このプロトコルでは、大腿骨骨切り術の回転軸と大腿骨の回転軸が一致しないことを示します。このプロトコルは、それを視覚化して修正することを可能にします。この研究で無料の3Dソフトウェアを使用することにより、外科医は手術を計画し、骨切り術の精度を高めることができます。
この手法は、簡単な手順で簡単に再現できます。流暢に話すために何度も練習することをお勧めします。まず、画面の左上隅にあるDCMアイコンをクリックしてから、画面の左側にある[DICOMファイルのインポート]をクリックして、CT画像をDICOM形式でインポートします。
次に、画面右上の「ダミー患者名」をクリックし、右下マージンにある「ロード」をクリックします。3D バイオモデルを作成するには、ドロップダウンメニューで [レガシー] オプションと [エディタ] オプションを選択します。表示されるメッセージで[OK]を押し、画面の左側に新しいメニューが表示されるのを待ちます。
しきい値効果アイコンをクリックし、右側の画像にボーンのみがペイントされるまで、下のボックスのバーを移動します。このようにして、モデルに含めるハウンズフィールド単位の値を選択します。目的のペイントレベルが達成されたら、[適用]をクリックします。
ここでは、選択範囲が緑色でマークされています。サイドメニューから[モデル効果を作成]オプションを選択し、[適用]を選択すると、右上のウィンドウに3Dモデルが生成されます。金色の枠をクリックします。
3D ビューをシーンの中央に配置して、イメージをウィンドウの中央に配置します。作成した3Dバイオモデルを保存するには、左上の余白にある保存をクリックします。表示されるボックスで、他のファイルのチェックを外し、ファイルのみを選択します ティッシュ.
ドロップダウンメニューの2番目の列で、[STL]を選択します。画面中央の [インポート] オプションを選択して、STL イメージをインポートします。左側のメニューで[選択]オプションを探します。
選択ツールを使用してブラシの太さを選択し、大腿骨をダブルクリックします。選択ツールを使用して、対象の部品を選択します。サイドメニューの[変更]と[反転]のオプションを探し、キーボードの削除ボタンを押します。
次に、[編集]、[面グループの生成]に移動し、異なる構造の色が異なるまで[角度しきい値]のバーを移動します。次に、選択ツールを使用して、大腿骨をダブルクリックし、変更、反転して、キーボードの[削除]ボタンを押します。ソリッドモデルを作成するには、[編集]、[ソリッドを作成]、[ソリッドタイプ]、および[正確]に移動します。
次に、ソリッド精度とメッシュ密度の値を最大化します。サイドメニューからエクスポートオプションを選択し、STL形式とバイオモデルのエクスポート先のフォルダを選択します。3Dビルダーソフトウェアで、画面上部の[挿入]アイコンをクリックします。
次に、[追加]をクリックして、バイオモデルをシーンにインポートします。[オブジェクト]、[確定]の順にクリックして、オブジェクトを作業平面に固定します。大腿骨骨切り術を実行するには、トップメニューから[編集と分割]をクリックします。
長方形の切断面が表示されたら、[両方を保持]を選択します。画面の下余白にあるバーの[移動モード]ボタンを使用して、切断面を水平方向と垂直方向に移動します。画面の下余白にあるバーの回転モードボタンを使用して、大腿骨を中心に平面を回転させます。
切断面をx軸に平行でy軸に垂直にします。[分割]をクリックします。大腿骨の前バージョンを計算するには、[挿入]、[追加]をクリックしてガイドを挿入し、3MFファイルを選択します。
画面右側の大腿骨の近位部分のみを選択し、キーボードのCtrl+Xを押して選択範囲を切り取ります。大腿骨骨幹はこのように見えます。画面の右側にある赤い円形ガイドと紫色の円形ガイドを一緒に選択します。
下部マージンパネルのコマンドを使用してガイドを移動し、大腿骨骨幹の中央に配置します。次に、下マージンパネルコマンドを使用してサイズを調整し、すべてのエッジがボーンの皮質に接触するようにします。キーボードのCtrl + Vを押して、大腿骨近位をもう一度貼り付けます。
画面の右側にある球のみを選択し、骨皮質に接触するすべてのエッジを含むサイズを調整します。右側の近位大腿骨を選択し、キーボードのCtrl + Xを押して切断します。画面の右側にある赤い平面のみを選択し、球の中心と円形ガイドの中心を通過するように配置します。
キーボードのCtrl + Vを押して、大腿骨近位をもう一度貼り付けます。大腿骨近位部の回転骨切り術を行うには、大腿骨近位部、赤い円周、右側の球体を選択します。下縁のパネルのコマンドを使用してピッチに20を追加して、20度の内部非回転近位大腿骨骨切り術を行います。
新しい大腿骨前転を測定するには、大腿骨近位部と赤い円周を選択し、キーボードのCtrl + Xを押してこれら2つの要素を切断します。赤い平面のみを選択し、球の中心と紫色の円形ガイドの中心を通過するように配置します。近位大腿骨と赤い円周を貼り付けます。
回転骨切り術の調整を行うには、大腿骨骨幹と赤い平面を選択し、キーボードのCtrl+Xを押して切断します。大腿骨近位、球、赤の円周を選択し、赤の円周の中心が紫の円周の中心と一致するように、これら 3 つの要素を一括して移動します。調整を行った新しい大腿骨前バージョンを再計算します。
ここでのデータは、回転骨切り術の3つの大きさ、10、20、および30度について、2つのグループで得られた大腿骨前転の値を詳述しています。大腿骨の回転軸と骨切り術の回転軸が一致するように調整した場合、計画された矯正と最終矯正の関係は、3つの矯正の大きさで1対1の比率であったが、グループ1では同じことは起こらなかった。覚えておくべき最も重要なことは、特に骨モデルを作成し、目的の骨のみを選択し、調整の前後に骨切り術測定を実行するときに、手順を実行する際の正確さです。
大腿骨の回転変形の分野では、この技術はこれらの変形の領域とそれらが潜在的な大腿骨圧と膝前部の痛みに与える影響を研究する道を開きます。
