Um dispositivo que pode fornecer objetivamente níveis de densidade óptica de pigmento macular, bem como as medidas de luteína e zeaxantina representa um grande avanço no campo da medição do pigmento macular. O presente estudo desenvolveu a capacidade técnica de modificar a reflectometria para obter níveis de carotenoides nas regiões parafovea e parafoveal sem qualquer alteração na ótica da reflexometria. Em nosso estudo atual, desenvolvemos a capacidade técnica de modificar a reflectometria para que possamos obter níveis de carotenoides nas regiões parafovea e parafoveal.
Fazemos isso sem qualquer alteração na óptica do refletimetro. Certifique-se de que o sujeito entenda a necessidade de convergência adequada durante a etapa de calibração. Olhos lubrificantes aumentam o conforto do sujeito.
Regular o assunto piscando e fornecer uma contagem regressiva final melhora a conformidade. A demonstração visual é crucial, pois este é um protótipo e significativamente diferente da tecnologia existente. Pode ser confuso operar sem ter testemunhado o procedimento adequado que está sendo realizado.
Inicie este procedimento com o recrutamento dos participantes conforme descrito no protocolo de texto. Obtenha uma pista deslizável com um trilho de alumínio de aproximadamente um metro de comprimento que contém um recuo oco com espaço para uma pista deslizável, como uma faixa meteorológica da porta. Monte a pista a 6,1 metros do sujeito sentado no refletiômetro de pigmento macular, ou MPR, para que sejam realizadas as medições de reflectometria.
Certifique-se de que a pista está a 1,5 metros do solo para estar na mesma altura do olho do participante durante a medição da reflectometria. Monte três luzes LED de um centímetro por um centímetro de controle remoto na pista deslizável para que os centros das luzes estejam espaçados a 10,7 centímetros de distância um do outro. Esse valor foi determinado a partir da distância que cada luz LED é do participante.
Para realizar as medições centrais usando o reflectômetro, insira as informações do participante no software do reflectômetro. Em seguida, clique na guia Teste de Olho de Corrida. Realize a calibração do espectrômetro dentro do dispositivo refletimetro para amostra branca de espectro completo uma vez por dia, quando o dispositivo é ligado pelo técnico.
Um participante não é necessário para esta etapa. Clique no botão Branco ao lado do Calibrado. Insira o tubo de calibração branco no reflectômetro após a mensagem que instrui o usuário a inserir o tubo de calibração branco é exibido na tela.
Clique em OK assim que o tubo de calibração branco for inserido para iniciar a calibração branca. Depois que a mensagem de calibração branca bem sucedida aparecer na tela, certifique-se de que o botão Preto ao lado do Calibrado foi ativado. Para realizar a calibração preta, primeiro incutir uma gota de lágrimas artificiais nos olhos do participante.
Em seguida, coloque o participante no queixo. Instrua o participante a colocar seus olhos perto do copo ocular. Usando o joystick, posicione suavemente o sistema para que o copo ocular pressione contra a órbita ocular do participante e bloqueie a luz da sala do sistema.
Clique no botão Preto para selecionar Calibrar e alinhe o sistema ao aluno do participante. O alinhamento adequado é alcançado quando a pupila está centrada no círculo exibido no monitor touchscreen. Então você só vai estar girando o botão pouco, e você está tentando encontrar Instruir o participante para ajustar o botão rotativo na frente do sistema para obter um alvo claro.
Clique em OK uma vez que o participante tenha ajustado corretamente o sistema à sua visão. O sistema realizará automaticamente uma sequência de calibração preta. Uma vez concluída a calibração preta com sucesso, os botões Olho Esquerdo e Olho Direito serão ativados, e uma mensagem de sucesso de calibração preta aparecerá na tela.
Para iniciar a medição, clique no botão Olho Esquerdo ou Olho Direito na tela, dependendo de qual olho está sendo medido. Certifique-se de que o sistema exibe a mensagem Alinhar o sistema aos olhos do sujeito. Certifique-se de que o sistema está alinhado ao aluno do participante.
Use o joystick para fazer ajustes finos. Clique no botão OK na tela para iniciar a densidade óptica do pigmento macular, ou MPOD, medição. O tempo de medição é de 30 segundos, com um mínimo de 10 segundos necessários para obter os parâmetros e resultados.
