著者らは、この研究を実施する上で彼らのサポートのためのラビア·ダウ、パドマRajagopal、モリーコナーズと視覚障害者のためのキャロルセンター（ニュートンMA、USA）のスタッフに感謝したいと思います。 RO1 EY019924：この作品は、NIH / NEI助成金によって支えられている。

1。参加者の人口統計これは、18から45歳の間盲目の男性と女性の参加者を募集して現在進行中の研究である。すべての参加者が合法的に早期発症のブラインド（3歳前に文書化されている）および眼病因を変えるのです。研究参加者はいずれも、ターゲット物理的な建物の空間的レイアウトを使用して、以前に精通していなかった。 2。 AbES有する製剤と習熟<ol><li>トレーニングやアセスメントプロセスを通して着用する目隠しとヘッドホンで参加者を提供します。目隠しは、快適目の上に配置されており、ヘッドホンを正しい向きで耳（左耳の上すなわち左スピーカー）の上に配置されていることを確認します。 </li><li>割り当てられたキーとAbESでオーディオキューによって表される情報をどのように使うかの参加者を養成する。特定のキーストローク（ 図3）を使用して 、ユーザーがナビゲートすると探究（前進、右または左）事実上構築。各仮想のステップは、実際の物理的な建物の中に一歩を近似します。 </li><li>ゲームのルールと前提しておきます。 </li><li>ゲームプレイに固有のオーディオキュー（場所宝石や近くのモンスターの音などの音）に慣れる。ユーザが建物を通ってナビゲートすると、聴覚系、文脈空間情報を順次取得し、動的に更新されます。空間と状況情報が取られた各ステップの後に提供象徴と空間音響的な手がかりに基づいています。オリエンテーションは、ユーザの現在位置に関するさらなる情報を提供するために使用される音声合成（TTS）を通過するカーディナルコンパスの見出し（ 例えば &quot;北&quot;や&quot;東&quot;）としたテキストに基づいて方位と見出し（ 例えば &quot;あなたが最初に廊下にあるので、西に面した床、 &quot;）、ならびにそれらのパス内のオブジェクトや障害の識別情報（ 例えば、&quot;これは&quot;ドアです）。距離手がかりはo基づいて提供されn個の変調音の強さ。音の空間的局在は、ユーザーの自己中心的な見出しと一致するように更新されます。本質的には、ソフトウェアがユーザーの位置や自己中心的な見出しの関数として適切なオーディオファイルを再生するように設計されており、彼らが環境内を移動するユーザーの位置を追跡しています。ドアは、人の右側に配置されている場合たとえば、ノッキング音が（すなわち、ソフトウェアが右チャンネルのノック音の音声ファイルを再生）ユーザの右耳で聞いています。同じドアは今や彼らの左側に位置するように、人はすぐに180度回る場合は、同じ打音は、現在左チャンネル（ すなわち、ソフトウェアが左チャンネルのノック音の音声ファイルを再生）で聞かれる。最後に、ユーザーがドアを向いている場合、同一のノック音が均等に両耳で聞かれる。ユーザーの自己中心的な見出しを追跡することによって、ソフトウェアを特定、適切な空間ローカライズサウンドを再生することができますプレゼンスとオブジェクトの位置と、ユーザーが仮想環境内を移動するこれらの変更を追跡します。 図4を参照してください。 </li></ol> 3。 AbESトレーニングとゲームプレイ（1.5時間の合計のための3つのセッションの各ラスティング30分） <ol><li>自由なゲームプレイを可能にし、どんな困難や課題を（ すなわち、キーストロークの使用、オーディオキュー、困難なナビゲーションの領域）にも注意してください。正の強化と明確化が各トレーニングセッションの終了時に提供されています。 </li><li>レコード·ゲームのパフォーマンス（ 例えば 、参加者が宝石を見つけた数、時間と場所）。 </li></ol> 4。仮想ナビゲーションタスクのパフォーマンスを評価<ol><li>参加者にテストの詳細を説明し、仮想ナビゲーションタスクを完了する方法についての指示を提供します。参加者が順次参加一度AbESソフトウェア（ すなわちを用いて提示10所定のナビゲーションタスクを完了しますパンツは、最初のタスクを正常に完了すると、コンピュータが自動的に）次の作業の出発点にそれらを再検索します。 </li><li>彼らは各ナビゲーションタスクを完了するために、6分の最大を持っていることを参加者に通知します。 </li><li>同程度の難易度10の仮想ナビゲーションパス（ すなわち走行距離とターン数）10スタートとストップの場所（ すなわち室 ）の所定の組み合わせに基づいて選択されます。具体的には、目標ルートをナビゲートするために必要な手順の範囲は25から35の手順（仮想環境）と90度の3-4ターンの間に組み込ま間であった。 </li><li>自動化されたプレゼンテーションやパフォーマンスのデータ·キャプチャ用AbESに10ナビゲーションペアをロードします。 </li><li>アウトカム指標は、自動的にAbES &#39;内部のソフトウェアを使用して記録されます。アウトカム指標は、次のとおりです。ナビゲーションタスクと目標を達成するの​​に要した時間が正常に完了したことを。 図5Aを参照してください。 </li><li>命令D開始位置とターゲット宛先をescribingは、各タスクの開始時にAbESソフトウェアによって自動的に提供されます。タイミングは、被験者が開始位置から彼らの最初の仮想ステップを取り、一度ターゲットの場所（時間は実行が不完全として採点され、次のパスが提示されている6分、より長くかかる場合を除きます）に到着一度終了直後に開始されます。キャプチャされたデータは自動的にテキストフ​​ァイルに送信され、データベース/さらなる分析のための統計ソフトウェアに続いて開かれます。 </li></ol> 5。物理的なナビゲーション·タスクのパフォーマンスを評価<ol><li>参加者にテストの詳細を説明し、物理的なナビゲーション·タスクを完了する方法についての指示を提供します。参加者は10所定のナビゲーション作業（以前の仮想性能評価からスクランブルの順序で表示）と、経験豊かな調査員の監督の下で完了します。 </li><li>彼らは最大を持つことになり、参加者に知らせる各ナビゲーションタスクを完了するために6分のお母さん。物理的なナビゲーション·タスクの目的のために、参加者はモビリティサポートのために彼らの白杖を使用することが許される。 </li><li> 10物理的なナビゲーション·パスは匹敵する難易度の10スタートとストップの場所（ すなわち部屋）（ すなわち走行距離とターン数）の所定の組み合わせに基づいて選択されます。 </li><li>調査官は、ストップウォッチやパフォーマンスの手動スコアリング用のナビゲーションタスクのリストをクリップボードを準備します。 </li><li>アウトカム指標は、手動で調査者によって記録されます。アウトカム指標は、次のとおりです。ナビゲーションタスクと目標を達成するの​​に要した時間が正常に完了したことを。 </li><li> &quot;スクエアオフ&quot;参加者（ つまりそれらの背後に位置開始位置のドアを持つ参加者）。開始位置とターゲット宛先を記述する手順は、各タスクの開始時に治験責任医師によって提供されています。タイミングは、被験者鐸たら直ちに開始ES開始位置から彼らの最初の物理的なステップと参加者が口頭で（時間は実行が不完全として採点され、次のパスが提示されている6分、より長くかかる場合を除きます）目的地に到着報告したときに終了します。キャプチャしたデータを手動で記録し、その後データベース/さらなる分析のための統計ソフトウェアに転送されます。 図5Bを参照してください。 </li></ol> 6。タスクパフォ​​ーマンスオフ物理Dropを評価する<ol><li>参加者にテストの詳細を説明し、ナビゲーション作業オフ物理降下を完了する方法を提供します。参加者は、できるだけ最短のルートを使用して建物を出たの目標とし、経験豊かな調査員の監督の下で5ナビゲーション作業を完了します。 </li><li>彼らは各ナビゲーションタスクを完了するために、6分の最大を持っていることを参加者に通知します。ナビゲーションタスクオフ物理降下の目的のために、参加者が許可されモビリティサポートのために彼らの白杖を使用します。 </li><li> 5所定の物理的な開始位置は、異なる長さの3の終了パスが可能であることはそのような使用されています。 </li><li>調査官は、ストップウォッチやパフォーマンスの手動スコアリング用のナビゲーションタスクのリストをクリップボードを準備します。 </li><li>アウトカム指標は、手動で調査者によって記録されます。アウトカム指標は、次のとおりです。ナビゲーションタスクと目標を達成するの​​に要した時間が正常に完了したことを。また、パスが取ら最短パスが最大のポイント（最短経路すなわち 3、第2、タスクを完了することができないの最長は1、0）を与えられるように採点されます。 図5Cを参照してください。 </li><li>最初に開始位置で &quot;スクエアオフ&quot;の参加者。開始位置を記述する手順は、各タスクの開始時に治験責任医師によって提供されています。タイミングは、一度被写体が開始位置から彼らの最初の物理的なステップを取り、終了直後に始まる参加者は、口頭で建物の出口のドア（時間は、実行が不完全であると得点が記録され、次のスタートの場所が提示されている6分、より長くかかる場合を除きます）に到着したときに報告します。キャプチャしたデータを手動で記録し、その後データベース/さらなる分析のための統計ソフトウェアに転送されます。 </li></ol>

