Method Article
В настоящее время оптогенетика у нечеловеческих приматов требует инъекции вирусных векторов в мозг. Оптимальный метод инъекции должен быть надежным и, для многих применений, способным нацеливаться на отдельные участки произвольной глубины, которые легко и однозначно идентифицируются в посмертной гистологии. Представлен инъекционный метод с этими свойствами.
Оптогенетические методы произвели революцию в исследованиях в области неврологии и готовы сделать то же самое для неврологической генной терапии. Клиническое использование оптогенетики, однако, требует, чтобы безопасность и эффективность были продемонстрированы на животных моделях, в идеале у нечеловеческих приматов (NHP), из-за их неврологического сходства с людьми. Количество векторов-кандидатов, которые потенциально полезны для нейробиологии и медицины, огромно, и никаких высокопроизводительных средств для проверки этих векторов пока не существует. Таким образом, существует потребность в методах, позволяющих сделать множественные пространственно и объемно точные инъекции вирусных векторов в мозг NHP, которые могут быть однозначно идентифицированы с помощью посмертной гистологии. Описанным здесь является такой способ. Инжекционные канюли изготовлены из связанных политетрафторэтиленовых и нержавеющих труб. Эти канюли являются автоклавируемыми, одноразовыми и имеют низкие минимальные объемы нагрузки, что делает их идеальными для инъекций дорогих, высококонцентрированных вирусных векторных растворов. Инертное минеральное масло, окрашенное в красный цвет, заполняет мертвое пространство и образует видимый мениск с векторным раствором, позволяя мгновенно и точно измерять скорость и объемы инъекций. Масло загружается в заднюю часть канюли, снижая риск совместной инъекции с вектором. Канюли могут быть загружены за 10 минут, а инъекции могут быть сделаны за 20 минут. Эта процедура хорошо подходит для инъекций бодрствующим или обезболенным животным. При использовании для доставки высококачественных вирусных векторов эта процедура может производить надежную экспрессию оптогенетических белков, что позволяет оптически контролировать нейронную активность и поведение в НХЛ.
Оптогенетика у нечеловеческих приматов (NHP) обычно включает в себя инъекцию вирусного вектора непосредственно в мозг. Один класс векторов, который хорошо подходит для этого приложения, основан на аденоассоциированном вирусе (AAV). Эти векторы состоят из белкового капсида, окружающего одноцепочечный геном ДНК, который, в свою очередь, состоит из промотора, гена опсина и, необязательно, других белково-кодирующих и генно-регуляторных элементов. Достижения в области молекулярного клонирования облегчили манипулирование и сочетание этих компонентов для разработки новых векторов. Следовательно, коллекция векторов AAV, которая потенциально полезна для оптогенетики NHP, велика и быстро растет.
В настоящее время полезность вектора AAV для оптогенетики NHP требует тестирования in vivo. Этот факт является существенным препятствием на пути прогресса. Животные должны использоваться экономно, и тестирование нескольких векторов на одном животном требует, чтобы места инъекций были расположены разумно относительно нейронной архитектуры и хорошо разделены относительно распространения вируса. Точная гистологическая оценка требует, чтобы инъекции были пространственно и объемно точными. Метод инъекций, ранее использовавшийся для фокальной доставки фармакологических средств 1,2,3,4, был адаптирован и упрощен для совершения таких инъекций. Этот метод инъекции является недорогим, использует одноразовые, стерилизуемые компоненты, может использоваться у анестезируемых или бодрствующих обезьян и может быть использован для нацеливания на различные области мозга любой глубины. Следующий протокол описывает пошаговые процедуры изготовления одноразовых компонентов и инъекций в мозг NHP. Обсуждаются преимущества и недостатки методики.
Все эксперименты проводились в соответствии с Руководством по уходу за лабораторными животными и их использованию и превышали минимальные требования, рекомендованные Институтом ресурсов лабораторных животных и Международной ассоциацией по оценке и аккредитации по уходу за лабораторными животными. Все процедуры были оценены и одобрены Комитетом по уходу за животными и их использованию Вашингтонского университета (протокол UW IACUC #4167-01). В этом исследовании приняли участие пять здоровых макак (2 Макака мулатта, 3 Макака Неместрина; самец 4-11 лет). Стерильные инструменты и техника использовались во всех хирургических процедурах.
