胃低悪性度上皮内腫瘍の病理学的エスカレーションに対する内視鏡的検査と手術

まず、外科的検査のために内視鏡を準備します。内視鏡を患者の口から挿入し、食道を通って胃に徐々に進めます。消化管の内部を観察し、粘膜内の血管の色、形、質感、分布を調べて、可能性のある病変を特定します。

ME-NBI技術を用いて、胃粘膜表面の微細構造を観察し、病変の程度を判定します。白色光内視鏡検査で病変の位置を特定した後、病変の遠くから中央近くまでズームインします。病変を調べて、境界線が存在するかどうか、および微小血管および構造成分の異方性の程度を判断します。

次に、使い捨ての粘膜切開ナイフを使用して、病変境界に沿って電気凝固マークを作成します。生理食塩水、エピネフリン、インディゴルージュの調製した溶液を内視鏡注射針で粘膜下層に注入します。病変が完全に上昇したら、マーキングポイントから病変の周囲を円周方向に切開します。

次に、病変が完全に除去されるまで粘膜下を解剖します。解剖後、傷口を注意深く観察します。電気凝固鉗子で創傷を電気凝固させます。

完全に切除した後、スネアを使用して組織サンプルを除去します。切除した針をサンプルボードに固定してから、さらに組織を処理します。