Mounting a Porcine Aortic Valve on a Pulse Duplicator for Testing Hydrodynamic Properties

左心室流出路(LVOT)を準備した後、大動脈から余分なリンパ管、結合管、または肺動脈組織を切り取ります。メッツェンバウムのハサミを使用して、下行大動脈から左鎖骨下動脈までの大動脈弓の上面を切開します。左鎖骨下動脈から腕頭幹までの大動脈弓の上側の切開を続けます。

LVOTをカニューレ挿入するには、僧帽弁の前尖の下のLVOTにフィクスチャーを挿入します。左心室の自由壁をフィクスチャーに巻き付け、余分な組織をトリミングして、フィクスチャーの周りをしっかりと包み込みます。次に、心室中隔から始めて、左心室自由壁の厚さの半分を取り除きます。

左心室自由壁ラップの上隅から組織の1センチメートルを切り取ります。フィクスチャをLVOTに配置して、支持ロッドの取り付け穴が左心室切開の1センチメートル後ろに来るようにします。1つまたは2つの6インチの結束バンドを使用して、僧帽弁の前弁尖を弁尖の脊索腱の間にある固定具に固定します。

次に、テーパーポイント針を用いて、大動脈上の左心房組織のカフを僧帽弁輪に縫合する。組織を引き裂かずに左心室へのランニングステッチを続けます。Hegar拡張器を使用して、大動脈弁の直径を測定します。

次に、大動脈をつかんで標本を持ち上げ、大動脈の中立位置を特定します。パルスデュプリケーターまたはPDフィクスチャを大動脈に挿入し、ロッドの取り付け穴が大動脈の中立位置に揃っていることを確認します。サポートロッドを取り付け穴に挿入して、試験片の長さを確認します。

1つまたは2つの6インチの結束バンドを使用して、PDフィクスチャを大動脈に固定します。次に、PDセットに付属のネジを使用します。サポートロッドを所定の位置に固定します。

続いて、1つまたは2つの8インチの結束バンドを使用して、PDフィクスチャの周りにLVOTを固定します。試験片をPDに置き、流体力学的試験を開始します。天然大動脈弁の流体力学的試験の値は正常範囲内であり、平均逆流率は5.74%でした流体力学的試験値は、ホルマリンとグルタルアルデヒドの固定サンプルの間に有意差を示さなかった。

尾崎法後、コントロールパッチ材料で得られた値は、一貫したバルブ交換結果を示唆しました。