1. Изготовление канюли (рисунок 1А)
2. Процедура инъекций для анестезированных животных
3. Хирургия и векторная инъекция AAV для бодрствующих животных (Рисунок 1D)
ПРИМЕЧАНИЕ: Вариант техники может быть использован для инъекций в мозг бодрствующих, ведущих себя обезьян, как описано ниже.
Рисунок 1: Установка хирургии и аппарата. (А) Инъекционная канюля. Показана каждая часть канюли. Вставка в правом нижнем углу: увеличенное изображение кончика канюли, шкала: 500 мкм. (B) Хирургическая установка для анестезируемых обезьян. Обезьяну помещают в стереотаксическую рамку под хирургическую драпировку. Вентилятор (V), внутривенная линия (IV), монитор артериального давления (BP) и монитор насыщения кислородом (O2) подключены к обезьяне. Инъекционная канюля вводится в целевую область с помощью стереотаксического микроманипулятора. Векторный раствор впрыскивается электрическим воздушным насосом (нижняя левая вставка, коричневый), соединенным с воздушным компрессором (нижняя левая вставка, синяя). Пластиковая линейка (верхняя вставка) приклеивается к трубке из PTFE для измерения движения мениска между цветным маслом (верхняя вставка, красная) и векторным раствором (верхняя вставка, прозрачная) во время инъекции. (C) Настройка для загрузки векторного раствора в канюлю. (D) Обезьяна во время инъекции векторного раствора в экспериментальной кабине. Голова животного удерживается на месте тремя стабилизирующими стойками, а положение глаз регистрируется склеральной системой поисковой катушки. Инъекционная канюля удерживается и приводится на целевую глубину с помощью микроэлектродного держателя/драйвера. Инъекция контролируется путем наблюдения за мениском между цветным маслом и векторным раствором через USB-камеру (вставное изображение). (E) Двуствольная направляющая трубка впрыска. Держатель/драйвер двуствольной направляющей трубки вмещает инъекционную канюлю и микроэлектрод (см. вставку). (F) Инжектор. Металл на кончике канюли, обнажаемый путем соскабливания эпоксидного слоя, обеспечивает электрический доступ к нейронам (вставка, шкала бара: 500 мкм). (G) Установка лазерной стимуляции. Двуствольный держатель/драйвер направляющей трубки вмещает как оптическое волокно, так и микроэлектрод (см. вставку). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 2: Диаграмма мест инъекций AAV. (A) Сагиттальный участок МР головного мозга, показывающий места инъекций в первичной моторной коре и первичной зрительной коре Макаки Неместрины. (B) Вид с дорсальной поверхности на соответствующей пластине Атласа, показывающей расположение канюли относительно центральной борозды (первичной моторной коры) и первичной зрительной коры. (C) Единица регистрации путем инъектрода в верхнюю колликулус. Блок, который был изолирован перед инъекцией (правый верх), исчез после инъекции (правый нижний). (D) Впрыскная дорожка (белые стрелки). Шкала: 500 мкм. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
4. Обработка тканей головного мозга для гистологии
Чтобы продемонстрировать трансгенную экспрессию путем стереотаксической инъекции in vivo в мозг NHP с использованием метода хирургической инъекции, описанного здесь, были выбраны два вектора, которые содержали энхансеры, управляющие экспрессией супержелтого флуоресцентного белка-2 (SYFP2) в различных нейронных типах 8,9. Вирусные векторы упаковывали в капсид PHP.eB10, очищали центрифугированием йодиксанола, а затем концентрировали до высокого титра (вирусные геномы >1E13 / мл), измеренного qPCR. Объем 0,5 мкл вводили на каждую из десяти глубин вдоль десяти дорожек через кору головного мозга для общего объема инъекции 5 мкл / дорожка. На рисунке 3A-C показана экспрессия SYFP2 через иммуноокрашивание анти-GFP через 113 дней после инъекции вектора AAV, специфичного для подкласса PVALB, CN2045, в первичную зрительную кору взрослого мужчины Macaca nemestrina. Трансген SYFP2 надежно обнаруживается в многочисленных непирамидных нейронах, разбросанных по глубине коры, и большинство нейронов, экспрессирующих SYFP2, также были иммунореактивными для PVALB7. На рисунке 3D показана нативная экспрессия SYFP2 в первичной моторной коре через 64 дня после инъекции вектора AAV, специфичного для подкласса нейронов L5, CN2251. Все нейроны, меченые SYFP2, имеют четкую пирамидальную морфологию с соматами, ограниченными слоем 5, и характерными толстыми апикальными дендритами. Эти данные однозначно демонстрируют точный контроль экспрессии трансгенов в отдельных популяциях неокортикальных нейронов в мозге NHP путем стереотаксической инъекции векторов AAV клеточного типа.
