JoVE Logo
АВТОРЫ
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

Представленный здесь протокол подробно описывает метод операции и доказывает эффективность маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч.

Аннотация

Замороженное плечо - это своего рода асептическое воспалительное заболевание плеча, вызванное растяжением, травмой и другими причинами, приводящее к боли в плечевом суставе и ограничению функции. Представленный здесь протокол демонстрирует работу маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч, включая ведение пациента, подготовку материала, позиционирование, операцию и послеоперационный уход. Целью данного протокола является облегчение боли и функциональных ограничений, а также улучшение жизнеспособности пациентов с замороженными плечами. В нашем исследовании 76 пациентов с замороженным плечевым суставом I-II стадии, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом разделены на контрольную группу и группу лечения (n=38). Пациенты контрольной группы получали функциональные упражнения, в то время как группа лечения получала терапию маленькими игольчатыми ножами с функциональными упражнениями. Оценивали визуальные аналоговые оценки (ВАШ), баллы Константа и Мерли (CMS), а также толщину плечелопаточной связки (ХГЛ) при ультразвуковом исследовании. После терапии маленьким игольчатым ножом показатель ВАШ был значительно ниже в группе лечения (5,11 ± 0,89), чем в контрольной группе (5,49 ± 0,65; t=-2,065, р<0,05); оценка CMS была достоверно выше в группе лечения (64,72 ± 4,78), чем в контрольной группе (60,97 ± 6,00); t=2,947, с<0,05); толщина ХЛ достоверно уменьшалась в группе лечения (2,38 ± 0,36), чем в контрольной группе (2,57 ± 0,42); t=-2,117, стр<0,05). Эти результаты указывают на то, что маленький игольчатый нож значительно облегчал болевые симптомы, улучшал функцию плеча, уменьшал толщину ХЛС и улучшал качество жизни и, следовательно, имел значительную терапевтическую эффективность у пациентов с замороженным плечом стадии I-II.

Введение

Замороженное плечо – заболевание, характеризующееся болью и ограничением активных и пассивных движений плеча, что причиняет большие неудобства работе и жизни пациентов1. Общая частота синдрома замороженного плеча составляет 2%-5%2,3 и выше у женщин, чем у мужчин, что свидетельствует об определенной генетической тенденции4. Большинство пациентов с замороженным плечом в возрасте 40-60 лет5. Кроме того, замороженное плечо создает большую социальную нагрузку из-за более длительного цикла восстановления и отсутствия устоявшегося консенсуса по лечению в клинической практике.

К основным методам лечения замороженных плеч относятся пероральное или наружное применение фитотерапии, иглоукалывание, массаж, функциональные упражненияи т. д.; Тем не менее, комплаентность пациентов является низкой из-за многократной частоты лечения и более длительных длительных затрат времени, а также не может удовлетворить насущные потребности пациентов в уменьшении боли и функциональных ограничений. Поэтому необходимо срочно определить более эффективные терапевтические средства в клиническом ведении пациентов с замороженным плечевым суставом.

Терапия маленьким игольчатым ножом является специальным и эффективным наружным лечением традиционной китайской медицины, которое быстро возникло в области традиционной китайской медицины в последние десятилетия7. Он обладает такими преимуществами, как быстрый эффект, выраженный лечебный эффект и высокая повторяемость. Кроме того, рабочий инструмент дешев и прост в получении, процесс работы прост, а метод не ограничен окружающей средой и условиями. Нормальная работа и жизнь пациентов не затрагиваются после терапии маленьким игольчатым ножом, так как микроразрез быстро восстанавливается, не повреждая организм, не вызывая инфекции или других побочных эффектов 8,9,10,11. Систематические обзоры показали, что эффективность маленького игольчатого ножа на замороженном плече значительно превосходила иглоукалывание, массаж и пероральную китайскую медицину12,13. Современные исследования показывают, что механизм лечения замороженного плеча маленьким игольчатым ножом заключается в углублении меридианов и коллатералей, стимулировании циркуляции ци и крови, разрезании и обнажении поврежденной ткани, удалении спаек, содействии восстановлению тканей и восстановлении динамического баланса человеческого тела14,15.

Протокол, представленный здесь, демонстрирует работу маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч, включая ведение пациента, подготовку материала, позиционирование, операцию и послеоперационный уход. Целью данного протокола является облегчение боли и функциональных ограничений, а также улучшение жизнеспособности пациентов с замороженными плечами.

