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Este protocolo descreve um estudo randomizado controlado como um método para testar o efeito de um vídeo de demonstração na intra individual diferença entre atividade física moderada a vigorosa de auto-relato e baseados no acelerômetro.
Avaliação de atividade física (PA) precisa de ferramentas que são baratos e fáceis de administrar. Questionários comuns inquirem o tempo gasto em leve, moderado e vigoroso PA. No entanto, imprecisões podem ocorrer devido a compreensão individualmente diferente níveis de intensidade de PA. Alternativamente usadas medidas directas (por exemplo, acelerômetros) são suscetíveis a viés de reatividade e podem não ter a capacidade de capturar certas actividades. Em comparação com a medição de acelerômetro, entrevistados relatam mais tempo gasto em intensidade mais elevada PA. Um vídeo que visualiza os níveis de intensidade de PA pode ajudar a superar este problema. Este relatório descreve o desenho de um estudo randomizado controlado como uma metodologia para investigar o efeito de um vídeo sobre a diferença entre PA auto-relatados e medida diretamente A hipótese é de que o vídeo reduz a diferença média entre as duas medidas. Indivíduos da população geral são recrutados. Quadril-gasto acelerómetros são usados para coletar dados PA diretamente medidos em sete dias consecutivos. Depois, os participantes são alocados aleatoriamente para o experimental e o grupo de controle. O grupo experimental recebe um vídeo de demonstração em níveis de intensidade de PA e subsequente avaliação de PA, através de questionário auto-administrado assistida por computador. O grupo de controle recebe avaliação PA só. Posteriormente, os dados são processados para comparar a diferença entre auto-relato e baseados no acelerômetro atividade de física moderada a vigorosa (MVPA) entre os grupos de estudo, usando um teste t de duas amostras. Esta metodologia é apropriada para investigar o efeito de qualquer vídeo existente ou produzido na diferença entre os métodos de medição de dois. Pode ser usado não só para pessoas da população em geral, mas também para uma variedade de outras populações e contextos, como medidas precisas são necessárias para avaliar os níveis de PA.
Avaliação da atividade física (PA) é comumente feita por questionários, porque eles são baratos e fáceis de administrar. Como associações positivas entre quantidades de intensidade mais elevada PA e saúde cardiovascular são bem estabelecidos,1,2,3, muitos questionários inquirem a frequência e o tempo gasto em leve, moderado e vigoroso PA apresentando exemplos de actividades respectivas4,5,6,7,8. No entanto, eles podem ser imperfeitos pela imprecisão devido a compreensão individualmente diferente de PA de níveis de intensidade9. Exemplos de atividade específica, mais não podem prender verdadeiros para os indivíduos com diferentes Constituições físicas. Por exemplo, pessoas com sobrepeso ou obesas podem se sentir mais exercidas do que pessoas com peso normal quando realizando a mesma atividade exata. Medidas directas, por outro lado (por exemplo, accelerometry) requerem uma quantidade considerável de tempo e custos e possuem validade limitada devido a reatividade viés10,11, amostra viés de seleção12e a falta de capacidade de capture com precisão determinadas atividades13. Uma ampla gama de estudos mostrou apenas baixa a moderada acordos entre auto-relato e baseados no acelerômetro PA14,15,16. A maioria das conclusões indicam que os entrevistados relatam mais tempo gasto em PA de intensidade mais elevada em comparação com dados medidos diretamente. Em todo o manuscrito, o termo "lacuna" é utilizado para designar esta falta de acordo entre accelerometry e auto-relatados PA.
Um vídeo como parte de um questionário preenchido Self assistida por computador pode ajudar a conciliar as duas medidas, aumentando a precisão dos relatórios Self. Uma demonstração de vídeo oferece uma oportunidade para mostrar diferentes níveis de intensidade de PA que são difíceis de explicar por escrito somente texto. Os entrevistados recebem uma referência visual eles podem comparar seus níveis de desempenho com e, portanto, erros de classificação de luz, moderado e vigoroso PA pode ser reduzido. Até agora, vídeos para apoiar as avaliações estão disponíveis no contexto da mobilidade e funcionamento físico validados para adultos mais velhos17,18,19. A nosso conhecimento, não há nenhum vídeo-supported avaliações que fornecem uma referência para a luz, moderada e vigorosa PA
Desenvolvemos um vídeo de 3 minutos mostrando um homem de meia idade em uma escada rolante em um centro de fitness, que descreve a luz de termos, PA moderada e vigorosa e simultaneamente visualiza os sintomas relacionados a estes níveis de intensidade. A metodologia descrita aqui é um estudo randomizado controlado para testar o efeito do vídeo de demonstração sobre a lacuna entre a atividade física moderada a vigorosa auto-relatados e baseados no acelerômetro (MVPA). Além disso, a avaliação padronizada de somatometry (altura, peso corporal e circunferência da cintura e quadril) é realizada para investigar se os efeitos diferem de acordo com a constituição física dos participantes.