<ol>
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著者らは、利害の衝突は宣言しない。

我々は盲目の一般的な空間認識とナビゲーション·スキルを向上させるために設計されたインタラクティブなオーディオベースの仮想環境シミュレータについて説明します。我々はAbESと相互作用するオブジェクトとターゲット環境の全体的なレイアウト間の空間的関係を記述する正確な手がかりを提供することを実証している。盲目のユーザーは、この聴覚情報にと没入型仮想環境と相互作?...

不慣れな環境で自分の道を見つけることは、視覚障害者のための重要な課題として提示します。正常にナビゲートすると、1つの自己と環境1,2内のオブジェクト間に存在する空間的な関係を理解する必要があります。周囲の空間を記述心的表象は、空間認知地図3と呼ばれています。盲目の人は、4,5、現実世界のナビゲーション作業の目的のための正確な空間認知地図の生成を可能にする他の感覚チャネル（例えば聴覚など）を介して、周囲の環境に関する関連する空間情報を収集できます。 かなりの関心がスキル6-9を学び、習得するための手段として、仮想環境とアクションビデオゲームの教育的可能性に関して生じている。実際、多くの戦略やアプローチが（4,10-12を参照） は、この目的のためのブラインドのために開発されている。我々は、アウディを開発したOベースの環境シミュレータ（AbES）;シミュレートナビゲーションと既存の物理的な建物の探査を可能にするユーザー中心のオーディオベースの仮想環境。 AbESソフトウェア（ 図1AおよびB）で生成された、元の建築のフロアプラン、現代の2階建ての建物（ニュートン、マサチューセッツ州視覚障害者のためのキャロルセンターに設置）の仮想描画から描画。 AbESは、建物空間の完全な探査を促進するために設計を前提とアクションゲームのメタファーを内蔵しています。簡単なキーストロークと空間音響的な手がかりを使用して、ユーザーが移動し、様々な部屋に隠された宝石の最大数を収集するために、建物全体を探る。ユーザーがそれらを奪う、他の場所の建物（ 図1C）で、それらを非表示にすることができますロービングモンスターを避けなければなりません。 我々はAbESと対話する盲目のユーザーが、聴覚情報に基づいて、対象建物の正確な空間的な認知地図を生成することができることを実証アクションゲームのメタファーのコンテキスト内cquired。これは、現実世界との大規模な屋内ナビゲーションタスク（全体の研究デザインについては図2を参照）、仮想環境から獲得した空間情報の転送を評価するために設計された研修後の行動一連のパフォーマンステストにより確認されている。我々の結果は、時間がない時、彼らは研究全体の目的を知らされず、また、彼らはの空間レイアウトをリコールするように指示されたという事実にもかかわらず、目の不自由なユーザーが正常に彼らが以前に不慣れであった対象の建物全体をナビゲートすることができることを示すゲームをプレイしながら構築しています。

