LSAMP (Louis Stokes Alliance for Minority Participation), Wehner e The Crawford Foundation, a Kessler Foundation são todos agradecidos por seu apoio.

A pesquisa apresentada aqui foi aprovada pelo comitê do Conselho de Revisão Institucional (IRB) da Montclair State University, iniciada em 2001 e atualizada anualmente até 2023. Todos os participantes foram tratados dentro das diretrizes éticas da American Psychological Association. Os procedimentos típicos de segurança foram seguidos. Por exemplo, recrutamos nove adultos da população geral da Montclair State University usando panfletos e boca a boca. Todos os indivíduos foram selecionados pessoalmente empregando as diretrizes da EMT estabelecidas por Wasserman19. Os participantes receberam uma compensação de US$ 25 por sua inscrição no estudo, e todos os indivíduos foram tratados dentro dos padrões estabelecidos pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) local e de acordo com a Declaração de Helsinque. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes e de todos os indivíduos identificados como hispânicos ou afro-americanos.
1. Antecedentes e transferência 10/20
NOTA: Para TMS, nenhum equipamento adicional de qualquer nota será necessário (ou seja, os laboratórios devem facilmente ter todos esses suprimentos).
<ol><li>Participantes<ol><li>Antes de iniciar qualquer procedimento, certifique-se de obter uma Revisão do Comitê do IRB. Se este for um protocolo inicial, consulte pesquisadores experientes e prepare todos os formulários , como Consentimento, Triagem (Figura 1) e Efeitos Colaterais (Figura 2) e pratique sua apresentação. NOTA: Os formulários devem complementar e não substituir entrevistas diretas com os participantes sobre segurança.</li>
		<li>Certifique-se de que todos os membros da equipe sejam treinados em suas funções. NOTA: Cursos de treinamento estão disponíveis e quase todos os laboratórios de TMS compartilham livremente suas melhores práticas de segurança.</li>
		<li>Recrute participantes por meio de mídias sociais e panfletos. NOTA: O recrutamento fornece um incentivo monetário e uma breve descrição dos riscos.</li>
		<li>Administre a Lista de Verificação de Triagem antes da inscrição (Figura 1).</li>
		<li>Pague a todos os participantes por sua participação (US$ 25 neste estudo) e trate-os de acordo com as diretrizes do Internal Review Board e da American Psychological Association.</li>
	</ol></li>
	<li>Execute o TMS usando os parâmetros apropriados para a instituição (veja a discussão).</li>
	<li>A segurança e o conforto dos participantes são essenciais, portanto, pergunte e monitore os participantes verbal e visualmente durante todo o procedimento. Certifique-se de procurar nervosismo, que pode ser a norma e, em alguns casos, leva a resultados mais difíceis.</li>
</ol>2. Manuseio de equipamentos TMS
<ol><li>Certifique-se de que a bobina em forma de oito de 70 mm usada para este experimento nunca atinja temperaturas perigosas / de desligamento. Mantenha as bobinas de backup prontas caso sejam necessárias como substituições.</li>
	<li>Use inspeção visual (5/10 evocado Abdutor Curto do Polegar) ou eletromiografia (EMG) para determinar o limiar motor.</li>
</ol>3. Limiar motor em cabelos não trançados
<ol><li>Marque a região CZ linha de násio/ânion e o ponto médio obtido usando um marcador mágico apagável. Meça os pontos do lóbulo da orelha ou pré-auriculares e marque esses pontos também.</li>
	<li>Usando a linha do hemisfério direito, desça um terço (de dorsal para ventral) e encontre o local ideal para a ativação do Abdutor Curto do Polegar (APB). Acione o dispositivo TMS através do gatilho da bobina e do pedal e desengate a segurança da frente da máquina.</li>
	<li>Oriente a bobina TMS a 45° para todas as buscas e entregas TMS.</li>
	<li>Use o botão na frente da máquina para iniciar a saída de estimulação em 30% da saída total da máquina e aumente em incrementos de 2% até que um movimento seja notado. Certifique-se de mover o local com intensidade de estimulação crescente devido à interação cuidadosa entre o movimento da bobina e a intensidade da estimulação.</li>
	<li>Uma vez identificado o local que fornece a resposta máxima do APB, determine o MT.</li>
	<li>Para facilitar o posicionamento preciso antes de iniciar a determinação do MT, marque o local da ponta da bobina na touca de natação e trace toda a porção anterior da bobina usando um marcador mágico.</li>
	<li>Para o método de inspeção visual, use o dial para começar com 20% da intensidade da máquina e aumentar para fornecer aproximadamente 20 pulsos para identificar o nível de estimulação que resulta em 5/10 (50%) respostas APB. Mova o dial com base no aumento ou diminuição dos movimentos dos dedos. Uma vez obtidas 5/10 respostas, registre a intensidade exibida na máquina como MT do indivíduo.</li>
	<li>Para o método MEP (preferido), coloque eletrodos descartáveis no APB e no tendão do polegar e um aterramento (ao redor da parte de trás do pulso) e, em vez de usar inspeção visual, confirme se um MEP positivo é observado na unidade de registro.<ol><li>Defina uma resposta positiva de MEP como um MEP com amplitude pico a pico de ≥50 μV.</li>
