Метод деления девяти сеточных областей: новая идеальная область прокола кости для чрескожной вертебропластики в поясничном отделе позвоночника

Резюме

В данной работе мы представляем «Метод разделения девяти сеточных областей» для чрескожной вертебропластики. В качестве клинического случая был выбран пациент с компрессионным переломом позвонка L1.

Аннотация

Чрескожная вертебропластика (ЧРП) широко признана эффективным вмешательством для облегчения боли в пояснице, возникающей в результате остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Идеальная точка прокола кости условно расположена в проекции «левая 10 точек, правая 2 точки» ножки в поясничном отделе позвоночника. Определение оптимальной точки прокола кости представляет собой критическую и сложную задачу. Точность чрескожной вертебропластики (ЧРП) в первую очередь зависит от квалификации оперирующих хирургов и использования нескольких флюороскопов во время обычной процедуры. Случаи осложнений, связанных с пункцией, были задокументированы во всем мире. Стремясь повысить точность хирургической техники и уменьшить частоту осложнений, связанных с пункциями, наша команда применила «Метод девятисетного разделения областей» для ПВП в поясничном отделе позвоночника, чтобы модифицировать традиционную процедуру. Существует потенциал для уменьшения количества проколов, дозы облучения и продолжительности хирургических процедур.

Этот протокол вводит определение «метода деления девяти сеточных областей» и описывает процесс моделирования данных DICOM-визуализации целевых позвонков в программном обеспечении для обработки медицинской визуализации, моделирование операций в 3D-модели, уточнение 3D-модели с помощью программного обеспечения для реверс-инжиниринга, реконструкцию инженерной модели позвонка в программном обеспечении для 3D-моделирования и использование хирургических данных для определения безопасных областей входа для проекции на ножку. Используя эту методологию, хирурги могут эффективно и с легкостью определять подходящие точки прокола, тем самым уменьшая сложности, связанные с проколом, и повышая общую точность хирургических процедур.

Введение

Остеопоротический компрессионный перелом позвонка (OVCF) является наиболее распространенным типом перелома среди остеопоротических переломов и представляет собой значительную клиническую проблему в современном здравоохранении¹. Согласно действующим рекомендациям, чрескожная вертебропластика признана одним из наиболее эффективных минимально инвазивных методов лечения OVCF². Преобладающим методом выполнения чрескожной вертебропластики (ЧРП) является подход с пункцией на ножке, который включает в себя три ключевых параметра: определение точки входа в прокол кости, угла прокола и глубины прокола. Из этих параметров наиболее ....

протокол

Настоящее исследование было одобрено Этическим комитетом Пекинской больницы дружбы Столичного медицинского университета. Этот метод будет представлен на основе ретроспективного клинического исследования с использованием только данных предоперационной компьютерной томографии (КТ) пациента в положении лежа. «Метод разделения девяти сеточных областей» в вспомогательной чрескожной вертебропластике (ПВП) предлагает более простой и эффективный подход по сравнению с традиционными методами, что приводит к сокращению времени хирургического и лучевого воздействия. Этот метод может принести пользу молодым пациентам, облегчая идентификацию точек проколов и потенц....

Результаты

В больнице проводилась компьютерная томография и цифровое моделирование. Потребовалось 30 минут для создания 3D-модели на основе изображений компьютерной томографии, ~10 минут для полировки 3-D модели в производственном программном обеспечении для 3-D реверс-инжиниринга, и 15 минут для реко.......

Обсуждение

Чрескожная вертебропластика (ЧРП) продемонстрировала благоприятную клиническую эффективность при лечении болезненных остеопоротических компрессионных переломов позвонков (OVCF)⁹. Использование хирургами точной технологии чрескожной пункции на ножке играет решающую рол?.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer tomography	Company GE		machine
Geomagic Wrap (3-D reverse engineering production software)	Oqton software		software
Magnetic resonance image machine	Company GE		machine
Materialise Interactive Medical Image Control System (medical imaging processing software)	Materialise Company		software
Solidworks (3-D modeling design software)	Dassault Systèmes - SolidWorks Corporation		software
Spirit Level Plus	IOS App store		gradientor
X-ray machine	Company Philips		machine