<table border="1"><tbody><tr><td> 機器の名称 </td><th >注釈</td></tr><tr><td>ラップトップコンピュータ</td><td >研修参加者とデータ収集のためだけに使用されるラップトップ</td></tr><tr><td>ステレオヘッドフォン（完全密閉circumaural設計） </td><td >訓練中にすべての参加者が着用している</td></tr><tr><td>目隠し</td><td >トレーニングとテストの間に、すべての参加者が着用している</td></tr></tbody></table>

development of an audio-based virtual gaming environment to assist with navigation skills in the blind

オーディオベースの環境シミュレータ（AbES）はブラインドで現実世界のナビゲーションのスキルを向上させるために設計された仮想環境ソフトウェアです。ビデオゲームのメタファーのコンテキスト内でのみオーディオベースの手がかりとセットを使用して、ユーザーが建物のレイアウトに関する関連する空間情報を収集します。これにより、ユーザーは実際の屋内ナビゲーションタスクの目的のために操作することができる大規模な3次元空間の正確な空間認知マップを開発することができます。ゲームプレイの後、参加者は、その後の試合で表されるターゲット物理的な建物内を移動する能力に基づいて評価されます。予備的な結果は、初期の視覚障害者がナビゲーションして、一連の作業で、その性能によってインデックスとして以前になじみのない建物の空間的レイアウトに関する関連情報を取得することができたことを示唆している。これらのタスクは、仮想および物理的な建物を通って経路探索だけでなく、タスクのドロップオフのシリーズが含まれていた。我々はその没入見つけるとAbESソフトウェアの高度にインタラクティブな性質は大いに積極的に仮想環境を探索するために盲目のユーザに係合するように表示されます。このアプローチのアプリケーションでは、視覚障害者の個人の大きな集団にまで及ぶかもしれません。

3早いブラインドの参加者（19〜22歳）の結果は（参加者の特徴については表1を参照）が示されている。要約すると、3つのすべての参加者がAbESソフトウェアとゲームプレイに続くすべての3つのナビゲーション·タスクに成功の高いレベルを示した。これは、すべての3つの行動のタスクのパフォーマンススコア（グループ平均と個）（ 図6を参照）によって確認された...

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Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

オーディオベースの環境シミュレータ（AbES）はブラインドで現実世界のナビゲーションのスキルを向上させるために設計された仮想環境ソフトウェアです。

ブラインドのナビゲーションスキルを支援するためにオーディオベースのバーチャル·ゲーム環境の開発

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

development-an-audio-based-virtual-gaming-environment-to-assist-with

Research

JoVE Journal

Medicine

14.2K ビュー.  Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School. オーディオベースの環境シミュレータ（AbES）はブラインドで現実世界のナビゲーションのスキルを向上させるために設計された仮想環境ソフトウェアです。

ビデオ: Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

競争力のあるマウス骨髄移植モデルにおけるドナー細胞の生着を​​決定するために、定量的リアルタイムPCRを用いて

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

医学

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the mid-thoracic level can lead to a potentially life-threatening hypertensive condition called autonomic dysreflexia (AD) that is often triggered by noxious or non-noxious somatic or visceral stimuli below the level of injury. One of the most common triggers of AD is the distension of pelvic viscera, such as during bladder and bowel distension or evacuation. This protocol presents a novel pattern recognition algorithm developed for a JAVA platform software to study the fluctuations of cardiovascular parameters as well as the number, severity and duration of spontaneously occurring AD events. The software is able to apply a pattern recognition algorithm on hemodynamic data such as systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) extracted from telemetry recordings of conscious and unrestrained animals before and after thoracic (T3) complete transection. With this software, hemodynamic parameters and episodes of AD are able to be detected and analyzed with minimal experimenter bias.

The catheter of a telemetry device is implanted into the abdominal aorta in order to continuously collect beat-by-beat hemodynamic data from animals pre and post-high thoracic spinal cord transection. A novel JAVA software was employed to analyze hemodynamic parameters as well as frequency and intensity of spontaneous episodes of autonomic dysreflexia.

遠隔測定装置を使用した高脊髄損傷で動物に自律神経反射異常の総合的研究を行うためにアルゴリズムの開発

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody (mAb) by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an anti-TNF&#945; mAb. In addition, this protocol can be used to evaluate other anti-TNF&#945; molecules, such as fusion proteins. The cellular model employed here is sensitive to TNF&#945;-mediated apoptosis when an additional stress factor is induced in cell culture conditions (e.g., serum deprivation). This procedure exemplifies how to execute this analytical assay, highlighting the key operations relating to the sample preparation, cell dilution, apoptosis induction, and spectrophotometric measurements that are critical to ensure successful results. This protocol reveals the best-performance conditions relating to apoptosis induction and efficient signal recording, leading to low uncertainty values.

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody mAb by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

A protocol for the determination of the relative anti-apoptotic activity of an anti-TNF&#945; mAb using a neutralization mechanism with WEHI 164 cells is presented here. This protocol is useful for comparing the neutralization strength of different molecules with the same biological functionality.

相対力、抗 TNF モノクローナル抗体 (mAb) 中和体外生物分析法を用いた TNF によって測定

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. To better understand the mechanism behind these surgical procedures, a rat partial liver transplantation (PLTx) model was established for relevant surgical studies. Because of the complexity of the rat PLTx model, a protocol with detailed descriptions is required. An article published previously reported a protocol in which ex vivo hepatectomy was used to achieve 50% rat PLTx. In contrast to this protocol, we introduced a re-arterialized PLTx with an in vivo 70% hepatectomy. An updated vessel-oriented hepatectomy was incorporated into the rat PLTx to refine the microsurgical procedure. The portal veins and hepatic arteries of the left lateral lobe and the median lobe were individually dissected and ligated before removal of the liver parenchyma, thereby decreasing the probability of bleeding in the remnant liver stump. Furthermore, an end-to-side vessel anastomosis between the common hepatic artery and the enlarged proper hepatic artery was introduced to re-arterialize the hepatic artery. By using this end-to-side vessel anastomosis technique, the diameter of the anastomosis was enlarged, thereby decreasing the difficulty of hand suture and maintaining a high rate of anastomotic patency. Moreover, the cuff anastomosis of the infrahepatic vena cava was slightly modified. A section of circumferential liver parenchyma around the vena cava of a recipient was preserved during cuff anastomosis to maintain the three-dimensional shape of the vascular lumen. This section of liver parenchyma was removed after completing the anastomosis. With this modification, the step involving placement of stay sutures was omitted, thereby further shortening the cuff anastomosis time. By using this protocol of rat PLTx, a low liver enzyme level, an intact liver lobular architecture and a high survival rate were achieved after microsurgery.

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Here, a protocol involving re-arterialized rat partial liver transplantation is presented. Specifically, 70% liver was resected in vivo by using an updated technique of vessel-oriented hepatectomy. The hepatic artery was reconstructed in an end-to-side manner. The cuff technique was modified to shorten the anastomosis time of the infrahepatic vena cava.

