まず、麻酔をかけた豚を仰臥位に置き、作業台に置きます。鼠径部にアルコール消毒剤を塗布し、滅菌綿棒で拭きます。次に、消毒剤を塗布し、3分間待ってから、鼠径部に滅菌された窓のドレープを置きます。
超音波を使用して、大腿骨血管を特定し、縦方向に視覚化します。次に、針に取り付けた注射器で大腿静脈を穿刺し、ゆっくりと流れる暗赤色の血液で静脈穿刺を確認します。ワイヤーを静脈に挿入し、ワイヤーを所定の位置に残したまま針を取り外します。
次に、針に取り付けられた注射器で動脈に穴を開けて、連続吸引します。真っ赤な脈動する血液で動脈穿刺を確認します。シリンジを動脈から取り外し、準備したワイヤーを挿入します。
次に、ワイヤーを所定の位置に残したまま針を取り外します。超音波を使用して、大腿血管を視覚化し、両方のワイヤーの正しい位置を確認します。次に、セルディンガーの技術を使用して、動脈導入シースを大腿動脈に挿入し、静脈導入シースを大腿静脈に挿入します。
適切な位置を確認するために、血液ガス分析のために動脈と中心静脈ラインから血液を採取します。次に、血栓の形成を防ぐために生理食塩水でラインを洗い流します。脱臼を防ぐために、外科用縫合糸を使用して線を皮膚に固定します。
動脈線と中心静脈ラインをトランスデューサーに接続して、血行動態を測定します。脈拍輪郭心拍出量(PICOカテーテル)を動脈導入器シースに挿入します。カテーテルを動脈圧トランスデューサーとPICOモニターの温度インターフェースケーブルに接続します。
圧力を連続的に測定しながら、Swan-Ganzカテーテルを中心静脈誘導シースに挿入します。カテーテルが約30センチ挿入され、中心静脈圧曲線が現れたら、バルーンを膨らませます。圧力曲線を監視しながら、カテーテルを中心静脈導入器シースにゆっくりと進めます。
カテーテルが右心室に入ったら、収縮期値が高く拡張期値が低い脈拍曲線を調べます。肺動脈へのカテーテルの留置を確認するには、カテーテルをさらに進めて、収縮期と拡張期の値の増加が一定であることを確認します。カテーテルを所定の位置に固定し、PICOシステムの注入温度センサーをSwan-Ganzカテーテルの近位内腔に接続します。
