Para começar, posicione o rato anestesiado para a ultrassonografia da veia cava inferior ou VCI. Aplique um gel condutor no abdômen e oriente o transdutor em uma posição transversal. Usando o modo de imagem bidimensional ou o modo B, abaixe a sonda linear de 10 megahertz no centro do abdômen.
Quando os vasos abdominais aparecerem, diferencie a VCI da aorta abdominal com avaliação da compressibilidade e do fluxo. Uma vez localizada a VCI, identifique a seção média na porção do terço médio inferior às veias renais e superior à bifurcação da VCI. Na VCI de seção média, meça o diâmetro de parede a parede na vista transversal usando a imagem do modo B da seção transversal, registrando o diâmetro mais largo do vaso.
Armazene os dados usando discos compactos como arquivos DICOM. Limpe o abdômen com esfoliante de clorexidina embebido em gaze e solução de clorexidina três vezes. Coloque o filme plástico esterilizado como um envoltório cirúrgico para cobrir o tórax e a área abdominal do rato.
Usando uma tesoura de íris, faça uma incisão na linha média ventral de três centímetros aproximadamente dois centímetros abaixo do processo xifóide através da pele e da parede abdominal. Com uma gaze estéril embebida em solução salina, reflita os intestinos para o lado direito do animal. Coloque um espéculo de arame na incisão para permitir a visualização da VCI.
Em seguida, usando um aplicador estéril com ponta de algodão, faça uma dissecção romba. Empregando uma cauterização de ponta fina de baixa temperatura, cauterize todos os ramos lombares da VCI das veias renais até a bifurcação ilíaca e ligue os ramos laterais com pontos de polipropileno inabsorvíveis 7-0. Coloque um microclipe vascular curvo proximal na VCI, que é separada da aorta e é inferior às veias renais.
Coloque um microclipe reto na VCI distal superior à bifurcação ilíaca. Coloque um 8-0 sutura de ponto em U de náilon caudal à veia renal esquerda centrada na superfície anterior da VCI. Insira um fio-guia afiado de 0,014 milímetro com o balão de venoplastia retrocarregado retrógrado ao fluxo sanguíneo para a VCI infrarrenal caudal ao microclipe curvo.
Avance o balão para o meio da VCI usando a técnica de Seldinger. Remova o fio-guia afiado e, usando uma seringa de insuflação de 20 mililitros, infle o balão de venoplastia por três minutos com um overstretch de 10 a 15% de VCI. Lave soro fisiológico estéril em todos os sistemas antes da canulação da VCI para evitar embolia gasosa.
Aperte o ponto em U após a desinsuflação e remoção do balão de venoplastia. Em seguida, remova os microclipes e feche o local da laparotomia em duas camadas usando uma sutura sintética absorvível de poliglactina 3-0. Feche a parede abdominal e a pele em um padrão contínuo.
Recupere o rato em uma gaiola individual e observe-o por 30 minutos sob uma lâmpada de aquecimento colocada a 24 polegadas de distância da gaiola antes de devolvê-lo à sua unidade de alojamento original. A velocidade média do fluxo doppler de onda pulsada na veia cava inferior dos ratos após a colocação do vaso em clipe foi significativamente reduzida.
