Mounting a Porcine Aortic Valve on a Pulse Duplicator for Testing Hydrodynamic Properties

좌심실 유출로(LVOT)를 준비한 후 대동맥에서 과도한 림프관, 결합 동맥 또는 폐동맥 조직을 제거합니다. Metzenbaum 가위를 사용하여 하행 대동맥에서 왼쪽 쇄골하 동맥까지 대동맥궁의 상부를 절개합니다. 왼쪽 쇄골하 동맥에서 상완두부 몸통까지 대동맥궁의 상부 측면을 계속 절개합니다.

LVOT를 캐뉼레이션하려면 승모판막의 전방 전단 아래에 있는 LVOT에 고정 장치를 삽입합니다. 좌심실이 없는 벽을 고정 장치 주위에 감고 여분의 조직을 다듬어 고정 장치 주위를 단단히 감쌉니다. 다음으로, 심실 중격에서 시작하여 좌심실 무자유 벽의 절반 두께를 제거합니다.

좌심실이 없는 벽 랩의 위쪽 모서리에서 조직의 1cm를 잘라냅니다. LVOT에 고정 장치를 놓고 지지대 부착 구멍이 좌심실 절개 부위 1cm 뒤에 오도록 합니다. 하나 또는 두 개의 6인치 지퍼 타이를 사용하여 승모판막의 전방 소엽을 전단지의 척 건수 사이에 위치한 고정 장치에 고정합니다.

다음으로 테이퍼 포인트 바늘을 사용하여 대동맥의 좌심방 조직 커프를 승모판 고리에 봉합합니다. 조직을 찢지 않고 좌심실에 러닝 스티치를 계속합니다. Hegar Dilators를 사용하여 대동맥 판막의 직경을 측정합니다.

그런 다음 대동맥을 잡고 표본을 들어 올려 대동맥의 중립 위치를 식별합니다. 펄스 복사기 또는 PD 고정 장치를 대동맥에 삽입하고 막대 부착 구멍이 대동맥의 중립 위치와 정렬되도록 합니다. 지지대를 부착 구멍에 삽입하여 시편의 길이를 확인합니다.

하나 또는 두 개의 6인치 지퍼 타이를 사용하여 PD 고정 장치를 대동맥에 고정합니다. 그런 다음 PD 세트와 함께 제공된 나사를 사용합니다. 지지대를 제자리에 고정합니다.

그런 다음 하나 또는 두 개의 8인치 지퍼 타이를 사용하여 PD 고정 장치 주위에 LVOT를 고정합니다. 시편을 PD에 놓고 유체역학 테스트를 시작합니다. 천연 대동맥 판막의 유체역학적 검사 값은 평균 역류 분율이 5.74%로 정상 범위 내에 있었으며 유체역학 검사 값은 포르말린과 글루타르알데히드 고정 샘플 간에 유의한 차이가 없음을 보여주었습니다.

Ozaki 절차 후, 대조군 패치 재료로 얻은 값은 일관된 밸브 교체 결과를 시사했습니다.