Рисунок 3: Пример специфической для типа клетки экспрессии SYFP2, опосредованной векторами AAV, введенными в мозг NHP. (A) Эпифлуоресцентная микрофотография фиксированного участка первичной зрительной коры макак через 113 дней после инъекции вектора AAV, специфичного для подкласса PVALB. Шкала: 1 мм. (В,С) Изображение с более высоким увеличением области в коробке, отображаемое в A. (B) Сигнал анти-GFP. (C) Анти-PVALB сигнал. Шкала баров: 250 мкм. (D) Эпифлуоресцентная микрофотография нативной флуоресценции SYFP2 в фиксированном срезе первичной моторной коры макак через 64 дня после инъекции экстрателенцецефального подклассового вектора AAV слоя 5. Шкала: 500 мкм. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Чтобы продемонстрировать полезность этой инъекционной техники для нейрофизиологических и поведенческих оптогенетических манипуляций, были проведены три эксперимента, каждый на отдельной обезьяне (Macaca mulatta). В первом эксперименте (рисунок 4A-D) векторы AAV, несущие трансген каналродопсин-2 (AAV1-hSyn1-ChR2-mCherry), вводили в левый верхний колликулус (SC). Вектор вводили каждые 250 мкм на 19 глубинах в общей сложности 12 мкл. Во втором эксперименте (рисунок 4E-G) 3 мкл раствора AAV1-hSyn-ArchT-EYFP вводили в ядро reticularis tegmenti pontis (NRTP). В третьем эксперименте (рисунок 4H-K) 24 мкл раствора AAV9-L7-ChR2-mCherry вводили в кору мозжечка6. Через шесть-восемь недель после каждой инъекции оптическое волокно и вольфрамовый электрод вводились в мозг через двуствольную направляющую трубку (рисунок 1G).
На рисунке 4B показан ответ нейрона SC на синий свет (450 нм). Непрерывный свет (1,2 с) при 40 мВт создавал серию последовательных потенциалов действия (рисунок 4B, вверху). Световые импульсы длительностью 1 мс не смогли вызвать потенциалы действия при 40 мВт (рисунок 4B, середина), но надежно вызывали потенциалы действия при 160 мВт, единственном другом проверенном уровне мощности, с задержкой 2,7 ± 0,6 мс (рисунок 4B, внизу). Импульсная передача (160 мВт, частота: 300 Гц, рабочий цикл: 15%, длительность: 300 мс) вызывала саккады последовательно со средней задержкой 97 ± 32 мс, средней амплитудой 10,4° и средним углом 47° (вверх и вправо; Рисунок 4C).
В соответствии с исследованиями, которые модифицировали усиление саккады с использованием подпороговой электрической стимуляции SC 11,12, оптическая стимуляция SC после 15°, 18° и 20° влево и вниз (225°) саккад постепенно уменьшала усиление саккады (рисунок 4D). Это снижение прироста потребовало ~ 250 испытаний (зеленые круги), чтобы вернуться к предадаптационному усилению (черные круги), подтверждая его основу в долгосрочной пластичности.
Во втором эксперименте (рисунок 4E) проекция мшистого волокна от NRTP к глазодвигательной вермисе (OMV) коры мозжечка (дольки VIc и VII) была оптически подавлена. На рисунке 4F показаны флуоресцентно меченые мшистые волокна и розетки в OMV (вставка). Желтый лазерный свет (589 нм) доставлялся в OMV через оптическое волокно, а близлежащий вольфрамовый электрод использовался для записи активности клеток Purkinje. На рисунке 4G показана простая пиковая активность до (серый) и после (оранжевый) оптогенетической инактивации проекций NRTP (рисунок 4G, вверху). Перед инактивацией клетка Пуркинье демонстрировала двойной паттерн всплеска для 12° правых саккад (рисунок 4G, средний, серый). Во время инактивации скорость стрельбы уменьшалась и изменялась на паттерн очередей-пауз (рисунок 4G, средний, оранжевый). Сравнение этих двух паттернов ответа предполагает, что вход мшистого волокна в клетки Пуркинье влияет на фазу замедления саккады, приводя во второй всплеск (рисунок 4G, средний, зеленый). Изменчивость саккад вправо была снижена во время оптогенетической инактивации, что согласуется с идеей о том, что некоторая изменчивость метрик саккады от испытания к испытанию обусловлена изменчивостью сигналов, переносимых мшистыми волокнами (рисунок 4G, дно, оранжевый).