		<li>Semelhante à inspeção visual, estimule até que 5/10 MEPs positivos sejam observados. Certifique-se de que os MEPs sejam maiores que 50 μV. Registre o MT quando 50% dos MEPs estiverem acima (e 50% abaixo) de 50 μV.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Sol
<ol><li>Pratique com diferentes pincéis, pentes e tintas, pois os pesquisadores se sentem de maneira diferente em relação a diferentes implementos. NOTA: O período de tempo para aperfeiçoar a técnica varia de acordo com a experiência. Embora não seja essencial documentar o cabelo do participante20, nós os incluímos aqui (Figura 3).</li>
	<li>Seja consistente em termos de critérios para trançar. Não existem padrões universais sobre quais indivíduos devem ser trançados antes da EMT. No entanto, certifique-se de declarar a intenção de usar um determinante, como a textura do cabelo, antes de qualquer estudo ou aplicação clínica.</li>
	<li>Descreva os métodos para o participante e use fotografias durante o consentimento. Como a valorização do participante deve ser uma prioridade, use imagens e descreva a trança como parte da técnica. NOTA: Um incentivo potencial (ou seja, compensação) é a inclusão de trançar toda a cabeça após o experimento.</li>
	<li>Conheça os pontos-alvo antes de começar a trançar.</li>
	<li>Transfira 10/20 coordenadas (pontos-alvo relacionados ao motor) para o couro cabeludo para fornecer pontos-alvo de trança. Para conseguir isso com uma tampa ERP/EEG padrão, carregue uma seringa de gel típica e uma agulha romba com 1-5 mm de tinta verde fluorescente (GFP). Aplique a tampa e, nos pontos-alvo, insira a seringa como se estivesse aplicando gel e aplique ~ 0,05 mm de GFP (Figura 4A - E). NOTA: A quantidade de GFP varia de acordo com o número de eletrodos que precisam de marcação.</li>
	<li>Deixe as pontas secarem por pelo menos 2 min.</li>
	<li>Começando pelo ponto marcado na cabeça, puxe o cabelo para longe. Certifique-se de que uma mancha clara de pele seja vista ao redor da marca. Tente limpar a área do cabelo com os dedos ou uma palheta.</li>
	<li>Antes de começar, visualize primeiro. Para fazer 6-8 trancinhas que acabarão parecendo um sol de desenho animado com o ponto alvo no meio, faça cada trança, pensando em um mostrador de relógio: trancinha 6 horas primeiro, depois trancinha 12 horas e depois trancinha 8 e 10 horas. Termine com trancinhas às 2 e 4 horas. Isso resultará em seis trancinhas.</li>
	<li>Se forem necessárias oito trancinhas, comece com 6 horas e 12 horas; depois, trancinha às 9 horas, entre 7 e 8 horas e entre 10 e 11 horas. Finalize com todas as linhas ausentes. NOTA: A principal diferença entre trancinha e trança é que você continuará adicionando cabelo ao seu 'tufo' inicial. Você vai 'aderir' a trança ao couro cabeludo, reduzindo assim a altura e a estranheza do cérebro. Visualize isso antes de começar a trancinhar.</li>
	<li>Para iniciar a primeira linha, de qualquer lado do ponto marcado, separe uma pequena seção. Tente estimar uma quantidade de cabelo que seria 1/8 ou 1/6 do cabelo necessário para trancinha. Esta deve ser uma pequena quantidade que seja fácil de manipular - o aglomerado inicial.</li>
	<li>Use as duas mãos para dividir esse grupo inicial em três seções. Faça as seções iguais em termos de quantidade de cabelo.</li>
	<li>Com a seção esquerda na mão esquerda e a seção direita na mão direita, segure a seção do meio com um, um ou ambos os dedos indicadores.</li>
	<li>Se feito corretamente, a seção direita agora está no meio e o que era a seção do meio agora está à direita.</li>
	<li>Pegue a seção mais à esquerda e levante-a. Coloque-o entre as seções do meio e da direita. Se você fez isso corretamente, esta seção está no meio e a seção que estava no meio agora está à esquerda.</li>
	<li>Agora pegue a seção certa e repita a etapa 2.6 enquanto adiciona um pouco de cabelo novo e adicional do couro cabeludo que está sob a peça. NOTA: Adicionar o cabelo parecerá um movimento de varredura. Isso é o que fará trancinhas em vez de tranças.</li>
	<li>Continue pegando um pedaço de cada vez enquanto adiciona o cabelo descendo pela seção.</li>
	<li>Continue trancando até o final dessa mecha de cabelo.</li>
	<li>Faça isso de 6 a 8 vezes para criar uma forma de 'sol'.</li>
</ol>5. Limiar motor em cabelos trançados
<ol><li>Aplique o TMS agora. Certifique-se de que a superfície da bobina no ponto de estimulação máxima esteja nivelada agora com a pele.</li>
	<li>Usando um suporte de bobina, sistema de montagem ou manualmente, pressione firmemente contra a pele com o plástico da bobina de acordo com as normas TMS. NOTA: Esses métodos são apropriados para uma bobina de 70 mm em forma de 8.</li>
	<li>Meça MEPs usando eletrodos e inspeção visual. Os dedos direcionados devem se mover visivelmente.</li>
	<li>Trancinha em quaisquer áreas-alvo adicionais (por exemplo, córtex pré-frontal lateral dorsal esquerdo) de maneira semelhante. NOTA: Você pode ter vários sites preparados simultaneamente usando mais de um trançador treinado.</li>
</ol>

Aumentando a eficácia da EMT com a técnica de trança Sol em diversas populações

<ol>
	<li>Yeung, A. W. K., Goto, T. K., Leung, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+changing+landscape+of+neuroscience+research,+2006-2015:+a+bibliometric+study.">The changing landscape of neuroscience research, 2006-2015: a bibliometric study.</a> Frontiers in Neuroscience. 11, 120-120 (2017).</li><li>Choy, T., Baker, E., Stavropoulos, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systemic+racism+in+EEG+research:+considerations+and+potential+solutions.">Systemic racism in EEG research: considerations and potential solutions.</a> Affective Science. 3 (1), 14-20 (2021).</li><li>Assari, S., Moghani Lankarani, M., Caldwell, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discrimination+increases+suicidal+ideation+in+black+adolescents+regardless+of+ethnicity+and+gender.">Discrimination increases suicidal ideation in black adolescents regardless of ethnicity and gender.</a> Behavioral Sciences. 7 (4), 75 (2017).</li><li>Bailey, R. K., Mokonogho, J., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Racial+and+ethnic+differences+in+depression:+current+perspectives.">Racial and ethnic differences in depression: current perspectives.</a> Neuropsychiatric Disease and Treatment. 15, 603-609 (2019).</li><li>Clark, L. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+diversity+in+clinical+trials:+overcoming+critical+barriers.">Increasing diversity in clinical trials: overcoming critical barriers.</a> Current Problems in Cardiology. 44 (5), 148-172 (2019).</li><li>Etienne, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+electrodes+for+reliable+EEG+recordings+on+coarse+and+curly+hair.">Novel electrodes for reliable EEG recordings on coarse and curly hair.</a> Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. , 6151-6154 (2020).</li><li>Rosen, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TDCS+in+a+patient+with+dreadlocks:+Improvements+in+COVID-19+related+verbal+fluency+dysfunction.">TDCS in a patient with dreadlocks: Improvements in COVID-19 related verbal fluency dysfunction.</a> Brain Stimulation. 15 (1), 254-256 (2022).</li><li>Stokes, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distance-adjusted+motor+threshold+for+transcranial+magnetic+stimulation.">Distance-adjusted motor threshold for transcranial magnetic stimulation.</a> Clinical Neurophysiology. 118 (7), 1617-1625 (2007).</li><li>Wassermann, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+and+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation:+report+and+suggested+guidelines+from+the+International+Workshop+on+the+Safety+of+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation,+June+5-7,+1996.">Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996.</a> Electoencephalography and Clincal Neurophysiology/Evoked Potentials Section. 108 (1), 1-16 (1998).</li><li>Bestmann, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+modulation+of+primary+motor+cortex+during+action+selection.">Functional modulation of primary motor cortex during action selection.</a> Cortical Connectivity.: Brain stimulation for assessing and modulating cortical connectivity and function. , 183-205 (2012).</li><li>Bestmann, S., Krakauer, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+uses+and+interpretations+of+the+motor-evoked+potential+for+understanding+behaviour.">The uses and interpretations of the motor-evoked potential for understanding behaviour.</a> Experimental Brain Research. 233 (3), 679-689 (2015).</li><li>Chen, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+diagnostic+utility+of+transcranial+magnetic+stimulation:+Report+of+an+IFCN+committee.">The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: Report of an IFCN committee.</a> Clinical Neurophysiology. 119 (3), 504-532 (2008).</li><li>Di Lazzaro, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Theta-burst+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+suppresses+specific+excitatory+circuits+in+the+human+motor+cortex.">Theta-burst repetitive transcranial magnetic stimulation suppresses specific excitatory circuits in the human motor cortex.</a> The Journal of Physiology. 565, 945-950 (2005).</li><li>George, S., Duran, N., Norris, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+barriers+and+facilitators+to+minority+research+participation+among+African+Americans,+Latinos,+Asian+Americans,+and+Pacific+Islanders.">A systematic review of barriers and facilitators to minority research participation among African Americans, Latinos, Asian Americans, and Pacific Islanders.</a> American Journal of Public Health. 104 (2), e16-e31 (2014).</li><li>Rothwell, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+and+mechanisms+of+action+of+transcranial+stimulation+of+the+human+motor+cortex.">Techniques and mechanisms of action of transcranial stimulation of the human motor cortex.</a> Journal of Neuroscience Methods. 74 (2), 113-122 (1997).</li><li>Terao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Input-output+organization+in+the+hand+area+of+the+human+motor+cortex.">Input-output organization in the hand area of the human motor cortex.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology/Electromyography and Motor Control. 97 (6), 375-381 (1995).</li><li>Stokes, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple+metric+for+scaling+motor+threshold+based+on+scalp-cortex+distance:+application+to+studies+using+transcranial+magnetic+stimulation.">Simple metric for scaling motor threshold based on scalp-cortex distance: application to studies using transcranial magnetic stimulation.</a> Journal of Neurophysiology. 94 (6), 4520-4527 (2005).</li><li>Keenan, J. P., Archer, Q., Duran, G., Chavarria, K., Brenya, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preventing+potential+racial+biasing+employing+transcranial+magnetic+stimulation.">Preventing potential racial biasing employing transcranial magnetic stimulation.</a> Annual Meeting of the Eastern Psychological Association. , 73 (2023).</li><li>Wassermann, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+and+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation:+report+and+suggested+guidelines+from+the+International+Workshop+on+the+Safety+of+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation,+June+5-7,+1996.">Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 108 (1), 1-16 (1998).</li><li>Dela Mettrie, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shape+variability+and+classification+of+human+hair:+a+worldwide+approach.">Shape variability and classification of human hair: a worldwide approach.</a> Human Biology. 79 (3), 265-281 (2007).</li><li>Peebles, I. S., Phillips, T. O., Hamilton, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toward+more+diverse,+inclusive,+and+equitable+neuromodulation.">Toward more diverse, inclusive, and equitable neuromodulation.</a> Brain Stimulation. 16 (3), 737-741 (2023).</li></ol>

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.

As trancinhas não devem interferir no ângulo (por exemplo, 45°) da bobina TMS. Se o fizerem, uma das trancinhas pode precisar ser refeita para aliviar esse problema. Se feito corretamente, os MEPs devem ser consistentes (Figura 6).
Ao utilizar as características de cabelos cacheados ou grossos, esse método de trança mantém a integridade do sinal TMS. Neste estudo, conseguimos aumentar significativamente o tamanho do PEmáx e encontramos uma tendência aumen...

A pesquisa em neurociência, por sua própria natureza, envolve mudanças de paradigma e inovações para a compreensão da função cerebral, deficiências neurológicas e distúrbios psiquiátricos1. Apesar de muito progresso, a disciplina da neurociência ficou aquém em alguns aspectos. Por exemplo, existem disparidades raciais, tanto no número de pesquisadores, mas também na representação de sujeitos e pacientes em pesquisa. Numerosas pessoas sub-representadas de grupos minoritários estão ausentes de experimentos e estudos clínicos2. Apenas 5 publicações de 81 artigos de EEG baseados em couro cabeludo revisados por pares de setembro a outubro de 2019 indicaram especificamente ter uma amostra que incluía indivíduos minoritários. Além disso, estudos recentes demonstraram que indivíduos de grupos minoritários sub-representados eram frequentemente diagnosticados erroneamente ou não confiavam nos pesquisadores. Assari et al. descobriram que a comunidade de saúde, especificamente metade dos estudantes de medicina e residentes brancos, acreditava que os afro-americanos têm pele mais grossa do que os brancos, o que influenciou seu julgamento médico e estratégias de tratamento 3,4. Devido à ausência de dados de participantes minoritários, os resultados da pesquisa são menos generalizáveis e mostram disparidades para populações minoritárias. Para garantir que a população do estudo seja representativa dos pacientes que usarão o medicamento ou medicamento e que os resultados sejam generalizáveis, os ensaios clínicos devem incluir um grupo diversificado de participantes5.
De interesse para a neurociência baseada no couro cabeludo é a forma, espessura, estilo e densidade distintos que são frequentemente vistos em cabelos minoritários sub-representados. O formato do folículo, por exemplo, é uma característica que torna o cabelo africano distinto. O cabelo africano vem de folículos menores, mais elípticos e planos, enquanto os folículos pilosos caucasianos e asiáticos são mais circulares e grandes6. Quando as minorias lavam o cabelo, ele se enrola, causando dificuldades para os pesquisadores em seus experimentos. Às vezes, os grupos minoritários são aconselhados a lavar e alisar o cabelo usando produtos capilares antes de fazer exames de imagem baseados no couro cabeludo, mas isso pode afetar a precisão dos dados. Os dados são distorcidos porque menos participantes de grupos minoritários se voluntariariam e os dados deles podem ser descartados por serem de qualidade inferior. Além disso, devido aos seus penteados típicos (como trancinhas e tranças), os indivíduos minorizados às vezes são percebidos como difíceis de recrutar e reter2. Rosen et al. estudaram um homem de ascendência africana que usava dreadlocks, um estilo usado por indivíduos minoritários sub-representados, e apresentava disfluência na fala espontânea7. Ele queria receber tratamento usando imagens baseadas no couro cabeludo, pois tinha evidências emergentes de eficácia e era tolerável.
Uma das técnicas de imagem baseadas no couro cabeludo amplamente utilizada é a estimulação magnética transcraniana (EMT). A EMT é uma técnica de imagem baseada em superfície usada de forma não invasiva para induzir aumentos localizados na atividade cerebral. A capacidade de controlar a atividade neuronal no cérebro humano torna a EMT uma ferramenta crucial para a neurociência experimental e terapêutica8. Para definir recomendações de segurança padrão, quando representada como uma porcentagem do limiar motor (MT), a intensidade da EMT fornece um indicador generalizável de estimulação aplicada que pode ser usado com qualquer formato de bobina ou tipo de estimulador9. O potencial evocado motor (MEPs) usado na determinação do TM também pode ser uma medida de corticoexcitabilidade, que é eliciada pela EMT sobre o córtex motor humano 10,11,12,1,3,14,15,16. A EMT é entregue ao córtex motor, o que causa ativação nas regiões contralaterais. Normalmente, as regiões da mão são direcionadas, pois o alvo estimulante não é difícil de encontrar no córtex motor, e conectar eletrodos ou monitorar visualmente as respostas das mãos / dedos é simples. Os mecanismos que governam a saída motora podem ser compreendidos de forma mais completa usando MEPs. Como os MEPs são usados para medir diferenças individuais em MT, eles agora fazem parte de praticamente todos os aplicativos TMS. Em geral, é perigoso utilizar o TMS sem medir algum aspecto do MT. Se o TMS for administrado acima do TM apropriado, podem ocorrer convulsões. Se o TMS for administrado abaixo de MT, os resultados podem ser reduzidos ou ausentes (ou seja, os neurônios-alvo podem não ser despolarizados). O relato preciso de MT também é fundamental na comparação de estudos. Por exemplo, muitos dos estudos em nosso laboratório usam um valor de 90%, o que diz a outros pesquisadores que uma aplicação de 110% pode resultar em um efeito maior.
Stokes et al. examinaram diferentes distâncias entre a região alvo e a bobina de estimulação e, posteriormente, encontraram uma relação linear direta entre a distância e o TM dos indivíduos 8,17. Portanto, grupos minoritários, alguns com cabelos naturais mais grossos, podem ter medições MTs/MEP menos precisas. Em uma pesquisa direcionada à comunidade TMS de autores publicados, descobrimos que quando fizemos perguntas abertas, como "o cabelo desempenha um papel na impedância?" especialistas da área responderam: "Aumenta os limites. Movendo o cabelo para o lado, comprimindo-o, etc.;" Tentamos usar gel para superar esse contato, mas não há muito que possa ser feito;" " Cabelos grossos também dificultam o contato; o mesmo que acima"; "Mais cabelo torna a estimulação mais difícil - especialmente se impedir um bom contato do couro cabeludo com a bobina18. O crescimento denso do cabelo torna difícil alcançar o contato entre a bobina TMS e o couro cabeludo, deixando pouco ou nenhum contato e impedindo o sinal. Pesquisas anteriores mostraram que trançar cabelos grossos e grossos reduz as impedâncias na imagem baseada no couro cabeludo6. Usando as características de cabelos grossos ou cacheados, Etienne et al. descobriram que trançar o cabelo de um participante em trancinhas mantém a integridade do sinal ao usar EEG.
Estamos introduzindo o método Sol "Sun" para oferecer uma solução para gerenciar o cabelo em minorias sub-representadas. Devido à espessura e aspereza de seus cabelos, previmos que o cabelo que normalmente é visto em minorias sub-representadas responderá melhor a esse procedimento, pois preservará o cabelo (ou seja, sem barbear) e permitirá a medição a longo prazo. Esses métodos são fáceis de ensinar, aprender e executar; não requerem equipamento adicional; não aumentem os riscos de segurança; honrar e respeitar o cabelo natural dos participantes; e promover o orgulho no participante (e pesquisadores) que podem ter se sentido anteriormente desencorajados pelas técnicas baseadas no couro cabeludo.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Android Samsung Tablet (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cloth Measuring Tape</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COVID Appropriate Sanitizers and Safety Masks/Gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Figure of 8 Copper TMS Coil</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lenovo T490 Laptop</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim 200 Single Pulse</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim Standard Coil Holder</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Speedo Swim Caps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Testable.Org Account and Software</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno 2 Lead Sensor (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno Base and Plot Software (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the sol braiding method for handling thick hair during transcranial magnetic stimulation: an address for potential bias in brain stimulation

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica frequentemente utilizada em neurociência para fins terapêuticos e de pesquisa. A EMT oferece serviços médicos críticos, como o tratamento da depressão maior, e é vital em quase todas as instalações de pesquisa. Como a EMT depende da colocação do couro cabeludo, acredita-se que o cabelo afete a eficácia porque varia a distância até o local alvo. Além disso, presume-se que as texturas e o comprimento do cabelo predominantemente vistos em pessoas minoritárias podem representar desafios significativos para a coleta de dados de alta qualidade. Aqui, apresentamos dados preliminares demonstrando que a EMT pode ser influenciada pelo cabelo, particularmente em grupos minoritários historicamente sub-representados.
A abordagem de trança Sol é apresentada aqui como uma técnica fácil de aprender e rápida de implementar que reduz a variabilidade no TMS. Em comparação com nove participantes, verificou-se que o método Sol aumentou significativamente a força e a consistência do potencial evocado motor (PEmáx) (p < 0,05). Ao remover a barreira capilar física que impede o contato direto da bobina com o couro cabeludo, a abordagem Sol melhora a entrega de EMT. Como resultado, a amplitude do pico de MEP e a área sob a curva (AUC) aumentaram como resultado. Embora preliminares, esses dados são um passo importante para abordar a diversidade na neurociência. Esses procedimentos são explicados para especialistas em não tranças.

