Para começar, administre antibióticos intravenosos e inibidores da bomba de prótons 30 minutos antes da anestesia. Após a anestesia bem-sucedida, para configurar o trocarte de três portas usando um bisturi, crie uma incisão na pele de dois centímetros abaixo da linha posterior axilar esquerda e da margem da costela. Separe o tecido subcutâneo e os músculos com os dedos.
Estenda os dedos para separar a fáscia lombar e o peritônio e ampliar o espaço retroperitoneal. Agora instale dois trocartes de 10 milímetros e um trocarte de 5 milímetros em locais específicos ao redor da crista ilíaca esquerda e da linha média. Em seguida, injete gás dióxido de carbono e mantenha a pressão do gás.
Explore os tecidos retroperitoneais por laparoscopia usando um método de dissecção afiada para limpar o tecido adiposo perineal. Em seguida, empregue um bisturi ultrassônico com pinça de dissecação para expor a fáscia pararrenal. Agora use um bisturi ultrassônico para abrir a fáscia pararrenal no lado lateral da reflexão peritoneal.
Empregue um dispositivo de sucção e dissecção romba para acessar o espaço pararrenal entre o cólon descendente e o rim esquerdo. Em seguida, use eletrocoagulação bipolar e um bisturi ultrassônico para evitar possíveis sangramentos. Em seguida, faça uma incisão na fáscia renal anterior e expanda o espaço frontal retroperitoneal do rim.
Aspire o pus, aumente a incisão e entre na cavidade do abscesso. Em seguida, use uma pinça de tecido para remover o tecido necrótico preto da cavidade do abscesso. Em seguida, enxágue a cavidade com peróxido de hidrogênio, iodopovidona e solução salina normal em sequência até que o fluido pareça relativamente claro.
Para hemostasia abrangente na área cirúrgica, coloque tubos de drenagem abaixo e na frente do pâncreas. Confirme a ausência de sangramento no local da incisão. A tomografia computadorizada pós-operatória mostrou uma redução significativa no acúmulo de líquido peripancreático e tecido necrótico.
A contagem de leucócitos, a proporção de neutrófilos e a PCT estavam elevadas em todos os seis pacientes e seus valores diminuíram significativamente uma semana após a cirurgia.