В третьем эксперименте (рисунок 4H) клетки Пуркинье OMV стимулировали оптогенетически (рисунок 4I). Шлейф коротких световых импульсов (импульсы 1,5 мс, 65 мВт, 50 Гц) увеличивал простую пиковую активность изолированной ячейки Пуркинье (рисунок 4J, вверху). Отдельные световые импульсы 1,5 мс часто вызывали простой всплеск >1 (рисунок 4J, внизу). Оптогенетическая простая активация шипов, приуроченная к саккаде (световой импульс 10 мс, 60 мВт), увеличение амплитуды саккады (рисунок 4K), подтверждающая дезингибиторную роль клеток Пуркинье в генераторе глазодвигательных всплесков.
Рисунок 4: Краткое изложение трех оптогенетических экспериментов, выполненных на бодрствующих обезьянах. (A-D) Эксперимент 1, паннейрональное возбуждение: вирусная инъекция, лазерная стимуляция и запись единиц были проведены в верхнем колликуле (A). (B) Репрезентативная активность единицы, вызванная лазерной стимуляцией. (C), Горизонтальный (вверху) и вертикальный (средний) компоненты движений глаз и растровый график единичной активности (внизу), вызванный лазерной стимуляцией. (D) Репрезентативный сеанс адаптации саккады, индуцированный лазерной стимуляцией. Стимуляция (100 0,5-мс лазерных импульсов) доставлялась через 80 мс после каждой саккады (вставки). Усиление саккады (амплитуда саккады / амплитуда мишени) постепенно уменьшалось на протяжении всех испытаний. (Е-Г) Эксперимент 2, путь-специфическое ингибирование: вирусный вектор вводили в ядро reticularis tegmenti pontis, а лазерную стимуляцию и регистрацию единиц проводили в глазодвигательном вермисе (E). (F) Гистологический участок глазодвигательного вермиса, показывающий меченые мшистые волокна (шкала: 1 мм) и их розетки (вставка, шкала: 100 мкм). (G) Активность клеток Пуркинье (вверху: растр, середина: средняя скорость стрельбы) и траектории визуально управляемых саккад (внизу) с лазерной стимуляцией и без нее. Серый: лазер вне испытаний, оранжевый: лазер на испытаниях, зеленый: разница между серым и оранжевым. (Н-К) Эксперимент 3, клеточная типоспецифическая активация: вирусная инъекция, лазерная стимуляция и запись единиц были проведены в глазодвигательной вермисе (H). (I) Гистологический участок глазодвигательного вермиса, показывающий меченые клетки Пуркинье. Шкала: 100 мкм. (J) Простая пиковая активность клетки Пуркинье, вызванная лазерной стимуляцией. Вверху: растровый график из 14 испытаний. Внизу: трассировка напряжения из одного репрезентативного испытания. (K) Траектории визуально управляемых саккад с лазерной стимуляцией и без нее. Световой импульс 10 мс во время саккад увеличивал амплитуды саккады. Индивидуальные траектории саккады (голубой) и их средние (синие) на лазерных испытаниях. Отдельные траектории саккад (светло-серый) и их средние (темно-серые) на испытаниях с лазерным выключением. Длина волны света составляла 450 нм в экспериментах 1 и 3 и составляла 589 нм в эксперименте 2. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Достижения в области оптогенетики NHP создали потребность в точных, надежных методах внутричерепной инъекции. Преимущества метода, описанного в этом отчете, заключаются в том, что он недорог, использует стерилизуемые и одноразовые компоненты и обладает способностью нацеливаться на различные области мозга любой глубины. Он также позволяет контролировать скорость и объем впрыска в силу скорости, с которой можно управлять воздушным клапаном. Давление воздуха может быть увеличено временно, чтобы выбить засор, а затем быстро уменьшено, чтобы избежать последующего перенапрыска, который будет вызван устойчивым давлением. Одноразовые компоненты снижают риск перекрестного загрязнения между местами инъекций.
