ソース: リチャード Glickman サイモン、MD、アシスタント教授、公衆衛生およびコミュニティ薬の部門のタフツ大学医学部、マサチューセッツ州

甲状腺は首の前方気管輪状軟骨 (上) と (下) (図 1) 胸骨上のノッチの間にあります。地峡で接続されている右と左の葉で構成されています。第三に、峡部カバー、2 番目と第 4 気管リングと葉曲線気管と食道の側面のまわりの後方。10-25 g の重量を量る、正常腺は通常目に見えない検査と触診困難が多いです。甲状腺腫はすべての原因からの腫大した甲状腺です。そのサイズを評価するとともにその形状、機動性、一貫性と優しさの甲状腺を触診することが重要です。正常の甲状腺は柔らかい、滑らかな、対称、非入札と少しスライド上方嚥下時。ソフトの対称的な拡大は、滑らかな甲状腺はヨード欠乏症または 2 つの一般的な自己免疫疾患の 1 つによる風土病甲状腺機能低下症を示唆している: バセドウ病や橋本病。甲状腺結節は共通、通常付随的;しかし、甲状腺結節の 10% が悪性であることが判明します。彼らは可能性があります 1 つまたは複数、しっかりと非入札最も多い。入札は、対称的な甲状腺腫には、甲状腺炎通常を示します。

図 1。甲状腺の解剖します。場所と頸部構造に対する甲状腺の解剖学のイラスト。

甲状腺の病気は、ほとんど単独で触知可能な結節性甲状腺腫として現れます。甲状腺ホルモンは、全身刺激細胞代謝によって主に恒常性を維持するのに役立ちます。したがって、ハイポと甲状腺機能亢進症の症状と身体所見 (表 1) の範囲に関連付けられます。甲状腺腫は、動物 (通常甲状腺ホルモン レベル)、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症かもしれないことに注意することが重要です。頭痛や視覚障害を示唆する下垂体腺腫による二次甲状腺障害

表 1。症状と身体所見ハイポとハイパー thyroidism の。

1. 検査

1. ヒント: 患者の頭部を若干後方と前方首を慎重に検査します。表示されていれば、甲状腺は輪状軟骨と胸骨上のノッチの間表示されます。対称性をチェック、腫れ、および明白な固まりを拡散します。
2. 我慢は、飲み込むし、輪状軟骨、甲状軟骨、甲状腺が上下に移動を観察します。

2. 触診します。

甲状腺は、前方または後方のいずれかの位置から触診することができます、後者のアプローチは伝統的です。

1. 胸骨の筋肉をリラックスに首を少しフレックス患者を求めます。
2. 両手で周りに達する患者の後ろから、上から下へのランドマークを識別するためにあなたの指を使用: モバイルの舌骨下顎骨、その優れたノッチ、輪状軟骨、気管軟骨輪胸骨上のノッチと甲状軟骨のすぐ下に。
3. 輪状軟骨のすぐ下に人差し指を置きます。
4. 飲み込む前とあなたの指のパッドの下の上の上昇甲状腺峡部を感じる患者を求めます。常に、明白です。サイズ、形状、および任意の結節や優しさを指摘し、一貫性を保つのた

甲状腺腫や結節性甲状腺腫、正常甲状腺機能 (動物) に関連付けられてほとんどの場合が、ハイパーと関連付けられるかもしれない- または甲状腺機能低下症の条件。したがって、身体検査で甲状腺の異常が全身症状の慎重な評価を促すべきであるおよび症状の甲状腺ホルモンのレベル高低両方に関連します。正常な甲状腺は大きい首の患者で特に触診することは困難することができます。た?...