再門脈部分肝移植のラット体内血管指向 70% 肝切除

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over the world have increased their skills in this field and can provide support to help position the infant at the breast, the impact of their intervention might be limited in the presence of stiff structures in the infants. Here we present a protocol for a randomized controlled trial to assess the efficacy of osteopathic treatment, coupled with lactation consultation, for infants&#39; biomechanical suckling difficulties. It proposes a set-up and a sequence of actions to ensure an optimal context for treatment, as well as a blinding of parents and LCs to the intervention. Data such as the infant&#39;s latch ability measured with the LATCH Assessment Tool, the mother&#39;s nipple pain with a visual analog scale (VAS), and the mother&#39;s perceptions are collected by LCs four times over a 10-day period. Osteopathic lesions are documented by the osteopath, using a standardized assessment grid. Structures of interest are coherent with the anatomical zones involved in latching onto the breast. This protocol also proposes a strategy to document systematically an osteopathic profile of infants with biomechanical suckling difficulties in their first weeks of life. The implementation of this protocol confirms its feasibility for osteopathic assessment and treatment and paves the way for future trials to further explore the efficacy of osteopathic techniques for infants with biomechanical suckling difficulties.

Osteopathy is an emerging field of clinical research. Here we present a protocol to assess the efficacy of an osteopathic intervention coupled with lactation consultation, in infants with biomechanical issues impeding breastfeeding.

授乳に生体力学的障害を持つ幼児のオステオパシー治療の有効性の評価

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a computerized functional skills training program that was paired in half of the participants with a commercially available cognitive training (CCT) program.
Non-impaired older individuals (NC) aged 60+ (n=45) and similarly aged individuals with mild cognitive impairment (MCI; n=50) were randomized to receive 12 weeks of twice-weekly computerized functional skills training (CFST) or 12 weeks of twice-weekly sessions split between CCT and CFST. Skills trained were use of an ATM; internet banking; ticket kiosk; telephone and internet prescription refill; medication management; and internet shopping. As with previous functional capacity assessments, we focus on completion time for each simulation.
51 participants completed the training program, either by mastering all 6 tasks (34) or completing 12 weeks of training. 44 more participants completed 4 or more training sessions so they were also analyzed for improvement up to their last training session. Completion time for all 6 tests significantly improved from the baseline assessment to the final training session in both groups of participants (all p&#60;0.001 with an average improvement in task completion time of 45%). Further, there was no differential improvement in MCI and NC in the 6 tests from baseline to end of training (all t&#60;1.66, all p&#62;0.12). Finally, combined CCT plus CFST did not differ from CSFT alone on any of the percent-change score measures (all t&#60;1.64, all p&#62;0.11).
Both NC and MCI groups evidenced substantial improvements in performance. CCT supplementation led to similar functional gains with half as many training sessions. The NC participants proceeded through the training fairly rapidly even without CCT supplementation; MCI participants required more training but learned equivalently. These findings suggest that even in cases with memory impairments, functional skills can be efficiently learned with training.

This training protocol uses computerized training to teach technology-related everyday functional skills. These skills include financial skills, travel and transit, as well as medication management.

日常的な機能スキルをベースとした技術を対象とした、コンピュータ化された機能スキル評価とトレーニングプログラム

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical characteristics, which is further complicated in the case of the newborn. Of the different methods of advanced airway management, endotracheal intubation is less aggressive than tracheostomy, and is more feasible than supraglottic management given the lack of supraglottic devices of such a small size. As direct glottis visualization is very difficult in animals this size, this blind intubation model is presented as an effective alternative, especially for experiments requiring prolonged anesthesia. Using this method, we performed blind intubations with a 90% success rate.

We describe a technique of endotracheal intubation in newborn rabbits after esophageal catheterization with a gastric tube.

新生児ウサギにおける盲目の気管内挿管

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive bone augmentation and shorten the treatment cycle. However, there are risks associated with the placement of ZIs, such as penetration of the orbital cavity or infra-temporal fossa. Furthermore, the placement of multiple ZIs makes this surgery risky and more difficult to perform. Potential intraoperative complications are extremely dangerous and may cause irreparable losses. Here, we describe a practical, feasible, and reproducible protocol for a real-time surgical navigation system for precisely placing quad-zygomatic implants in the severely atrophic maxilla of patients with residual bone that does not meet the requirements of conventional implants. Hundreds of patients have received ZIs at our department based on this protocol. The clinical outcomes have been satisfactory, the intraoperative and postoperative complications have been low, and the accuracy indicated by infusion of the designed image and postoperative three-dimensional image has been high. This method should be utilized during the entire surgical procedure to ensure ZI placement safety.

