Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.
Method Article
* Эти авторы внесли равный вклад
В настоящем протоколе описан конкретный процесс и эффективность применения акупунктурных точек в сочетании с пластырной терапией ушей при нарушениях сна у пациента с острым обострением хронической обструктивной болезни легких, включая медицинские устройства, подбор акупунктурных точек, методы работы и послеоперационный уход.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание легких, характеризующееся стойким ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым и прогрессирующим. Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) относится к острым изменениям респираторного дистресса, кашля и мокроты у пациентов с ХОБЛ на исходном уровне. Нарушения сна являются очень распространенным осложнением у пациентов с AECOPD. В настоящее время длительное использование только седативно-снотворных средств имеет множество побочных эффектов, таких как психическая и физическая зависимость и когнитивные нарушения. Несмотря на то, что эффективность других специальных методов вмешательства неясна, а стоимость высока, существует острая потребность в эффективном и безопасном лечении в клиниках. Аппликация акупунктурных точек и терапия ушным пластырем считаются характерными методами лечения традиционной китайской медицины. Они имеют такие преимущества, как небольшие побочные эффекты, высокая безопасность и простая процедура. В этом исследовании будет подробно раскрыт конкретный процесс и эффективность двух методов лечения AECOPD, осложненных нарушениями сна, включая используемые медицинские устройства, выбор акупунктурных точек, процедуру и уход после лечения. Данное исследование призвано предоставить новую справочную информацию о методе клинического лечения этого типа заболевания.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, характеризующееся неполной обратимостью ограничения воздушного потока, с постепенным прогрессированием, в первую очередь затрагивающим легкие, но также вызывающим повреждение различных других органов за пределами легких. Его патогенез в основном связан с регуляцией апоптоза и стимулированием воспалительной реакции радикальными формами кислорода (АФК) во время окислительного стресса (ОС)1, влияя на транскрипцию генов и усугубляя в конечном итоге дисбаланс протеазы-антипротеазы2. Он часто вызывает хронический кашель, откашливание мокроты, одышку или затрудненное дыхание, свистящее дыхание и стеснение в груди. Согласно исследованию ВОЗ, ХОБЛ является третьей по значимости причиной смертности в мире, представляя серьезную угрозу для здоровья человека, и к 2060 году число смертей от этого заболевания превысит 5,4 млнежегодно3. Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) относится к острым изменениям респираторного дистресса, кашля и мокроты у пациентов с ХОБЛ на исходном уровне. Пациенты с AECOPD часто испытывают сокращение времени сна и ухудшение качества сна из-за различных факторов, таких как серьезные респираторные симптомы, ночная гипоксия, сопутствующие психологические проблемы, использование лекарств и социально-экономические условия4. Таким образом, нарушения сна, включая обструктивное апноэ сна (СОАС), синдром беспокойных ног (СБН) и бессонницу, стали распространенными осложнениями для пациентов с AECOPD, особенно у пожилых тяжелых пациентов.
Причинами нарушений сна у пациентов с AECOPD являются повышенное сопротивление дыхательных путей и снижение потока воздуха в ночное и/или утреннее время, что усугубляет нарушения вентиляции и в конечном итоге приводит к частым пробуждениям, сокращению времени сна и трудностям с засыпанием 5,6. Более того, большое финансовое бремя AECOPD для семей приводит к тому, что пациенты часто сопровождаются тревогой, депрессией и другими психологическими проблемами4. В частности, нарушения сна могут, в свою очередь, увеличивать риск развития легочной гипертензии у пациентов с AECOPD и тесно связаны с более высокой тяжестью заболевания, более частыми обострениями, более высоким уровнем использования неотложной медицинской помощи и болеевысокими показателями смертности. Согласно последним исследованиям, распространенность СОАС, СБН и бессонницы у пациентов с AECOPD, соответственно, достигла 29,1%, 21,6% и 29,5%. Пациенты с СОАС могут иметь более высокий риск развития гипертонии и диабета. Пациенты с СБН имеют более высокий балл по шкале сонливости Эпворта (ESS) и более длительную продолжительность ХОБЛ (год). Кроме того, бессонница чаще встречается у пациенток8. Поэтому крайне важно проводить своевременные сестринские вмешательства для пациентов с AECOPD с нарушениями сна.
В настоящее время клиническое лечение пациентов с AECOPD в основном сосредоточено на улучшении респираторных симптомов при игнорировании проблем со сном. Кроме того, бензодиазепины, мелатонин, агонисты рецепторов мелатонина и антипсихотики, применяемые пациентами с тяжелыми нарушениями сна, вызывают такие побочные реакции, как торможение дыхания, лекарственная зависимость, когнитивные нарушения, головокружение и сонливость; Поэтому он в основном используется при острых нарушениях сна, в то время как при хроническихнарушениях сна он ограничен 9. Другие специальные методы вмешательства, включая ночную оксигенотерапию, когнитивно-поведенческую терапию бессонницы и упражнения для легочной реабилитации, обычно не используются из-за их высокой стоимости, неясного эффекта и сложности вклинической практике. Поэтому существует острая необходимость в поиске эффективного, безопасного и простого лечения пациентов с АКОПД с нарушениями сна.
Традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет долгую историю и богатый опыт в лечении нарушений сна. Аппликация акупунктурных точек (АА) и терапия ушным пластырем (ЭПТ) являются методами традиционной китайской медицины. Систематическое обзорное исследование также показало, что АА и ЭПТ оказывают значительное лечебное воздействие при лечении первичной бессонницы10. В этом исследовании мы подробно расскажем о процессе и эффективности двух методов лечения AECOPD, включая используемое медицинское оборудование, выбор акупунктурных точек, процедуру лечения, уход за больными, лечение связанных с ними несчастных случаев и т. д. Сравнивая изменения в Питтсбургском индексе качества сна (PSQI) до и после лечения для оценки их клинической эффективности, мы стремились предоставить новый эталон для клинического лечения этого вида заболевания.
Это самоконтролируемое исследование до и после семи пациентов с диагнозом AECOPD, осложненных нарушениями сна, из больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду в период с декабря 2023 года по январь 2024 года. Протокол клинического исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований отделения респираторной медицины больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (KY2022031).
1. Отбор пациентов
2. Дизайн исследования
3. Подготовка к процедуре
4. Процедура лечения
5. Уход после лечения
6. Методы урегулирования неблагоприятных инцидентов
Основываясь на изменениях до и после лечения, было обнаружено, что общие баллы PSQI и результаты оценки по пяти компонентам PSQI, включая время засыпания, качество сна, время сна, расстройства сна и дневную функцию, были ниже, чем раньше, и различия были статистически значи?...
В этом исследовании сочетание АА с ЭПТ для изучения процедуры и эффективности лечения расстройств сна у пациентов с AECOPD. АА относится к методу наружной обработки, заключающемуся в измельчении определенных лекарств в порошок и последующем смешивании их в пасту с водо?...
Авторам нечего раскрывать.
Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (82374291), 2022 «План Тяньфу Цинчэн» Проект ведущих талантов науки и техники Тяньфу (Чуань Цинчэн No 1090), Национальная программа обучения клинических талантов ТКМ (Письмо Национальной ТКМ Жэньцзяо [2022] No 1), проект «План 100 талантов» Больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Больничный офис [2021] 42), Специальный предмет научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2021MS539, 2023MS608), Сычуаньская научно-технологическая программа (2023ZYD0050, 24NSFJQ0077), «Программа ста талантов» больницы Чэндуского университета традиционной китайской медицины (грант NoNo 20-Q06) и Сычуаньская программа планирования философии и социальных наук (SC22ZD010).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
75% alcohol cotton balls | Shanghai Honglong Industrial Co., Ltd | 20231116 | |
Acupoint patches | Jiangsu Guangyi Medical Dressing Co., Ltd | 20230718 | |
Chinese herbal medicine | Guangdong Kanghe Pharmaceutical Co.,Ltd | 230802 | |
Magnetic treatment plaster | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd | 233010 | |
Medical disposable sterilization rubber gloves | Shandong Yuyuan Latex Gloves Co., Ltd | 230806R22 | |
Medical hand disinfectants | Shanghai Likang Disinfection High tech Co., Ltd | 20230113J | |
Medical tape | Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd | 23063GO | |
Sterile cotton swabs | Shanghai Honglong Medical Equipment Co., Ltd | 20231108 | |
Tweezers | Yangzhou Huayue Technology Development Co., Ltd | 20231106 |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеThis article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены