Dynamic Exercise Program for Evaluation of Joint Health in Rheumatoid Arthritis Patients

エクササイズセッションを開始する前に、患者に関節に感じた痛みや不快感を説明してもらいます。次に、上肢のウォームアップでは、関節の動きごとに不快感のない可動域に到達するように患者に指示します。下肢については、両足を安定した表面に接地した立位でウォームアップエクササイズを行うように患者を導きます。.

次に、痛みのない動きに到達するように患者に指示します。セットアップ段階で椅子に座っている間、各関節の可動域をスピードアップします。セグメントごとに2つ以上の関節で機能的な動きのパターンを実行するように患者に指示します。

トレッドミルで患者に快適な歩行速度を設定することで、作業フェーズを開始します。5分後、心拍数を同時に測定しながら速度を調整します。パルスオキシメータを使用して、最大心拍数の55〜75%の心拍数ゾーンに達するまで速度を上げます。

10 分後、最後の 5 分間、知覚された努力評価尺度を使用して患者を評価します。トレッドミルの速度を患者にとって快適なペースに下げます。次に、両手で木の棒を扱いながら、上肢の可動性抵抗運動を行います。

患者に指導した後、2つ以上の関節の可動域を含む複合運動を行いました。抵抗バンドの一端を床に置き、足で踏むように患者に指示します。次に、バンドの抵抗に対して肘の屈曲を行います。

下肢のエクササイズでは、股関節と膝を90度曲げた安定した椅子に患者に座ってもらいます。次に、開始位置から最大20〜30度上まで、各脚の股関節屈曲を実行します。次に、患者に、基部位置から10度を超えるわずかな股関節の屈曲を行い、続いて股関節の外転を行うように依頼します。

最後に、患者をゆっくりとしたテンポで基本位置に戻すように導きます。次に、2つの椅子を約1.3メートル離してサッカーゴールを作ります。サッカーゴールの3メートル前の3メートルの地点で30センチのプラスチックを蹴るように患者に指示します。

最後に、関節にストレスをかけずに冷却するために、グローバルストレッチを優しく行います。運動プログラムを実施しなかった参加者は、同様の疾患活動性を持っていましたが、平均年齢とBMIがわずかに高かった。介入期間中、患者の薬理学的治療に変更は加えられませんでした。

演習前は、すべての患者が悪液質に分類され、平均抵抗値は630、リアクタンスは46でした。運動後、患者は平均抵抗値が577、反応物が57の正常として再分類されました。運動プログラムに参加しなかった患者は、悪液質へのBIVA分類のシフトを示しました。

6か月以上にわたって、動的運動プログラムを実施したところ、高さあたりの抵抗が減少し、高さあたりのリアクタンスが増加しました。運動プログラムを受けなかったグループでは、統計学的に有意な変化は観察されませんでした。