画像を保存する患者ID番号と患者の名前を入力して、超音波機器のセットアップを開始します。機器の消毒用ワイプを使用して超音波プローブを消毒します。プローブを手術用手袋で覆った状態ですべての手順を実行します。
画面の中央にDBRNの画像を設定するには、患者の回外筋に沿って断面スキャンを実行してDBRNを見つけます。次に、プローブを90度回転させて、長軸断面を取得します。継続的な超音波ガイダンスの下で、後スピン筋の周囲組織とDBRNとの間の癒着を分離する。
患者に座って、患者の腕を検査ベッドの上で20度曲げた位置に置くように依頼します。超音波を実行して、周囲の組織へのDBRN接着を確認します。超音波検査を開始するには、複雑なヨウ素を使用して患者の皮膚を3回消毒します。
次に、滅菌サージカルタオルを患者の腕に置きます。局所麻酔を行った後、上腕骨の外側上顆のレベルでプローブを横方向に使用して橈骨神経を特定します。橈骨神経は上腕骨筋と腕橈骨筋の間にあります。
次に、プローブを遠位方向に動かして、回外器の深層と表在層の間の橈骨神経の深い枝を見つけます。5ミリリットルのシリンジを使用して、連続超音波ガイダンス下で後スピン筋の周囲組織とDBRNとの間の接着を分離します。DBRN遠位領域から近位領域への針の解放を実行します。
先端で接着組織を前後に刺します。プローブと針を正確に制御し、操作全体を通して先端が見えるようにします。DBRNの損傷を避けるために、シリンジとDBRNの周囲の組織の間に抵抗がある場合は停止してください。
処置後、1ミリリットルのコルチコステロイドベタメタゾンと2ミリリットルの2%リドカインの混合物をDBRNの表在領域に注入する。治療の1ヶ月後、指の関節は完全にまっすぐになりました。指を完全にまっすぐにすると、薬指と小指の背側伸展はそれぞれマイナス15度とマイナス25度大幅に改善されました。
治療後3ヶ月、DBRN癒着の範囲は、治療前のDBRN癒着と比較して有意に減少した。薬指と小指の背側伸展もそれぞれマイナス10度とマイナス15度改善されました。2回目の同じ治療を行った1か月後、薬指と小指で指の関節が完全に0度で完全にまっすぐになり、薬指の背側伸展と小指が正常であることを示しています。