A metodologia é apropriada testar o efeito de qualquer demonstração de vídeo que serve para suporte assistido por computador PA questionário avaliação com o objectivo de reduzir a diferença entre PA auto-relatados e medida diretamente A metodologia pode ser usada em vários contextos e populações como medidas precisas são necessárias para avaliar os níveis de PA atuais e em constante mudanças, eficácia de intervenções de PA e associações entre os resultados de PA e saúde.
Este protocolo foi aprovado pelo Comitê de ética de Medicina Universidade Greifswald (número BB 076/18; De junho de 2018).
1. a construção e delineamento experimental
Figura 1: estrutura esquemática do vídeo de demonstração de níveis de intensidade diferentes de atividade física. As principais cenas do vídeo com acordo com tiros único, comprimentos e Resumo do conteúdo são retratadas. O vídeo foi baseado em um clipe de vídeo fornecido pelo CDC20. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
2. cálculo de potência
Figura 2: representação esquemática do fluxo de participação calculado. n = número de participantes. Todos n referem-se aos resultados do cálculo poder. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
3. participante recrutamento e preparação para coleta de dados
4. sessão de avaliação participante
Nota: Realizar esta sessão no prazo de três dias após o último acelerômetro vestindo o dia.
5. faça o download dos dados do acelerômetro para processamento e criação de letras do gabarito
6 análise estatística
Os métodos detalhados acima descrevem um estudo randomizado controlado para testar se um vídeo de demonstração de níveis de intensidade de PA reduz a diferença entre MVPA auto-relatados e baseados no acelerômetro. Uma análise intercalar (n = 157) foi planejado para avaliar se o tamanho da amostra estimado de 314 participantes é suficiente para testar nossa hipótese. Até este ponto, 142 participantes completaram o protocolo do estudo. Os participantes que eram muito velhos (n = 1) ou que não usava o acelerômetro para ≥ 10 horas por dia em ≥ 6 dias (n = 10) foram excluídos da análise. Assim, a análise dos dados foi realizada utilizando uma amostra de 131 participantes para dar um exemplo de resultados representativos entre os indivíduos da população geral com idade entre 40 e 75 anos.
A tabela 1 apresenta a estatística descritiva da amostra análise (n = 131). Neste exemplo, 68 participantes (52%) foram randomizados para o grupo experimental e 63 participantes (48%) foram randomizados para o grupo de controle. O grupo experimental recebeu um vídeo de demonstração antes de preencher o questionário de PA, Considerando que o grupo controle recebeu avaliação PA só. Foi hipotetisado que o vídeo de demonstração reduz a diferença entre auto-relato e baseados no acelerômetro PA Os resultados preliminares da análise intercalar revelaram uma diferença média formal inferior no grupo a (M = 21,8, SD = 108.9) comparados aos controles (M = 41.0, SD = 117,4, t(129) = 0.97, p =.166, Figura 3 e a Figura 4). O p-valor situa-se entre o significance (p < 0.010) e futilidade limites (p > 0.269) das simulações teste. Assim, o estudo pode continuar como o planejado, até que seja atingido o tamanho de amostra total.
Amostra total | Grupo de controle | Vídeo do grupo | |
N | 131 | 63 (48%) | 68 (52%) |
Sexo, mulheres | 85 (65%) | 46 (73%) | 39 (57%) |
Idade, anos | 60.1 ± 8,9 | 58,1 ± 9,6 | 61,9 ± 7,9 |
Corrente de viver em conjunto com um parceiro, sim | 102 (78%) | 51 (81%) | 51 (75%) |
Educação escolar | |||
< 10 anos | 20 (16%) | 12 (19%) | 8 (12%) |
10 anos | 64 (50%) | 27 (44%) | 37 (56%) |
> 10 anos | 44 (34%) | 23 (37%) | 21 (32%) |
Não especificado (n = 3) | |||
Emprego | |||
A tempo inteiro ou a tempo parcial | 55 (42%) | 33 (52%) | 22 (32%) |
Irregularely | 23 (18%) | 8 (13%) | 15 (22%) |
Não empregado ou aposentado | 53 (40%) | 22 (35%) | 31 (46%) |
Fumante atual, sim | 22 (17%) | 12 (19%) | 10 (15%) |
Índice de massa corporal | |||
< 25 kg / m2 | 34 (26%) | 23 (37%) | 11 (16%) |
≥ 25 kg/m2 e < 30 kg / m2 | 55 (42%) | 22 (35%) | 33 (49%) |
≥ 30 kg/m2 | 42 (32) | 18 (29%) | 24 (35%) |
Auto-relatados saúde geral | 2.8 ± 0,7 | 2,8 ± 0,8 | 2,8 ± 0,6 |
Tempo de desgaste do acelerômetro, min/dia | 883.0 ± 82.8 | 896.1 ± 74,4 | 870.8 ± 88,7 |
MVPA baseados no acelerômetro, min/dia | 45.2 ± 27,7 | 44,1 ± 24,3 | 46.2 ± 30,7 |
MVPA auto-relatados, min/dia | 77.2 ± 117,2 | 85.2 ± 119.0 | 68,0 ± 115.8 |
Tabela 1: características dos participantes incluídos na análise interina preliminar da amostra. N = número de participantes. MVPA = atividade física moderada a vigorosa. Os dados são apresentados como média ± desvio-padrão para as variáveis contínuas e o número de participantes (%) para as variáveis categóricas. Índice de massa corporal foi calculado a partir objetivamente medido altura e peso corporal na sessão de avaliação de participante. Geral de saúde auto-relatados foi medido em uma escala de 5 pontos de 1 "muito bom" a 5 "muito ruim". MVPA auto-relatados e baseados no acelerômetro, bem como tempo de desgaste do acelerômetro referem-se a médios minutos por dia em sete dias.
Figura 3: diferença entre o auto-relato e baseados no acelerômetro atividade física moderada a vigorosa em comparação entre grupos de estudo. Δ = delta. MVPA = atividade física moderada a vigorosa. min/dia = minutos por dia. As diferenças com acordo com intervalos de confiança de 95% do grupo controle (quadrado cinzento) e o vídeo do grupo (diamante azul) são retratadas. Quer dizer as diferenças foram calculadas como auto-relatados menos min acelerômetro-derivado de MVPA. Os dados referem-se os resultados preliminares da análise intercalar (n = 131). Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 4: parcelas de Bland-Altman para a representação visual da diferença entre auto-relato e baseados no acelerômetro atividade de física moderada a vigorosa no grupo controle (A) e no vídeo do grupo b. MVPA = atividade física moderada a vigorosa. min/dia = minutos por dia. SD = desvio padrão. As diferenças foram calculadas como auto-relatados menos min acelerômetro-derivado de MVPA. Um acordo perfeito entre as medidas estaria presente se todos pontos mentiram sobre uma linha horizontal com o valor 0 do eixo y (linha vermelha). Os dados referem-se os resultados preliminares da análise intercalar (n = 131). Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Este relatório descreve uma metodologia para testar o efeito de uma demonstração em vídeo sobre o fosso entre auto-relato e baseados no acelerômetro PA Se avaliação auto-relato é precedida por um vídeo de demonstração de níveis de intensidade de PA, relatando excesso de MVPA pode ser reduzida. Este protocolo pode ser usado para testar o efeito de qualquer informação existente ou produzido vídeo sobre a diferença entre dados PA auto-relatados, derivados de uma avaliação computadorizada e medido diretamente na Pensilvânia.
Os passos mais importantes no protocolo incluem aspectos fundamentais da avaliação da condução que garantem o recebimento de dados precisos, tais como a inicialização correta do acelerômetro e download de dados ou certificando-se de que o vídeo não pode ser ignorado pelos entrevistados. Além disso, há questões mais específicas sobre o acelerômetro vestindo o período e o tempo de desgaste diário. Primeiro, o acelerômetro vestindo período e dados auto-relatados deve referir para o mesmo período de tempo. Para distribuir acelerômetros e chegar a acordo sobre a data da avaliação do recrutamento imediatamente após sessão parece útil para garantir a aderência dos participantes para o compromisso agendado. Em segundo lugar, os participantes não podem sempre respeitar as instruções para usar o acelerômetro. O dispositivo pode ser usado para menos de sete dias e/ou apenas algumas horas por dia, Considerando que Self-relatórios subsequentes referem-se ao período de completa desgastando. Assim, over, relatórios de MVPA podem ser vinculado a ocorrer. Além disso, se o tempo de desgaste é substancialmente diferente entre grupos de estudo, resultados podem ser comprometidos devido a dados MVPA baseados no acelerômetro tendenciosos. Inspeção de estatística descritiva provisória pode descobrir quantidades insuficientes de tempo de desgaste. Por exemplo, entre os participantes que completaram o protocolo do estudo (n = 142), somente 115 participantes usavam o aparelho pelo menos 10 horas em cada um dos sete dias. Havia três participantes com um tempo de desgaste de 10 minutos em um ou mais dias. Excluir valores atípicos parece necessário para garantir que os dados são representativos para um dia inteiro, bem como o período de avaliação total. Embora a maioria dos estudos em correlações entre accelerometry e dados de questionário PA solicitar um tempo de desgaste de ≥ 10 horas por dia em dias de ≥4 por semana29, investigações sobre a diferença entre as medidas podem exigir valores mais conservadores de interrupção. Assim, decidimos excluir os participantes a partir da análise que não usava o acelerômetro para ≥ 10 horas por dia em ≥ 6 dias.
Outras modificações do protocolo podem ser apropriadas. Os resultados preliminares de estatística descritiva, mostrado na tabela 1 indicam uma desequilibrada proporção de homens e mulheres em nossa amostra total e entre os grupos de estudo. Se o vídeo afeta auto relata diferencialmente em homens e mulheres, efeitos de vídeo em geral podem ser tendencioso. Assim, as variáveis básicas (por exemplo, sexo e idade) podem precisam ser consideradas no algoritmo de randomização. Além disso, o modelo de análise principal pode precisar incluir sociodemográficos e saúde relacionados a variáveis como potenciais confundidores usando um modelo de regressão linear em vez de um t-teste.
A metodologia aqui descrita visa reduzir a diferença entre PA auto-relatados e acelerômetro-derivado por meio de um vídeo para compreensão de endereço dos níveis de intensidade de PA. No entanto, características específicas inerentes a cada medida continuam a afetar esta lacuna. Em primeiro lugar, auto-relatados dados PA é suscetíveis, lembro-me de viés30 e podem ser afetados pela desejabilidade social viés31,32. Em segundo lugar, viés em dados do acelerômetro particularmente origens na motivação diferente de usar o dispositivo. Terceiros, quadril-gasto acelerômetros podem não ter a capacidade de capturar com precisão, ciclismo e natação13. Finalmente, acelerômetros capturam quantidades absolutas de movimento, Considerando que relata Self conta por esforço físico relativo33,34,35. Tendo em conta estes factores, a visualização dos níveis de intensidade pode apresentar apenas uma das muitas opções para reduzir o fosso entre PA auto-relatados e medido diretamente
Os autores não têm nada para divulgar.
Esta pesquisa foi apoiada pelo medicina Universidade Greifswald e o DZHK (centro alemão de pesquisa Cardiovascular; N. º Grand D347000002). Os autores desejam agradecer Christian Goeze, Stefanie Tobschall e Clip Film - und Fernsehproduktion GmbH.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Accelorometers | ActiGraph, LLC | ActiGraph Model GT3X+ | This is the most common device on the market. Similar products are available from other vendors. |
Access Software | Microsoft | The software ist used for creation of computerized feedback letters. | |
Actilife Software | ActiGraph, LLC | Software to prepare, initialize, download, and processing of data collected by the accelerometers. | |
Belts | ActiGraph, LLC | Elastic Belt | Elastic bands for accelerometer wearing on the hip. |
Computational software | StataCorp | The software Stata ist used for statistical analysis. | |
Digital scales (height) | ADE GmbH & Co. | MZ 10020 | The scales are used for body height measurement. |
Digital scales (weight) | Soehnle Industrial solutions GmbH | SOEHNLE 7720 | The scales are used for body weight measurement. |
Excel Software | Microsoft | The software ist used for calculations on accelerometer-based data. | |
PASS Sample Size Software | NCSS | PASS Sample Size 16 | The software is used for power calculations. |
Tablet | Apple Inc. | iPad MC769FD/A | The tablet comupter ist used for the self-administered assessment. |
USB cable | ActiGraph, LLC | USB cable | USB cable for device communication and charging of accelerometers. |
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