Połączenie dwóch lub więcej metod leczenia wydłuża życie pacjentów z rakiem, jednocześnie zmniejszając uszkodzenia ważnych narządów lub tkanek w wyniku nadużywania jednego leczenia. Terapia skojarzona jest również ukierunkowana na różne szlaki indukujące raka, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju oporności na leczenie.

Połączenie leku acetazolamid i sulforafan jest dobrym przykładem terapii skojarzonej w leczeniu raka. Komórki we wnętrzu dużego guza często obumierają z powodu niedotlenienia i kwaśnego mikrośrodowiska. Aby temu zaradzić, komórki rakowe nadmiernie eksprymują enzym anhydrazę węglanową, który katalizuje odwracalną konwersję dwutlenku węgla do wodorowęglanu i neutralizuje kwaśne mikrośrodowisko guza.

Acetazolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej, który hamuje enzym anhydrazę węglanową przyspieszający śmierć komórek rakowych. Inny lek, sulforafan, aktywuje pewne odpowiedzi przeciwnowotworowe i hamuje postęp guza. Jednoczesne podawanie acetazolamidu i sulforafanu powoduje zwiększone zabijanie komórek nowotworowych i zmniejszenie progresji guza

Medycyna spersonalizowana lub medycyna precyzyjna

Medycyna precyzyjna lub medycyna spersonalizowana to zaawansowana technika, która umożliwia leczenie oparte na genetycznym tle choroby. Leczenie jest zaprojektowane w oparciu o specyficzne nieprawidłowe geny lub białka w komórkach nowotworowych każdej osoby. Szczegółowe informacje na temat genetyki raka są zwykle uzyskiwane z biopsji guza. Morfologia komórek nowotworowych, po której następuje sekwencjonowanie genomu, ujawnia mutacje lub zmiany w określonych szlakach biochemicznych. Na podstawie tych informacji podejmowane są decyzje dotyczące leków i schematów leczenia.

Medycyna spersonalizowana ma cztery istotne atrybuty. Po pierwsze, jest spersonalizowany. Integruje profil genetyczny pacjentów w celu wzmocnienia i ukierunkowania terapii oraz zmniejszenia toksyczności leku. Po drugie, ma charakter prewencyjny. Kobiety z mutacjami w genach BRCA1 lub BRCA2 mają większą skłonność do zachorowania na raka piersi. Takie dane genetyczne umożliwiają zarządzanie chorobą poprzez wczesną interwencję. Trzeci atrybut jest predykcyjny. Profile ekspresji genów służą do oceny ryzyka przerzutów u pacjentów z rakiem we wczesnym stadium. Na podstawie profili ekspresji lekarze mogą zdecydować, czy zastosować terapię hormonalną, czy bardziej agresywną chemioterapię. Czwartą kwestią jest partycypacja. Spersonalizowane zabiegi są mniej toksyczne i bardziej skuteczne. W związku z tym pacjenci są bardziej skłonni do przestrzegania zaleceń lekarskich.