Для начала поместите пациента в литотомию для индукции анестезии. Выполните интубацию трахеи для поддержки дыхания. Периодически вводите бромид рокурония для инотропного расслабления.
Продезинфицируйте низ живота и область промежности трижды йодофором. Подключите семенной везикулоскоп к системе отображения и введите эндоскоп через наружное отверстие уретры. Затем осторожно продвигайте его по направлению к задней уретре.
Чтобы подтвердить точное положение, понаблюдайте за гладкой и красноватой слизистой уретральной оболочкой. Обратите внимание на видимость семенного яблока и обратите внимание на два небольших отверстия семявыводящих протоков с обеих сторон. Проведите провод к кисте семявыводящего протока через отверстие на пораженной стороне, чтобы добраться до области, заполненной мутной жидкостью.
После промывания кисты солевым раствором ищите аномальное отверстие в семенном канале. Затем войдите в ипсилатеральный семенной пузырь через отверстие кисты аномального семяизвергающего протока, обнажая множественные сотовые просветы протоков. С помощью 40-ваттного гольмиевого лазера расширить диаметр семяизвергающего протока.
Чтобы сохранить механизм противомочевого рефлюкса, разрежьте отверстие семявыводящего протока по направлению потока мочи. Исследуйте симметричное положение аномального отверстия семявыводящего протока на пораженной стороне, а также семенного пузырька на здоровой стороне. Затем аккуратно введите проволоку в семенной пузырь слева и справа внизу кисты.
Наконец, с помощью гольмиевого лазера разрежьте и расширите контралатеральное искусственное отверстие. Чтобы предотвратить закупорку тромбов, задержите 18-французский катетер и постоянно промывайте его физиологическим раствором. Послеоперационное обследование через месяц показало открытый семявыводящий проток на пораженной стороне и сохранившийся верумонтанум.
Эндоскопия подтвердила наличие отверстий боковых протоков в пределах эякуляторной кисты. Показатели спермы пациентов значительно улучшились на третий месяц после операции.
