル値を設定 … ".
    3. 外投資収益率 チェック ボックスをクリックし、投資収益率の外のすべてのピクセルを 0 に設定します
      4. 。
  7. 分離 " ホット " 病理学。
    1. として使用することが必要な任意のしきい値を使用して、" ホット " 2.3 と見なされますよりも大きい Suv " ホット " 結核病変 24 の文献値に基づいて。
      2. 。
    2. ROI のドロップ ダウン メニューを選択し、選択 " にピクセル値を設定 … ".
    3. は、内部投資収益率 のチェック ボックスをクリックします。クリックしてください、" と " ボックスの間 0 と 2.3 のすべての値が 0 に設定されます
      4. 。
  8. 病のみが収益率ではみ出さないようにしています。
    1. 注 2.3 より熱い領域 (肝臓) などがいます。Roi を削除して必要な部分だけがキャプチャされます地域を育てる別の作成ことを確認します。心臓、縦隔のリンパ節、脊椎、肋骨にこの時点で干渉する他の一般的な組織が含まれます
      2. 。
    2. ROI のドロップ ダウン メニューをハイライトし、選択 " このシリーズで削除すべて ROIs " 次に、投資収益率 に移動し、選択 " 成長領域 (2 D ・ 3 D) 分割 … ".
    3. 2.3 し 100 上限しきい値下限しきい値にしきい値を変更します
      4. 。 病の病理をクリックし、クリックすると全体のペット窓から
    4. スクロール " 計算します。 " ホット疾患のすべての領域について繰り返します。による全肺 ROI を保存してください、" 保存・ ロワ " ROI] メニューの [オプション
      5. 。
  9. 生の値をスプレッドシートにエクスポートします。
    1. 2 D ビューアー にドロップ ダウン メニュー バーに移動し、選択 " 戻すシリーズ "
    2. 次に、プラグイン ドロップ ダウン メニュー バーに行く
      3. 。
    3. 選択 " ROI ツール " → " エクスポート ・ ロワ。 " 名エクスポートされた生データ ファイルを保存します。選択してください " CSV " このダイアログ ボックスの下部にします
      4. 。
  10. 合計 FDG 親和生データからの計算。このスプレッドシートの各行は、スキャンから単一のスライスを表します。対象の列は " RoiTotal。 "
      を計算するために
    1. 、" 合計 FDG 親和 " すべての追加、" RoiTotal " のスライスを一緒に。列 F (RoiTotal) の合計を計算します。この合計は、合計 FDG 親和測定
      2. 。
    2. もし OsiriX は、プラグインでは、ドロップ ダウン メニューで プラグイン へエクスポート ROI を必要はありません。選択 " プラグイン マネージャー … " つけ、" ダウンロード … "] ダイアログ ボックスの上部のタブ。選択 " ExportROIs " から、" 利用可能なプラグイン " ドロップ ダウン メニュー。選択 " ダウンロード & インストールします。 "

5。Fdg を判断する分析法 " ホット " リンパ節

  1. OsiriX からオープン PET や CT DICOM 画像データベース (PET 画像と融合する CT イメージされ、そこは別のペット画像ウィンドウ) 軸方向にします
    2. 。
  2. 画像強度ウィンドウされる一貫した PET 画像の手動の ROI 解析の実行中を確認します。
    1. ウィンドウがアクティブなことを確認するペット画像ウィンドウをクリックします
      2. 。
    2. OsiriX メニューをクリックして、" WL/WW " ドロップ ダウン メニューとクリックして " WL/WW を手動で設定 ".
    3. アクティブなペット ウィンドウにドロップ ダウン ボックスが表示されたら目的の最低の強度の値を入力、" から " の値のフィールドと目的の最大強度、" に " フィールド (例: ウィンドウにペット イメージを 0 から 20 の SUV に 0 を入力、" から " フィールドとに 20、" に " フィールド).
    4. また、常に同じ強度値のイメージをロードする必要がある場合トップ メニューのハイライト Osirix - > ペット - > 下 " ウィンドウ レベル & 幅 " セクションでをクリックして、レベル固定を使用する バブルし、の目的の値を挿入、" から " と " に " フィールド
      5. 。
  3. リンパ節の端のまわりの投資収益率を手動で描画目的のリンパ節が決定されます。
    1. アクティブなウィンドウであることを確認する PET/CT 融合画像を強調表示します
      2. 。
    2. 、この分析では、色とりどりのカラー ルックアップ テーブルを使用して、この設定を変更すると便利です: をクリックして、" CLUT " ドロップダウン ボックスのメイン OsiriX ツールバーと必要なルックアップ テーブル設定 (カリフォルニア大学ロサンゼルス校優先) を選択
      3. 。
    3. リンパ節周辺手動 ROI を描画するをクリックしてドロップ ダウン メニューの右側にある、" マウス ボタンの機能 " でメイン ツールバーを選択し " 閉じた多角形 "。投資収益率の最初のポイントを確立するテーブルをルックアップするペット ウィンドウに基づくリンパ節の端をクリックします
      4. 。
    4. リンパ節の外部エッジの別のポイントをクリックして、リンパ節がほぼ囲まれているまでトレースを続行します
      5. 。
    5. ROI の最終的なポイントを確立する投資収益率を閉じますをダブルクリックします
      6. 。
    6. リンパ節内最大の SUV の決定を確保するため複数のスライスに対してこの手順を繰り返します
      7. 。
    7. 別のスプレッドシートに必要な SUV データを記録します
      8. 。