С развитием терапии маленькими игольчатыми ножами ее применение расширилось от лечения болей в шее, плечах, пояснице, ногах и других заболеваний мышц и костей до внутренней медицины, хирургии, гинекологии, педиатрии и других заболеваний, играя все более важную роль в области реабилитационной медицины16. В последние годы малый игольчатый нож показывает более точную, научную и безопасную терапевтическую эффективность благодаря применению визуализирующей терапии малым игольчатым ножом под контролем УЗИ, развитие которой вступило в новую стадию17,18.

протокол

Протокол этого исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях больницы Лунхуа, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины (номер одобрения: 2023-LHXS-030). Перед началом исследования каждый пациент, включенный в исследование, предоставил письменное информированное согласие. В общей сложности 76 пациентов с замороженным плечом I-II стадии в отделении реабилитации больницы Лунхуа при Шанхайском университете традиционной китайской медицины с декабря 2022 года по май 2023 года, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом разделены на контрольную группу и группу лечения, по 38 случаев в каждой группе. Оператор должен быть знаком с анатомией плечевого сустава и конкретным хирургическим методом.

1. Набор пациентов

  1. Используйте следующие критерии включения пациентов в это исследование: Соответствовать диагностическим критериям замороженного плеча; I или II стадия замороженного плеча; независимо от пола, 40-65 лет; Балл VAS ≤ 7; без другого лечения одновременно.
  2. Используйте следующие критерии исключения, чтобы не включать пациентов в это исследование: пациенты с нарушением свертываемости крови; больные сахарным диабетом с нестабильным контролем уровня сахара в крови; беременным и кормящим женщинам; пациенты с поврежденными местами лечения или серьезной инфекцией; Пациенты с аллергией на анестезию.

2. Режим упражнений для контрольной группы

  1. Подвергните пациентов контрольной группы лечебному курсу функциональных упражнений, как описано ниже19.
    1. Лазание по стене руками: Попросите пациента встать лицом к стене, расставив обе ноги и подняв обе руки, чтобы подняться вдоль стены. Попросите пациента поднять руки на самые высокие весы с максимальным допуском и запишите это для каждого пациента.
    2. Вспомогательная рука: В положении стоя попросите пациента держать пораженную верхнюю конечность в состоянии выпрямления назад и выполнить внутреннее вращение в противоположную сторону, потянув запястье пораженной верхней конечности здоровой верхней конечностью, а затем поддерживать состояние тяги вверх до максимальной переносимости для пациента.
    3. Маятниковые махи: В положении стоя и наклоняясь вниз, попросите пациента поддерживать здоровую руку каждого пациента и опуститься на пораженную сторону и выполнять движения вперед и назад, влево и вправо, а также круговые движения. Увеличьте амплитуду движений, когда симптомы улучшатся, и нарисуйте круги, держа предмет весом 1-2 кг (например, бутылки с водой, гантели), чтобы увеличить интенсивность упражнений на растяжку.
  2. Курс функциональных упражнений: Убедитесь, что пациенты контрольной группы выполняют функциональные упражнения каждый день, включая скалолазание, вспомогательную руку и маятниковые махи, 30 раз в день в течение 4 недель.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Функциональное упражнение должно выполняться в пределах допустимых пределов; В противном случае это может вызвать растяжение мягких тканей плеча и привести к ухудшению состояния.
  3. Следуйте принципу – от легкого к тяжелому, от малого к большому, шаг за шагом и непрерывно – во время функционального упражнения. Попросите пациента избегать длительной работы с плечами, поднятия тяжестей или напряженной деятельности, хотя пациент может выполнять все повседневные действия во время лечения.

