より良い聴覚保存のための長い電極による電気音響刺激法

まず、患者の純音オージオグラムを分析して、難聴またはHLの進行を追跡します。HL関連遺伝子を同定するためには、患者様やそのご家族から血液サンプルを採取し、遺伝子検査や次世代シーケンシングを行います。CT画像とMRI画像を活用して、病因を特定し、将来の残存音響聴力を予測します。

OTOPLANソフトウェアを起動し、術前のコンピュータ断層撮影画像からDICOMデータをインポートします。ソフトウェアが蝸牛管の長さを測定した後、将来予想される難聴の領域に一致するように人工内耳アレイの長さを選択します。外科的処置では、5〜6センチメートルの耳介後切開を怠惰なS字型に作成します。

また、6〜4ミリメートルのカッティングバーを使用して、乳房切除術を行い、外側の半規管とインカスの短いプロセスを露出させます。1.5〜2ミリメートルのダイヤモンドバーを使用して、予想される顔面神経と鼓膜索との間の後部鼓膜切開術を行います。丸窓のニッチを視覚化した後、低速ドリルで丸窓の骨の張り出しを取り除き、膜を露出させます。

ピックを使用して、丸い窓の膜を十分に開き、電極を3分以上慎重に挿入します。術後 6 か月のオージオグラムでは、術前のオージオグラムと比較して、手術後のすべての症例で残留低周波聴力が良好に保存されていることが示唆されました。