Критические шаги в этом протоколе инъекции включают в себя строительство высококачественных канюль, загрузку их без введения пузырьков и выбор мест инъекции, которые не слишком близко друг к другу. Инъекции ≥1 см друг от друга обычно трансдуцируют непересекающиеся области, но эта эвристика зависит от вирусного серотипа, титра, промотора, объема, мишени и метода обнаружения. Выбор мест инъекций, которые не связаны напрямую, позволяет избежать потенциальных путаниц, возникающих в результате незаконного оборота опсина вдоль аксонов, и склонности некоторых серотипов AAV к ретроградной трансдукции.
Метод может быть использован для введения NHP во время анестезии и в стереотаксической рамке (рисунок 3) или предупредительной и фиксированной головой (рисунок 4). Преимущество первого заключается в том, что он позволяет направлять инъекции в стереотаксических координатах, и он позволяет визуально подтвердить проникновение канюли через острую дуротомию (разрезание твердой мозговой оболочки у бодрствующей обезьяны через хроническую трепанацию черепа повышает риск заражения). Последний подход имеет преимущества в уменьшении количества операций по выживанию и, следовательно, стресса для животного, будучи совместимым с электрофизиологическими записями во время поведения и используя ту же координатную рамку и приборы, используемые для вставки оптических волокон для экспериментов после инъекций. Техника инъекций у бодрствующих обезьян может быть дополнительно улучшена путем инъекций через искусственную твердую мозговую оболочку 13,14,15. Это даст дополнительные преимущества прямой визуализации мест инъекций и флуоресценции тканей, что указывает на успешную трансдукцию.
Несколько других методов инъекции AAV были использованы в NHP. Недавно было разработано многоканальное инъекционное устройство для равномерной доставки векторов AAV в большие корковые области NHP16. Аналогичные результаты можно получить, используя конвекционно-усиленную доставку17,18. Эти методы направлены на максимизацию распространения трансдукции, что является важной целью, но отличается от пространственной точности, которую стремится достичь наш метод.
Другим альтернативным методом является введение векторов AAV через боросиликатную трубку, которая скошена до острого наконечника на одном конце и прикреплена к шприцу Гамильтона на другом 5,6. Этот метод имеет много общего с методом, описанным в данной статье. Вирусный вектор удерживается в длине трубки, пространство в трубке за вирусом заполняется окрашенным маслом, а поток вектора контролируется через движение мениска масляного вектора. Этот альтернативный метод требует меньшего оборудования и подготовки, но он требует втягивания масла в боросиликатную трубку через скошенный наконечник под отрицательным давлением и последующей загрузки вектора по тому же маршруту. Это неизбежно приводит к следам масла, доставляемого в мозг. Кроме того, по нашему опыту, боросиликатная трубка должна иметь диаметр ~ 350 мкм, чтобы проникать в твердую мозговую оболочку даже при скошенном состоянии и, следовательно, наносить большие механические повреждения, чем более тонкая металлическая канюля, описанная в этой статье (рисунок 2D). Трубка 30 G была использована, потому что ее критическая нагрузка на изгиб достаточно высока, чтобы опосредовать проникновение твердой мозговой оболочки, несмотря на длину 1-10 см, потому что она плотно прилегает к трубке из PTFE и потому что она редко становится затрудненной. Трубка 33 G засоряется и изгибается легче и ее труднее соединить с трубкой из PTFE. Трубка 36 G недостаточно жесткая, чтобы проникнуть в тяжелую оболочку NHP.
Другой альтернативный метод впрыска заключается в сопряжении выхода воздушного насоса с задней частью векторной стеклянной пипетки19. Вектор выталкивается из наконечника пипетки прямым, прерывистым давлением воздуха из насоса, устраняя необходимость в масле. Подобно однотрубному методу, описанному выше, отсутствие каких-либо материальных соединений между мениском и кончиком канюли снижает риск утечек. Однако острый конус и тонкие кончики стеклянных пипеток не позволяют им проникать в твердую мозговую оболочку NHP или нацеливаться на глубокие структуры.
Авторам нечего раскрывать.