3. Режим физических упражнений для лечебной группы

  1. Подвергайте пациентов в группе лечения терапии мелкоигольчатым ножом с функциональными упражнениями.
  2. Предоперационная подготовка
    1. Подготовка материала (Рисунок 1): Стерилизуйте одноразовый медицинский пластиковый стаканчик, медицинский пинцет, впитывающий ватный тампон, перевязочный блок, одноразовый стерильный маленький игольчатый нож 40 мм x 40 мм, маркер, дезинфицирующее средство для кожи типа II, 2% лидокаина гидрохлорид, стерильная вода для инъекций, одноразовый стерильный шприц объемом 10 мл, одноразовая стерильная инъекционная игла, резиновые хирургические перчатки, самоклеящаяся повязка.
    2. Проверка информации о пациенте: Проверьте основную информацию о каждом пациенте (имя, возраст, пораженное плечо). Объясните процесс и преимущества терапии маленьким игольчатым ножом. Убедитесь, что пациенты полностью понимают и расслабляются во время операции.
    3. Подготовка пациента: Полностью обнажите пораженное плечо в сидячем положении.
    4. Позиционирование (Рисунок 2): Отметьте явные точки болезненности пораженного плеча, такие как точка коракоидного отростка (точка прикрепления короткой головки бицепса), меньшая бугристость большей (точка прикрепления подлопаточной мышцы), межбугорковая борозда (точка прикрепления длинной головки двуглавой мышцы), субакромиальная синовиальная сумка (точка прикрепления надостной мышцы), На 2 см позади большей бугристости плечевой кости (место прикрепления малой мышцы)20.
    5. Дезинфекция: Подготовьте ватные шарики в дезинфицирующем средстве для кожи II типа. Регулярно дезинфицируйте кожу 3 раза с постепенным уменьшением диаметра, начиная с 15 см вокруг точки разметки.
  3. Порядок работы (рис. 2)
    1. В шприц объемом 10 мл набрать 5 мл 2% лидокаина плюс 5 мл стерильной воды для приготовления рабочего раствора 10 мл 1% лидокаина.
    2. Замените иглу 22G на иглу 25G (используйте более тонкие иглы, чтобы облегчить боль). Наденьте стерильные перчатки на левую руку и держите шприц в правой руке.
    3. Введите иглу в метку и убедитесь, что кровь не возвращается при аспирации. Перпендикулярно вводят по 1-2 мл 1% рабочего раствора лидокаина в каждую отмеченную точку.
    4. Введение маленького игольчатого ножа (Рисунок 2): Наденьте стерильные перчатки в правую руку, чтобы держать маленький игольчатый нож. Быстро введите маленький игольчатый нож в место инъекции лидокаина перпендикулярно на глубину около 1-3 см. Следите за тем, чтобы лезвие маленького игольчатого ножа было параллельно мышечным волокнам, чтобы избежать повреждения важных кровеносных сосудов и нервов.
    5. Выполняют 3-х ступенчатую манипуляцию продольного разреза, снимая и отпуская адгезию 7,15. Пациент почувствует локальную болезненность и боль, а оператор почувствует сопротивление под ножом.
    6. Вынимайте иглу, когда оператор почувствует слабость под ножом.
  4. Послеоперационный уход (Рисунок 2)
    1. Прижмите место инъекции на 1 мин сухим стерильным ватным тампоном. Накройте операционную зону стерильной самоклеящейся повязкой.
    2. Помогайте пациентам хорошо одеваться.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Выбросьте медицинские отходы в мусорное ведро.
    3. Попросите пациента посидеть неподвижно около 15 минут, прежде чем покинуть операционную, чтобы избежать послеоперационного дискомфорта. Посоветуйте пациенту держать самоклеящуюся повязку сухой до тех пор, пока она не будет удалена через 48 часов, чтобы избежать кровотечения и инфекции.
  5. Курс терапии маленькими игольчатыми ножами21: Подвергайте пациентов в группе лечения терапии маленьким игольчатым ножом, один раз в неделю, в общей сложности 4 сеанса. Выполняйте для пациентов в группе лечения те же функциональные упражнения, что и в контрольной группе.

4. Оценка результатов после вмешательства

  1. Индекс оценки 22,23,24
    1. Для оценки результата используйте визуальные аналоговые шкалы (ВАШ), постоянные и мерлийные оценки (CMS), а также толщину ХХЛ при ультразвуковом исследовании.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Исходные измерения проводились до и через неделю после лечения.
  2. Инструменты оценки
    1. Используйте GJJDC01 высокоточный электронный измерительный прибор для измерения движений плечевого сустава и портативную цветную ультразвуковую систему (рис. 3).
  3. Методика работы оценочных приборов (рис. 3)
    1. Измерение амплитуды движений плеча.
      1. Нажмите ON, чтобы включить питание. Попросите испытуемого поднять плечо на максимально возможный угол. Поверните измерительную линейку и получите измеренное значение.
      2. Установите шкалу измерительного прибора обратно на 0 и повторите измерение 2 раза. Нажмите и удерживайте кнопку OFF, чтобы выключить питание.
    2. Измерение толщины ХЛ с помощью ультразвука.
      1. Включите ультразвуковой аппарат, нажав кнопку питания . Нажмите кнопку «Пациент », нажмите «Новый пациент» и введите имя субъекта.
      2. Попросите пациента полностью обнажить пораженное плечо в сидячем положении. Пассивно двигайте плечевой сустав пациента, чтобы найти ХЛЗ. Совместите ультразвуковой датчик с ХЛЗ.
      3. Нажмите кнопку «Заморозить », чтобы сохранить ультразвуковое изображение. Нажмите кнопку штангенциркуля , чтобы проверить толщину CHL. Запишите измерение и выключите его.

