Exame endoscópico e cirurgia para escalonamento patológico de neoplasia intraepitelial gástrica de baixo grau

Para começar, prepare o endoscópio para o exame cirúrgico. Insira o endoscópio através da boca do paciente e avance-o gradualmente através do esôfago para o estômago. Observe o interior do trato digestivo, examinando a cor, forma, textura e distribuição dos vasos sanguíneos na mucosa para identificar possíveis lesões.

Usando a tecnologia ME-NBI, observar a microestrutura das superfícies mucosas gástricas para determinar a extensão das lesões. Depois de localizar a lesão sob endoscopia com luz branca, aumente o zoom de longe para perto do centro da lesão. Examinar a lesão para determinar se a linha de demarcação existe e a extensão da anisotropia dos componentes microvasculares e estruturais.

Em seguida, use uma faca de incisão mucosa descartável para fazer marcas de eletrocoagulação em todo o limite da lesão. Injete uma solução preparada de soro fisiológico, epinefrina e índigo vermelho na submucosa com uma agulha de injeção endoscópica. Quando a lesão estiver completamente elevada, fazer uma incisão circunferencial ao redor da lesão a partir do ponto de marcação.

Em seguida, dissecar a lesão submucosamente até que seja completamente removida. Após a dissecção, observe cuidadosamente a ferida. Eletrocoagular a ferida com pinças de eletrocoagulação.

Use a armadilha para remover a amostra de tecido após a excisão completa. Fixe a agulha excisada em uma placa de amostra antes do processamento adicional do tecido.