まず、口や鼻孔から気道に入り、声帯を通して気管に入ります。ランドマーク1から4までの4つのランドマークを体系的に特定し、各位置の内視鏡の正しい角度をメモします。次に、4つの目印に従って、最初に右側から1から10までのセグメントを時系列で見つけ、次に左側から見つけます。
ランドマーク1では、気管支鏡を気管の遠位部分に0度の角度で配置し、ニュートラルな位置を維持します。次に、ランドマーク2で内視鏡を右に90度回転させると同時に、左手の親指を押し下げて気管支鏡の遠位端を上向きに曲げて上葉を調べます。メルセデスの星を視覚化しながら、90 度の角度から待機してセグメント 1、2、3 を検査します。
次に、目印3で、内視鏡の遠位端を右に45度の角度で置き、セグメント4と5を表示して、中間気管支に移動します。一時的に 45 度の角度から離して、セグメント 4 と 5 を調べます。次に、45度の角度に戻り、左手の親指でシチューレバーを押し上げて内視鏡の先端を伸ばし、セグメント6を検査します。
スコープを 0 度の角度に回し、下ローブに進み、セグメント 7、8、9、および 10 を見つけます。次に、0 度の角度から、セグメント 7 から 10 を検査します。目印4で、気管支鏡を左主気管支に90度の角度で動かし、上葉を表示するには上葉を、下葉を表示するには下向きに動かします。
スコープを90度の角度で保持し、左上葉をリングラーで検査します。次に、90度の角度から、左上葉からセグメント1プラス2と3、および舌葉からセグメント4と5を調べます。その後、左の主気管支に戻ります。
スコープを45度の角度に回し、気管支鏡の端を伸ばして、セグメント4と5の反対側にあるセグメント6を検査します。最後に、スコープを 0 度の角度に回して、下葉を視覚化します。次に、角度を 0 度から離して、セグメント 8、9、10 を検査します。
軟性気管支鏡検査のシミュレーションベースのコースを完了するための最も重要な要因がここに示されています。回答の合計は100%を超えており、一部の参加者は複数の要因に言及しています。コースを修了した人のうち、57%が臨床的に関連性があると感じ、47%がコースに価値があると感じました。
