まず、プロトコルに適したフォルダ構造を作成します。プロジェクトのメインフォルダに移動し、プログラムファイルを見つけます。ファイルをダブルクリックしてソフトウェアを起動し、プログラムのコードを表示します。
プログラムを起動するには、エディター ウィンドウの任意の場所をクリックし、[エディター] タブの上部リボンにある緑色の [実行] ボタンをクリックします。左下隅にある[DICOMを開く]ボタンをクリックして、ファイルディレクトリにアクセスします。メインプロジェクトフォルダに移動し、元のデータを見つけます。
分析する患者のフォルダを選択し、[開く]をクリックします。軸面、矢状面、冠状面の画像が画面に表示されます。特定のビューでスライスを調べるには、スライスにカーソルを合わせてスクロールします。
十字線を使用して、その時点でのポインタの位置を表示します。プログラムの右下隅にあるスライダーを使用して、画像の明るさとコントラストを調整します。冠動脈石灰化を分析するには、ゼロミリグラム/ミリリットルファントムボタンをクリックします。
軸ビューにカーソルを合わせ、ファントムのゼロミリグラム/ミリリットルのセクションが表示されるまでスクロールします。軸ビューの 0 ミリグラム/ミリリットルのファントム中点にカーソルを置きます。カーソルを動かさずに矢状図と冠状図の十字線を観察します。
3 つのビューの十字線が 0 ミリグラム/ミリリットルのファントムの中心に来るまで、いくつかのスライスをスクロールします。軸方向ビューに円の赤いクラスターを生成し、矢状ビューと冠状ビューに 3 点の列を生成するには、現在のスライスと隣接するスライスに 10 x 10 の点グリッドを配置します。ファントムが使用できない場合、または品質が悪い場合は、[ファントムなし]ボタンを選択して、10個のサンプルファントムの集計とそれに対応する重み付け関数を使用します。
次に、動脈ボタンを選択して、4つの冠状動脈のそれぞれをトレースし始めます。軸ビューにカーソルを合わせます。スクロールして、選択した動脈の近位端または遠位端に移動し、スライス内の動脈の形状を観察します。
挽動脈をマークするには、軸方向図でその中心をクリックすると、直径5ミリメートルの点が表示され、矢状面図と冠状動脈図にも表示されます。矢状または冠状図で動脈がより見える場合は、軸方向図で動脈の中心と一直線に並ぶように点を配置します。3 つのビューのいずれかをすばやくダブルクリックして、最適でない配置ポイントを削除します。
左下の領域に、ポイントの削除を確認する通知が表示されます。動脈の形状が軸平面上で円形でない場合は、目的の軸スライスが表示されていることを確認し、[ROIの描画]ボタンをクリックします。ポップアップウィンドウで、スクロールしてズームインまたはズームアウトし、シングルクリックで動脈の周りをトレースし始めます。
動脈トレースの前のポイントを削除するには、ROI が開いているときに Backspace キーを使用し、配置した最後または最初のポイントをダブルクリックして ROI を閉じます。周長ポイントをドラッグするか、周長をダブルクリックしてポイントを追加することで、閉じた ROI を調整します。次に、ROIをロックして再描画すると、ポップアップウィンドウの下部に表示されます。
現在のROIに満足したら、[ロックイン]ボタンをクリックし、左上隅の赤いボタンを使用してポップアップウィンドウを閉じます。ロックされたROIを削除するには、メインプログラムウィンドウの軸ビューで任意の周長点をダブルクリックします。軸方向図で1つのスライスをスクロールし、選択した動脈の端に達するまで手順を繰り返します。
トレースが完了したら、動脈ボタンを再度クリックして、偶発的なポイントが配置されていないことを確認します。4本の動脈をすべてトレースしたら、右下隅にあるSWCSボタンをクリックして結果を生成します。左下の領域に進行状況が表示され、終了すると [処理完了] と表示されます。
赤いボタンをクリックして、プログラムウィンドウを閉じます。結果にアクセスするには、ファイルディレクトリを開き、プロジェクトのメインフォルダに移動して、メタデータフォルダに入ります。件名の元のフォルダと同じ名前のフォルダを探し、目的の形式のファイルを見つけます。
PDF を確認して、ケースの最終的な SWCS スコアと Agatston スコア、および使用された重み付け関数を取得します。プログラムと商用ソフトウェアから得られたAgatstonスコアのパーセンテージ差は、Bland-Altmanプロットを使用して表されます。
