レーザースキャン三次元装置は患者の皮と直接接触を要求しないで上肢の容積の速くそして再生可能な測定を可能にする。さらに、この技術は、安価で、ユーザーフレンドリーで、再現性があり、ギブラスさや腫れの存在下でも非常に正確です。この手順を実証することは、私たちの研究グループのロレンツォ・リッピ博士です。
タブレット コンピュータに無料でダウンロード可能な 3D レーザー スキャン アプリケーションをインストールします。次に、患者の皮膚と比較して最もコントラストの高い色のマーカーを使用して、手首から肘、肘から腕の近位部分まで5センチメートルのランドマークで分析する上肢の皮膚をマークする。各ランドマークのレベルで分析される上肢の周りを描き、患者を周りに移動するのに十分なスペースを持つ部屋の直立した位置に患者を配置します。
患者の上肢を前に90度上げ、スキャンの全期間動かさずにこの位置にとどまるよう患者に依頼する。3Dレーザースキャナーデバイスをタブレットにリンクし、3Dレーザースキャナアプリケーションを開きます。患者データベースに患者の資格情報を入力し、接続をクリックし、プラス新しい患者を入力します。
すべての患者情報が入力されたら、3Dアイコンをクリックし、2本の指で画面上の立方体の距離とサイズを調整し、検査する領域を選択します。スキャンをクリックして3次元スキャンを開始し、空間のすべての平面上で患者の上肢をフレーミングし、すべての角度から四肢を複数回回転させ、取得した画像の品質を最適化します。取得が完了したら、[完了]を押します。
次に、必要に応じて、取得不良や欠損部品を評価するためにフォームを修正します。次に、取得を選択し、アイコンを押して電子メールを入力し、ファイルを送信します。デスクトップコンピュータで、電子メールで送信されたデータをダウンロードし、3Dレーザースキャナソフトウェアのソフトウェアライセンスを持つUSBドライブを挿入します。
データ ファイルを開いた後、スキャンを表示し、[新しい患者を作成] をクリックします。ファイルメニューの下で、患者ファイルを選択し、スキャンを選択し、抽出をクリックします。
抽出したスキャンを選択し、[クリーニング]をクリックします。次に、必要に応じて、さまざまな軸のスキャンに含まれるセグメントを切り取るために、スキンランドマークを使用して画像を選択し、空間内の画像の向きを指定します。カットされた図形を検証し、スキャンから取得した形状に名前を付けます。
[新しい図形を作成]をクリックして、空間の 3 つの平面上の図形軸の方向を指定します。[次へ] をクリックし、最終フォームの生成を待ち、[終了] をクリックします。処理済みフォームを選択し、[開く] をクリックします。
ソフトウェアは、処理されたフォームの合計ボリュームを提供します。次に、ボリュームをクリックして異なるセクションの体積を計算し、ボリュームを抽出するセクションの上下のマージンを選択します。本研究では、健康な男女30人の成人と、後に乳がん関連リンパ浮腫を発症した30人の乳癌女性患者を評価した。
腕の容積測定は周回および3Dレーザー走査器の両方の方法を使用して行った。どちらのグループでも、両方の方法で、両方の技術について平均R乗数0.99で、高レベルのインターおよびイントラオペレータの再現性を実証しました。したがって、3Dレーザースキャナの容積計算の平均値は、2つの異なる測定値間の高い一致と一貫性を示すBland-Altmanプロットによって確認された両方のグループの周方向の測定方法との強い相関関係を示した。
さらに、乳がん患者群では両技術の複合鬱血性治療前後に差異が認められたが、3Dレーザースキャナー法の相関は周方向法で観察されるものよりも高かった。この手順は、身体のあらゆる部分の容積評価を必要とする生理学的または病理学的状態で使用することができる。臨床現場でこの技術を用いることが乳がん関連リンパ浮腫における容積測定の標準化に関連するいくつかの問題を解決できる。
