自然呼吸対象における高濃度の一酸化窒素ガスを送達する新規吸入マスクシステム

吸入一酸化窒素は、重度の低酸素血症患者の酸素化を改善することができます。高濃度では、一酸化窒素は広範な抗菌効果を示します。いくつかの試験は、COVID-19に対する一酸化窒素の効果をテストしています。

現在までに、専用の重くて高価な機器を必要とせずに、100万分の80部を超える濃度で吸入一酸化窒素を投与できるデバイスはありません。この装置は病院の外で送達される高用量吸入一酸化窒素を可能にする。嚢胞性線維症患者のような多耐性細菌による肺のコロニー形成を有する患者は、この治療の恩恵を受けることができる。

この手順のデモンストレーションは、私の研究室のポスドク研究員のステファノ・ジャンニとビジャン・サファエ・ファフルです。患者インターフェイスを設定するには、22ミリメートルの外径15ミリメートルの内径コネクタを介して、対象者に適したサイズの標準的な非侵襲換気フェイスマスクを装着する装着の内蔵エルボーポートを高効率の粒子状エアフィルターに接続します。Yピースを構築するには、22ミリメートルから22ミリメートルの2つの遠位端に22ミリメートルと7.6ミリメートルのポートを持つ15フランスのYピースコネクタに気味と吸気性の手足を作成するために、2つの反対の感覚、低抵抗22ミリメートルの男性と女性の一方道弁を使用してください。

一方向のバルブ コネクタを下向きの矢印で呼び出す四肢に配置して、近位が遠位流のみを移動できるようにし、矢印が上向きの矢印を持つ吸気用四肢のコネクタを配置して、近位への遠位流のみを可能にします。その後、15~22ミリメートルの2ステップアダプターを使用して、清掃室とチューブアセンブリをYピースの吸気用の四肢に取り付けます。清掃室を準備するには、22 x 22ミリメートルの柔軟なシリコンゴムコネクタアダプタを100グラムの水酸化カルシウムを含むスカベンジャーチャンバーの近位端に接続し、別の22 x 22ミリメートルの柔軟なシリコンゴムコネクタアダプタをスカベンジャーの遠位端に接続し、標準的なキンク耐性ビニールガスチューブを使用して、酸素供給源に接続します。

一酸化窒素貯留システムを準備するには、ポートなしで90度の換気装置肘のコネクターでエアロゾルTピースを接続し、3リットルラテックスフリー呼吸貯留用バッグに肘の反対側を接続します。7.6ミリメートルのサンプリングポートを備えた22ミリメートルの外径15ミリメートルの外径コネクタの遠端を指す矢印を持つ別の一方向の吸気弁を取り付け、トップキャップをフリップし、15〜22ミリメートルの2ステップアダプタをシステムの近位端に接続し、近位の2ステップアダプタを緑色の酸化片の近位端に接続します。貯水池システム。空気と一酸化窒素ガスの流れラインを取り付けるには、標準的なキンク耐性スタールーメンビニル酸素ガスチューブを使用して、医療用空気流を最も遠位ガスの入口口に接続し、100万個の医療グレードの一酸化窒素タンクから次のポート下流に一酸化ガスの流れを接続します。

一酸化窒素を自発的に呼吸する対象に投与するには、テーブルに従って空気、酸素、および一酸化窒素ガスの流れを設定し、非侵襲的換気インタフェース設定と同様に、被検者の顔にタイトなフィッティングマスクを配置する。その後、所望の期間、吸入セッションを開始します。一酸化窒素および二酸化窒素濃度を追跡して、治療中のガス送達の安定性を評価することができる。

COVID-19のICU入院の急増の間にマス総合病院のICUで働いていた33歳の呼吸療法士は、医療従事者を含む試験の一環として一酸化窒素を受け取ることを志願しました。結果として得られた一酸化窒素濃度は、毎分15リットルの3つの標準15リットルで測定された毎分19.5リットルの総ガス流量で100万分あたり160部であり、吸入期間全体を通して安定していた。二酸化窒素は100万分の0.77でピークに達したため、推奨される毒性閾値を安全に下回った。

高濃度吸入一酸化窒素を安全に送達する可能性は、一酸化窒素が有効な治療法となり得る他の疾患に対するこの治療法の適用分野を開く。