Here, we present a protocol to achieve precise quad-zygomatic implant placement in patients with severely atrophic maxilla using a real-time dynamic navigation system.

重度の萎縮性上顎患者における正確な大腿四頭筋インプラント埋入のためのリアルタイムダイナミックナビゲーションシステム

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Dynamic Navigation in Endodontics: Guided Access Cavity Preparation by Means of a Miniaturized Navigation System

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common sequelae of dental trauma but can also occur with stimuli such as caries, bruxism, or after placing a restoration. In order to access the root canal as minimally invasive as possible in case of a necessary root canal treatment, dynamic navigation has recently been introduced in endodontics in addition to static navigation. The use of a dynamic navigation system (DNS) requires pre-operative cone-beam computed tomography (CBCT) imaging and a digital surface scan. If necessary, reference markers must be placed on the teeth before the CBCT scan; with some systems, these can also be planned and created digitally afterward. By means of a stereo camera connected to the planning software, the drill can now be coordinated with the help of reference markers and virtual planning. As a result, the position of the drill can be displayed on the monitor in real-time during preparation in different planes. In addition, the spatial displacement, the angular deviation, and the depth position are also displayed separately. The few commercially available DNS mostly consist of relatively large camera-marker-systems. Here, the DNS contains miniaturized components: a low-weight camera (97 g) mounted on the micromotor of the electric handpiece utilizing a manufacturer-specific connecting mechanism and a small marker (10 mm x 15 mm), which can be easily attached to an individually manufactured intraoral tray. For research purposes, a post-operative CBCT scan can be matched with the pre-operative one, and the volume of tooth structure removed can be calculated by the software. This work aims to present the technique of guided access cavity preparation by means of a miniaturized navigation system from imaging to clinical implementation.

Dynamic navigation systems (DNS) provide real-time visualization and guidance to the operator during endodontic access cavities preparation. The planning of the procedure requires three-dimensional imaging utilizing cone beam computed tomography and surface scans. After the export of the planning data to the DNS, access cavities can be prepared with minimal invasion.

歯内療法におけるダイナミックナビゲーション:小型ナビゲーションシステムによるガイド付きアクセスキャビティ準備

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common ...

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of epididymal OA since 2000. There are two challenges in classic microscopic vasoepididymostomy. First, anastomosis of the vas deferens and epididymis is performed with double-needle sutures. However, there is a lack of good-quality and cost-effective double-needle sutures in China, which leads to increased difficulty and poor success rates of anastomosis. Second, the separation of the vas deferens does not retain vasculature, although the vas deferens vasculature plays an important role in the blood supply to the vas deferens, epididymis, and testis. This affects the blood supply to the anastomotic area and epididymis.
Therefore, this team has made innovative improvements to address these problems. Good-quality, cost-effective, single-needle sutures, which are easy to purchase in China and other countries, were used in microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy. This can optimize the operation procedure and shorten the operation time while ensuring the success rate of the anastomosis. The surgical method of preserving the vas deferens vessels was innovatively proposed because the etiology of epididymal OA is mostly inflammatory in China. The protection of the blood supply to the vas deferens and epididymis is maximized using microsurgical forceps to separate and protect the vasculature. Patency reached 81.7% in the postoperative follow-up, indicating a better surgical treatment effect.

The present protocol describes a vessel-sparing, longitudinal intussusception vasoepididymostomy using readily available single-needle sutures in China, a safe and effective procedure, which may improve patients' patency and natural pregnancy rates.

精巣上体閉塞性無精子症を治療するための血管温存的顕微小外科縦型重積症血管隆起切除術

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...