Neuroscience research, by its very nature, involves paradigm shifts and innovations for understanding brain function, neurological disabilities, and psychiatric disorders1. Despite much progress, the discipline of neuroscience has fallen short in some aspects. For example, there exist racial disparities, both in the number of researchers, but also in the representation of subjects and patients in research. Numerous underrepresented persons from minority groups are absent from experiments and clinical studies2. Only 5 publications out of 81 peer-reviewed scalp-based EEG articles from September to October 2019 specifically indicated having a sample that included minoritized individuals. Furthermore, recent studies demonstrated that individuals from underrepresented minority groups were often misdiagnosed or failed to trust the researchers. Assari et al. found that the healthcare community, specifically half of White medical students and residents, believed that African Americans have thicker skin than Whites, which influenced their medical judgment and treatment strategies3,4. Owing to the absence of data from minority participants, research findings are less generalizable and show disparities for minority populations. To ensure that the trial population is representative of the patients who will use the medication or medicinal product and that the results are generalizable, clinical trials must include a diverse group of participants5.
Of interest to scalp-based neuroscience is the distinct shape, thickness, styling, and density that is often seen in underrepresented minority hair. The follicle shape, for example, is one feature that makes African hair distinctive. African hair comes from smaller, more elliptical, and flat follicles while Caucasian and Asian hair follicles are more circular and large6. When minorities wash their hair, it curls, causing difficulties for researchers in their experiments. Minority groups are sometimes advised to wash and straighten their hair using hair products before coming in for scalp-based imaging, but doing so can have an impact on the accuracy of the data. Data are skewed because fewer participants of minority groups would volunteer and data from them might be discarded for being a lower quality. Moreover, due to their typical hairstyles (such as cornrows and braids), minoritized individuals are sometimes perceived as being difficult to recruit and retain2. Rosen et al. studied a man of African descent who wore dreadlocks, a style worn by underrepresented minoritized individuals, and presented with disfluency in spontaneous speech7. He wanted to receive treatment using scalp-based imaging since it had emerging evidence for efficacy and was tolerable.
One of the scalp-based imaging techniques that is used widely is transcranial magnetic stimulation (TMS). TMS is a surface-based imaging technique that is used in a non-invasive way to induce localized increases in brain activity. The ability to control neuronal activity in the human brain makes TMS a crucial tool for both experimental and therapeutic neuroscience8. To set standard safety recommendations, when represented as a percentage of the motor threshold (MT), TMS intensity provides a generalizable indicator of applied stimulation that may be used with any coil shape or kind of stimulator9. The motor evoked potential (MEPs) used in determining MT can also be a measure of cortico-excitability, which is elicited by TMS over the human motor cortex10,11,12,1,3,14,15,16. TMS is delivered to the motor cortex, which causes activation in the contra-lateral regions. Typically, regions of the hand are targeted as the stimulating target is not difficult to find on the motor cortex, and attaching electrodes or visually monitoring hand/digit responses is simple. The mechanisms governing motor output can be more fully comprehended using MEPs. Since MEPs are used to measure individual differences in MT, they are now a part of practically every TMS application. In general, it is dangerous to utilize TMS without gauging some aspect of MT. If TMS is delivered above the appropriate MT, seizures may result. If TMS is delivered below MT, results may be reduced or absent (i.e., targeted neurons may not be depolarized). Accurate MT reporting is also critical in comparing studies. For example, many of the studies in our lab use a 90% value, which tells other researchers that a 110% application may result in a greater effect.
Stokes et al. examined different distances between the target region and the stimulating coil and subsequently found a direct linear relationship between the distance and the individuals&#39; MT8,17. Therefore, minority groups, some with thicker natural hair might have less accurate MTs/MEP measurements. In a survey targeting the TMS community of published authors,we found when we asked open-ended questions such as &#34;does hair play a role in impedance?&#34; experts in the field replied: &#34;It increases thresholds. Moving hair aside, compressing it, etc.;&#34; We try to use gel to bridge that contact, but not a lot that can be done;&#34; &#34; Thick hair also makes contact difficult; same as above&#34;; &#34; More hair makes stimulation more difficult-especially if it prevents good scalp contact with the coil18. Dense hair growth makes it challenging to achieve contact between the TMS coil and the scalp, leaving minimal to no contact and impeding the signal. Previous research has shown that braiding thick, coarse hair reduces impedances in scalp-based imaging6. Using the characteristics of coarse or curly hair, Etienne et al. found that braiding a participant&#39;s hair into cornrows maintains signal integrity when using EEG.
We are introducing the Sol &#34;Sun&#34; method to offer a solution to manage the hair in underrepresented minorities. Due to the thickness and coarseness of their hair, we predicted that hair that is typically seen in underrepresented minorities will respond better to this procedure since it will preserve the hair (i.e., no shaving) and allow for long-term measurement. These methods are easy to teach, learn, and perform; require no additional equipment; do not increase safety risks; honor and respect the participants&#39; natural hair; and promote pride in the participant (and researchers) who may have felt previously discouraged by scalp-based techniques.