Um temporizador de contagem regressiva aparecerá na parte superior da tela exibindo quanto tempo resta para a medição. Certifique-se de que você só pisca quando eu disser, certo? Peça ao participante para olhar a luz de fixação e incentivá-lo a piscar apenas quando necessário.
Use o joystick durante a medição para garantir que o sistema fique alinhado com o aluno do participante. Certifique-se de que o sistema exibe uma mensagem informando a medição bem sucedida assim que a medição for concluída. Clique no botão OK para finalizar.
Repita as etapas de calibração e medição pretas para testar o outro olho, se necessário. Todo o processo leva cerca de dois a três minutos. Depois que a calibração branca e preta for realizada, inicie a calibração da faixa periférica pressionando o botão Olho Esquerdo ou Olho Direito na tela, dependendo de qual olho deve ser medido.
O sistema exibirá uma mensagem Alinhará o sistema aos olhos do sujeito. Certifique-se de que o sistema está alinhado ao aluno do participante. Use o joystick para fazer ajustes finos.
Acenda a luz LED no sistema de pista mais distante do participante. Neste momento, o participante deve ser capaz de ver tanto a luz de dentro do refletimetro com o olho direito quanto a luz LED vermelha com a esquerda. Tudo bem, então para a próxima seção, você vai em frente e dizer shorty para qualquer mover para a esquerda, movê-lo para a direita.
Instrua o participante a direcionar o observador treinado para ajustar a faixa periférica até que eles possam sobrepor ambos os estímulos ao melhor de sua capacidade. A variabilidade na distância do ponto de calibração sobreposto deve-se a diferenças anatômicas. Para iniciar a medição, desligue a luz LED e ligue a próxima luz LED para realizar a próxima medição excêntrica de um grau.
Então agora vamos em frente e mover a luz vermelha. Então eu sei que a luz vai se mover, mas apenas explique ao participante que eles precisam olhar para a nova luz LED vermelha durante toda a medição. Clique no botão OK na tela para iniciar a medição do MPOD.
O tempo de medição é de 30 segundos. Um temporizador de contagem regressiva aparecerá na parte superior da tela exibindo quanto tempo resta para a medição. Peça ao participante para olhar a luz LED vermelha apropriada e incentivá-lo a piscar apenas quando necessário.
Use o joystick durante a medição para garantir que o sistema fique alinhado com o aluno do participante. Certifique-se de que o sistema exibe uma mensagem informando a medição bem sucedida assim que a medição for concluída. Clique no botão OK para finalizar.
Repita estas etapas para retomar uma medição. Duas medidas são recomendadas para cada grau para permitir a comparação. Para repetir medidas em uma excentricidade retiniano diferente, mude a separação do grau.
Aqui estão os principais resultados do MPOD obtidos tanto pelos dispositivos quanto por L-OD e Z-OD de todos os participantes envolvidos no estudo em diversas excentricidades. O MPOD médio obtido pelo fotômetro cintilante heterocromático foi de 0,480 e obtido pela técnica de reflectometria foi de 0,593. O Z-OD foi maior centralmente em comparação com o L-OD medido na região do potro.
A taxa Z-OD para L-OD centralmente foi de 2,61:1. O Z-OD diminuiu em função da excentricidade no centro da fovea. A um grau da fovea central, a concentração de Z-OD medida pela reflectometria diminuiu significativamente com um aumento no L-OD.
A relação Z-OD para L-OD em um grau de fixação central foi de 1,0:1,38. Na região parafoveal a dois graus da fixação central, a luteína tornou-se o carotenoide predominante e a razão Z-OD para L-OD foi de 1,0:2,08. Os dados obtidos de todos os oito sujeitos são mostrados aqui.
Examinando a tabela, é óbvio que há variabilidade inter-individual significativa dos valores L-OD, Z-OD e MPOD indicando que os limites fisiológicos da normalidade podem ser grandes. Se a etapa de calibração não for seguida corretamente, os resultados não serão confiáveis. Portanto, a formação de disciplina e técnico é vital.
Não há riscos ou materiais perigosos utilizados neste procedimento. No entanto, o risco de um exame ocular geral ainda se aplica, como a tropicamida 1% sendo usada para dilatar os olhos, o que pode causar aumento da pressão intraocular se os ângulos forem estreitos. O dispositivo de reflectometria traz vantagens de medir a densidade óptica do pigmento macular de forma objetiva fácil de usar que está sem entrada do paciente e também pode fornecer níveis de luteína e zeaxantina.