5. Статистический анализ

  1. Представьте непрерывные переменные в виде среднего значения ± стандартного отклонения (SD). Используйте t-критерий независимой выборки для сравнения различий между двумя группами. Все статистические тесты были двусторонними, и P<0,05 считался статистически значимым. Все анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения.

Результаты

В контрольной группе 1 пациент получал другое лечение (внутрисуставные инъекции стероидов) из-за усугубления боли, поэтому исследование было прекращено, а остальные 37 пациентов контрольной группы были включены в окончательный статистический анализ. У 2 пациентов в группе лечения ХЛС н?...

Обсуждение

В этом исследовании мы обнаружили, что терапия маленьким игольчатым ножом значительно облегчила болевые симптомы, улучшила функцию плечевого сустава, уменьшила толщину ХХЛ и улучшила качество жизни пациентов с замороженным плечом на I-II стадиях. Терапия маленьким игольчатым ножом ока...

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы высоко ценим финансовую поддержку со стороны (1) Национального фонда естественных наук (81973877), (2) Трехлетнего плана действий Шанхая по дальнейшему ускорению наследования, инноваций и развития традиционной китайской медицины (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) Плана подготовки знаменитых врачей системы здравоохранения Пудуна нового района Пудун (PWRzm2020-15) и (4) Проекта по улучшению реабилитационных услуг китайской медицины (Medical 032).

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Disposable sterile injection needleShanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd601900973Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable sterile small needle-knifeWujiang Yunlong Medical equipment Co., LtdPR-4040Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringeShandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd601909174Type specification:10 mL
Lidocaine hydrochlorideShanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd6904996104121Type specification:5 mL
Marker penZebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd4901681518111Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ballShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd601905637Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cupShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd709008633Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing blockNingbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd601909470Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezersShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd603917444Type specification:Small size
Sterile rubber surgical glovesGuilin Hengbao health protection Co.,  Ltd6971787071320Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressingShanghai ISO Medical Products Co., Ltd601909414Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile water for injectionShanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd6938493300953Type specification:5 mL
Type II skin disinfectantShanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd6909157000359Type specification:500 mL/ bottle
UltrasoundSuzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd100018857uSmart3300 portable color ultrasound system

Ссылки

  1. Abrassart, S., et al. 'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
  2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
  3. Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).
  4. Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).
  5. White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. Secular trend of adhesive capsulitis. Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).
  6. Qin, X., et al. Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline. J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).
  7. Zhu, J., et al. The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study. Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).
  8. Deng, D. W., et al. Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder. Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).
  9. Liu, L., et al. Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife. Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).
  10. Ruan, J. Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder. Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).
  11. Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews. Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).
  12. Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder. Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).
  13. Yang, W. Y. Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder. Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).
  14. He, J. On the role and relationship between "needle" and "knife" in small needle knife therapy. Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).
  15. Hu, Z. J. . Clinical Practice of practical small needle knife. , (2018).
  16. Wen, H. W., Zeng, W. Q. Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife. Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).
  17. Qin, X., et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging. J Healthc Eng. 2022, 1076112 (2022).
  18. Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. Research progress of ultrasound small needle knife visualization. J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).
  19. Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).
  20. Xu, W. S., Liu, T. Clinical observation of "C" shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder. J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).
  21. Liang, C. X. Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder. Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).
  22. Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese. Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).
  23. Yin, L., et al. Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect. Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).
  24. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  25. Reeves, B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).
  26. Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).
  27. Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).
  28. Green, H. D., et al. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 17 (6), e1009577 (2021).
  29. Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).
  30. Lho, Y. M., et al. Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).
  31. Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder. World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).
  32. Zhou, D., et al. Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder. Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).
  33. Zhang, Z. F. Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder. Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).
  34. Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).
  35. Millar, N. L., et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59 (2022).
  36. Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients. J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).
  37. Cher, J. Z. B., et al. Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain. Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).
  38. Wang, J. Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with "C" shaped small needle knife. Hubei Uni Chinese Med. , (2020).
  39. Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder. Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).
  40. Buchbinder, R., et al. A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group. J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).
  41. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  42. Xiu, Z. B., et al. Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis. J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

201

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

РЕКОМЕНДОВАТЬ БИБЛИОТЕКЕ

НОВОСТИ JoVE

Исследования

Образование

АВТОРЫ

Библиотекарь

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены