11.9 : Metody obniżania gorączki

Objawy przedmiotowe i podmiotowe gorączki obejmują gorącą i suchą skórę, zaczerwienioną twarz, pragnienie, bóle mięśni, anoreksję, ból głowy, tachykardię, przyspieszony oddech i zmęczenie. Podwyższoną temperaturę ciała obniża się dwiema metodami: farmakologiczną i niefarmakologiczną. Właściwa identyfikacja i leczenie pierwotnej przyczyny gorączki jest sprawą najwyższej wagi.

Farmakologiczne metody obniżania gorączki:

1. Załóżmy, że przyczyną gorączki jest infekcja bakteryjna. W takim przypadku podmiot świadczący opiekę zdrowotną pobiera próbki posiewu, takie jak mocz, krew, plwocina i miejsca rany, i na podstawie tych raportów przepisuje odpowiednie antybiotyki. Antybiotyki niszczą bakterie pirogenne.
2. Jeśli gorączka pojawia się w wyniku infekcji wirusowej, trwa ona krótko i ma ograniczone skutki. Należy jednak pamiętać o dzieciach poniżej trzeciego roku życia, ponieważ ich mechanizmy termoregulacyjne są niedojrzałe, a bardzo wysoka temperatura może szybko doprowadzić do odwodnienia i drgawek gorączkowych. Aby opanować gorączkę wirusową, należy stosować leki przeciwgorączkowe, takie jak acetaminofen i ibuprofen, aby obniżyć temperaturę ciała.
3. Jeśli gorączka jest spowodowana nadwrażliwością na lek lub alergią, u pacjentów wystąpią objawy wysypki lub świądu (swędzenia). Leczenie polega na odstawieniu leku, leczeniu zaburzeń integralności skóry oraz edukacji pacjenta i rodziny na temat alergii.
4. W celu wywołania utraty ciepła podaje się leki przeciwgorączkowe lub obniżające gorączkę, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub acetaminofen. Kortykosteroidy działają również na podwzgórze i resetują podwyższoną wartość zadaną.

Niefarmakologiczne metody obniżania gorączki:

1. Metody niefarmakologiczne obejmują zwykle obniżanie gorączki poprzez parowanie, przewodzenie, konwekcję lub promieniowanie.
2. Niektóre metody obejmują letnie kąpiele gąbkowe, kąpiele w roztworach alkoholu i wody, nakładanie okładów z lodu na okolice pach i pachwin oraz stosowanie wentylatorów chłodzących.
3. Należy jednak pamiętać, że metody te nie powodują dreszczy, ponieważ sprzyja to dodatkowej utracie ciepła.
4. Stosuje się koce hipotermiczne, w których przez wężownice urządzenia przepływa schłodzony roztwór, co pomaga obniżyć temperaturę.

Udar cieplny:

Udar cieplny to nagły przypadek medyczny. Leczenie obejmuje przeniesienie pacjenta do chłodniejszego miejsca, zdjęcie dodatkowej odzieży, nałożenie na skórę zimnych, wilgotnych szmatek i użycie wentylatorów oscylacyjnych w celu zwiększenia konwekcyjnej utraty ciepła, a także leczenie w nagłych przypadkach, takie jak podawanie płynów dożylnych (IV), płukanie żołądka i jelit. dolną część jelita zimnymi roztworami i stosowanie koców hipotermicznych.