6。値の正規化の筋肉背景 fdg 定量

注: fdg とで動物の代謝活性の変化について複数の撮像時間ポイントで一貫性を維持するために異なる時間、ペットのすべての分析すべき筋に正規化し、などとして提示します。この作品で提示されたすべての定量的ペット データは SUVCMR (標準的な吸収値シリンダー筋比) として表されます

。
  1. OsiriX からオープン PET や CT DICOM 画像データベース (PET 画像と融合する CT イメージされ、そこは別のペット画像ウィンドウ) 軸方向にします
    2. 。
  2. Co-registered PET 像と CT の画像をクリックすると、アクティブなウィンドウであることを確認します
    3. 。
  3. 画像メインの気管支管 (気管) のミーティング ポイントを含むスライスに到達するまでスクロールします
    4. 。 背景の SUV 値を取得する
  4. を描画・ ロワの背中に筋肉。
    1. の右側に ROI ドロップ ダウン ツールを選択、" マウス ボタン オプション " OsiriX のメイン メニュー
      2. 。
    2. ハイライト " 楕円形 " として ROI ツール
      3. 。
    3. 後方にある筋肉、脊柱の外側にほぼ同じサイズの描画・ ロワ
      4. 。
    4. ペット ウィンドウにアイコンをドラッグして Co-registered ペット/ct の左側にアイコンをクリックします
      5. 。
    5. 選択 " ・ ロワをコピー "。今はペット スキャン ウィンドウで Roi を見る必要があります
      6. 。
    6. メイン メニューを選択して、" モード " チェック ボックスを確認し、" MIP – 最大強度投影 " すぐ右側にメニューを下ってしずくで選択されている
      7. 。
    7. は、ことを確認、" 厚さ " スライディング スケールは 10 に設定されます。10 スライス PET 画像を結合していることを示します最大強度投影作りとして、" シリンダー " 関心 (シリンダー筋比の起源) のボリューム
      8. 。
  5. 2 つの陰影の平均 SUV 値をスプレッドシートに記録します
    6. 。
  6. 背景 FDG 筋吸収値を取得する 2 つの値の平均値します。これは、ターゲット ・ サイトでの取り込みと基礎代謝吸収と任意の比率値を取得するために使用する値
    7. 。

結果

個々 の病変の同定と解析

個々 の肉芽腫は、数、サイズ、および fdg 感染プロセス (図 1) の一般的な範囲を理解するために質的に視覚化できます。これらのイメージを使用して、病拡散の定量的測定は、時間の経過とともに肉芽腫をカウントします。図 2は、10 の動物の?...

ディスカッション

ペット/CT から得られたデータは、そのような技術がなければ観測できないM. 結核感染の多くの側面の代理人測定として使用できます。ペット/CT は x 線技術、ニホンザルの研究で頻繁に使用されるよりもはるかに敏感です。ペット/CT は、構造、空間、機能情報を提供します。上記解析がある病気の進行を監視、薬物治療の有効性を評価する、再活性化6,

開示事項

著者が明らかに何もありません。

謝辞

著者はこれらの画像検査手順を確立する指導の感染対策と L. Eoin カーニー Lopresti ブライアンをアウトラインのマーク ・ ロジャースを認めることを希望します。国立衛生研究、国立研究所のアレルギーと感染疾患 R01 AI111871 (P.L.L.)、国立心臓、肺、血液研究所 R01 HL106804 (J、ビル ・ アンド ・ メリンダ ・ ゲイツ財団 (J.L.F.、P.L.L.) でに提供されているこの仕事のための資金.バミューダ) R01 HL110811。

資料

NameCompanyCatalog NumberComments
KetamineHenry Schein23061Henry Schein
TelazolZoetis4866Henry Schein
CetacainePatterson Vet Generics07-892-6862Patterson
Sterile salineHospira07-800-9721Patterson
7H11 agarBD283810BD Biosciences
IV catheterSurflash07-806-7659Patterson
18F-FDGZevacorN/A
Endotracheal tubeJorgensen Labs Inc07-887-0284Patterson
Artificial tearsPatterson Vet Generics07-888-1663Patterson
IsofluraneZoetis07-806-3204Patterson
Neurologica Ceretom CTSamsung NeurologicaN/A
Siemens Focus 220 microPETSiemens Molecular Imaging SystemsN/A
Inveon Research SoftwareSiemens Molecular Imaging SystemsN/A
OsiriXPixmeoN/A

参考文献

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