Autor em destaque: Aumentando a acessibilidade do TMS por meio de técnicas de trança para diversos tipos de cabelo

O método de trança Sol para lidar com cabelos grossos durante a estimulação magnética transcraniana: um endereço para viés potencial na estimulação cerebral

The question we are addressing is whether braiding hair can solve the age old problem in neuroscience of dealing with thick, curly, dense hair that is typical of minorities. As a leading TMS lab, we have a responsibility to promote inclusion. While our research on self-deception and self-awareness is recognized, we also strive to explore ways to increase diversity.Our survey research revealed that participants with thick hair were excluded or not efficiently tested. We offer an easy and quick method to stimulate the brain in these cases.

Um dispositivo de pulso único TMS com uma bobina de 70 mm em forma de 8 foi empregado para todas as sessões de estimulação. Os MEPs foram adquiridos usando amplificadores padrão e software instalado em um computador local. Todos os MEPs foram obtidos anexando três eletrodos direcionados ao músculo Abdutor Curto do Polegar (APB). A principal hipótese testada foi que o método Sol produziria maiores amplitudes e AUC em comparação com cabelos não trançados. Para isso, foram utili...

O tipo de cabelo comumente visto em minorias historicamente sub-representadas parece interferir na estimulação magnética transcraniana (EMT). Aqui descrevemos um método de trança de cabelo (The Sol Braiding Technique) que melhora a EMT.

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that is frequently utilized in neuroscience for both therapeutic and research purposes. TMS offers ...

A questão que estamos abordando é se trançar o cabelo pode resolver o antigo problema da neurociência de lidar com cabelos grossos, cacheados e densos que são típicos das minorias. Como um laboratório líder de TMS, temos a responsabilidade de promover a inclusão. Embora nossa pesquisa sobre autoengano e autoconsciência seja reconhecida, também nos esforçamos para explorar maneiras de aumentar a diversidade.Nossa pesquisa revelou que os participantes com cabelos grossos foram excluídos ou não foram testados de forma eficiente. Oferecemos um método fácil e rápido para estimular o cérebro nesses casos.

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Research

JoVE Journal

Neuroscience

The Sol Braiding Method for Handling Thick Hair During Transcranial Magnetic Stimulation: An Address for Potential Bias in Brain Stimulation

433 visualizações.  Montclair State University. A questão que estamos abordando é se trançar o cabelo pode resolver o antigo problema da neurociência de lidar com cabelos grossos, cacheados e densos que são típicos das minorias. Como um laboratório líder de TMS, temos a responsabilidade de promover a inclusão. Embora nossa pesquisa sobre autoengano e autoconsciência seja reconhecida, também nos esforçamos para explorar maneiras de aumentar a diversidade.Nossa pesquisa revelou que os participantes com cabelos grossos fora...

Vídeo: Autor em destaque: Aumentando a acessibilidade do TMS por meio de técnicas de trança para diversos tipos de cabelo

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that is frequently utilized in neuroscience for both therapeutic and research purposes. TMS offers critical medical services like treating major depression and is vital in almost every research facility. Because TMS relies on scalp placement, hair is thought to affect efficacy because it varies the distance to the target site. Further, it is presumed that the hair textures and length that are predominantly seen in minoritized persons might pose significant challenges to collecting high-quality data. Here, we present preliminary data demonstrating that TMS may be influenced by hair, particularly in historically underrepresented minoritized groups.
The Sol braiding approach is introduced here as an easy-to-learn, quick-to-implement technique that reduces variability in TMS. Compared across nine participants, it was found that the Sol method significantly increased motor evoked potential (MEP) strength and consistency (p &#60; 0.05). By removing the physical hair barrier that impedes direct coil-to-scalp contact, the Sol approach enhances TMS delivery. The MEP peak amplitude and the MEP area under the curve (AUC) were shown to increase as a result. While preliminary, these data are an important step in addressing diversity in neuroscience. These procedures are explained for non-braiding experts.

Hair type commonly seen in historically underrepresented minorities appears to interfere with transcranial magnetic stimulation (TMS). Here we describe a hair braiding method (The Sol Braiding Technique) that improves TMS.