Este protocolo utilizando tecnologia optoacústica permite-nos avaliar o estado vascular de um doente em tempo real com imagens funcionais. E podemos explorar digitalizações de imagens 3D coletadas em condições estáticas ou dinâmicas. O interesse potencial de tal abordagem é enorme e afeta muitos campos relacionados à saúde.
O sistema fornece visualização in vivo da estrutura vascular da pele em diferentes profundidades. Isso significa que podemos acessar tanto o plexo cutâneo, o superficial quanto o mais profundo, embora isso exija alguma experiência repetida do operador Com imagens detalhadas e verdadeiramente funcionais, a detecção precoce e a caracterização do comprometimento microvascular são possíveis e podem ser integradas como ferramenta diagnóstica ou protocolo de acompanhamento para avaliar a progressão da doença e/ou os efeitos do tratamento. Para carregar as informações do assunto, comece ligando o equipamento de imagem optoacústica.
Enquanto o equipamento está aquecendo, introduza as Informações do Participante. A janela principal de boas-vindas do software é aberta para a Visão geral da varredura. Introduza os dados depois de clicar em ID do paciente e conclua o aplicativo pressionando Selecionar.
Certifique-se de que o laser está pronto, verificando a tela do equipamento. Após o tempo de aquecimento, a barra de status do laser na tela do equipamento deve mudar do modo de espera do laser. Selecione a predefinição de aquisição optoacústica, hemoglobina, oxihemoglobina e melanina, na tela de exame.
Pressione o pedal do pé do interruptor a laser e aguarde a autoverificação da potência do laser. Após alguns segundos, uma janela aparece com o status atual do laser com um relatório de verificação Libere esta janela pressionando o botão OK disponível. Aclimatar o participante ao ambiente de laboratório, escolhendo uma posição confortável para minimizar movimentos desnecessários.
Certifique-se de que a área a ser verificada esteja previamente limpa. Aplique uma fina camada de gel de ultrassom no copo 3D. A estabilização de imagem é alcançada segurando o copo 3D na posição de imagem desejada no antebraço do voluntário.
Depois de colocar o copo 3D na área de interesse, trave parcialmente a trava do braço estabilizador para aquisição de imagem. Selecione a área anatômica para aquisição da imagem de linha de base. Para fins exploratórios, recomenda-se o antebraço ventral.
Aplique pressão mínima no local da imagem para que leituras de pressão mais altas possam ser adquiridas adequadamente. Quando a estabilidade da imagem estiver maximizada, capture um instantâneo da área pressionando o botão Instantâneo na tela sensível ao toque. Adquira a varredura de controle de linha de base.
Para observar a manobra de hiperemia reativa pós-oclusiva, é necessário registrar uma aquisição basal com o manguito de pressão desinflado colocado na área braquial desejada do braço do voluntário. Depois de seguir as etapas anteriores, pressione e segure o pedal do pedal do pedal do interruptor de pé a laser para aquisição contínua de vídeo e preste atenção ao botão Exibir na tela sensível ao toque. A imagem estabilizada aparecerá.
Pressione Gravar para iniciar a gravação de imagens ao vivo. Medidas dinâmicas são necessárias para observar a manobra de hiperemia reativa pós-oclusiva. Inflar o manguito com pressão suprassistólica e proceder à aquisição de imagens da vasculatura sob pressão.
Para adquirir um vídeo para avaliar o impacto da liberação de pressão na vasculatura fotografada, abra a válvula de alívio de pressão ao adquirir o vídeo. Acompanhe a imagem ao vivo na tela. Pare a gravação pressionando o botão Parar.
A plataforma de imagem optoacústica interromperá a gravação e renderizará automaticamente o vídeo para o modo de visualização. No plano XY, o sinal de melanina também pode ser observado nos planos YZ e XZ, indicando o limite da epiderme. A oclusão da artéria braquial provoca alguma estase nos vasos maiores, visualizada pela sonda OT.
Em consequência, detectamos um aumento nos sinais gerais de hemoglobina reduzida e oxidada mostrados como um aumento das cores azul e vermelha nos eixos XY, YZ e XZ. O sinal de melanina confirma a desmistura espectral adequada, pois permanece constante durante a aquisição da imagem de hiperemia reativa pós-oclusiva. Ao contrário dos sinais de oxihemoglobina e hemoglobina gravados que mudam com as mudanças de pressão do manguito ao longo do tempo. É fundamental manusear a sonda 3D corretamente para obter imagens de boa qualidade.
Dominar o manuseio da sonda é crucial para a aquisição e análise corretas de dados. Aqui, demonstramos como usar o sistema sob condições estáticas e dinâmicas. Neste caso, utilizou-se a manobra de hiperemia reativa pós-oclusiva, que é um desafiante clássico para explorar mecanismos adaptativos locais.
Podemos aplicar as mesmas estratégias com posicionamentos diferentes, medindo em outros locais do corpo, e aplicar outros desafios, é claro. Metodologias estabelecidas, como a telemetria doppler a laser ou a fotopletismografia, embora muito úteis, são medidas de ponto único que fornecem informações indiscriminadas limitadas parcialmente relacionadas à perfusão. As informações funcionais obtidas com este sistema não são comparáveis da área de interesse com a profundidade e as variáveis fornecidas.
As medições aqui são feitas de forma não invasiva in vivo e em tempo real. O potencial para pesquisa e diagnóstico com aplicação clínica é enorme.