Это исследование было поддержано грантами WaNPRC/ITHS P51OD010425 (JTT), Национальным институтом здравоохранения (NIH) EY023277 (R01 для YK), EY030441 (R01 для GH), MH114126 (RF1 для JTT, Boaz Levi, Ed Lein), MH120095 (UG3 для JTT и GH), EY028902 (R01 для RS) и стало возможным благодаря грантам NIH OD010425 (P51 для WaNPRC) и Исследовательскому фонду A148416 Вашингтонского университета. Авторы хотели бы поблагодарить Ясмин Эль-Шамайле и Викторию Омстед за гистологию, Рефуджио Мартинеса за клонирование вирусных векторов и Джона Мича за помощь в обработке тканей мозга NHP.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Equipment: Stereotaxic set | |||
Item | |||
Allen keys | BONDHUS | 10936 | STERRAD |
Cannula holder | KOPF | 1770 | STERRAD |
Carrier (manipulator) | KOPF | 1404 | STERRAD |
Carrier platform | KOPF | 1430 | NA |
Carrier stand | KOPF | 1449 | STERRAD |
Eye, ear, mouth bars | KOPF | 1430 | NA |
Stereotaxic base | KOPF | 1210 | NA |
Equipment: Cannula | |||
Item | |||
1 mL Luer-lock syringes | BD | 309628 | NA (sterilized package) |
Cannulas* | (homemade - see below) | NA | steam (autoclave) |
Colored oil** | (homemade - see below) | NA | NA |
Elevator (for tube rack) | Cole-Parmer | UX-08057-10 | STERRAD |
Filter tip | Genesee Scientific | 23-404 | NA (sterilized package) |
Fluorescent microbeads | Lumafluor | R170 | NA |
P20 pipetman | Gilson | FA10003M | NA |
PCR tubes | Olympus Plastics | 22-161 | STERRAD |
Stopcock | Cole-Parmer | 3060004 | STERRAD |
Tube rack | homemade | NA | STERRAD |
Vector solution | (homemade) | NA | NA |
Equipment: Electric air pump set | |||
Item | |||
Electric air pump | World Precision Instruments | PV830 | NA |
Foot pedal | World Precision Instruments | 3260 | NA |
Tube cover | EZ Drape | A400-1000 | NA (sterilized package) |
Equipment: General surgery tools | |||
Item | |||
Beaker | MEDLINE | azlon | STERRAD |
Burrs | STRYKER | 277-10-235 | STERRAD |
Double pronged tissue pick | Fine Science Tools | 18067-11 | STERRAD |
Drapes | MEDLINE | DYNJP3004 | NA (sterilized package) |
Dressing forceps | Miltex | 6-118 | STERRAD |
Drill | STRYKER | Q9R-5400 | NA |
Drill bits | STRYKER | 277-82-87 | STERRAD |
Gauze | MEDLINE | NON26334 | NA (sterilized package) |
Hemostatic mosquito forceps | Miltex | 7-2, 7-4 | STERRAD |
Light handles | SKYTRON | Stellar XL | STERRAD |
Needle hodler | Miltex | 8-2 | STERRAD |
Periosteal elevator | Miltex | 18-1968 | STERRAD |
Rongeurs | Miltex | 17-4800 | STERRAD |
Saline | BAXTER | 2F7122 | STERRAD |
Scalpel | Bard-Parker | 372610 | STERRAD |
Scissors | Miltex | 5-12, 5-114 | STERRAD |
Senn retractors | Miltex | 28065 | STERRAD |
Sterile gloves | MEDLINE | Triumph Micro | NA (sterilized package) |
Suction | medela | 200-4869 | NA |
Suction tip | MEDLINE | DYNDFR12S | NA (sterilized package) |
Suction tube | COVIDEN | 8888301614 | NA (sterilized package) |
Surgical gowns | MEDLINE | DYNJP2002S | NA (sterilized package) |
Surgical pens & ruler | MEDLINE | DYNJSM03 | NA (sterilized package) |
Suture | COVIDEN | SL-635 | NA (sterilized package) |
Tissue forceps | Miltex | 6-114 | STERRAD |
Towel clamps | Miltex | 7-504 | STERRAD |
Wood swabs | MEDLINE | MDS202095 | NA (sterilized package) |
Equipment: *cannulas | |||
Item | |||
Hypodermic needle | EXELINT INTERNATIONAL | 26437 | NA (sterilized package) |
Stainless steel tube | K-TUBE | K30R | NA |
PTFE tube | ZEUS | 216200 | NA |
Equipment: **colored oil | |||
Item | |||
Liquid Candle Dye Concentrate | PremiumCraft | Red/Pink | NA |
Mineral oil | Vi-Jon | S0883 | NA |
STERRAD: low-temperature hydrogen peroxide gas plasma |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеThis article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены