Для начала уложите пациента в лежачее положение на хирургическую кровать с вытянутыми ногами. Установите предустановку на сканере датчиков в положение опорно-двигательного аппарата. Поместите зонд поперечно на переднюю часть бедра примерно на 60% длины от передней верхней подвздошной кости до верхней границы надколенника.
Четырехглавые мышцы будут проявляться глубоко к подкожной клетчатке и поверхностно к бедренной кости. Чтобы предотвратить завышение толщины мышц из-за поверхностного отека, сильно надавите на ультразвуковой датчик. Если прямую мышцу бедра трудно определить, попросите пациента сократить мышцы бедра или разгибать колено.
Далее нажмите на расстояние, затем измерьте на ультразвуковом аппарате и активируйте функцию штангенциркуля. С помощью курсора измерьте расстояние спереди назад между глубокой границей vastus intermedius и самой поверхностной фасцией прямой мышцы бедра. Нажмите «Получить», чтобы получить сонографическое изображение.
Повторите измерение три раза, затем усредните значения, чтобы свести к минимуму вариабельность. Для измерения прямой мышцы бедра отрегулируйте глубину с помощью вертикальной линейки, затем с помощью горизонтальной ползунка отрегулируйте прирост до тех пор, пока прямая мышца бедра не будет центрирована в ультразвуковой рамке с четкой видимостью ее границ и нижележащей бедренной кости. Прямая мышца бедра должна быть видна в виде гипоэхогенной структуры в переднем отделе бедра с центральной эхогенной линией.
Теперь активируйте функцию штангенциркуля и осторожно проведите по периферии прямой мышцы бедра. Длина окружности поперечного сечения должна отображаться автоматически. Нажмите на кнопку приобретения, чтобы сделать снимки сонографического изображения.
Усредняйте значения трех, чтобы свести к минимуму изменчивость. Измерения здорового субъекта показали хорошо выраженную мышцу с однородной эхотекстурой и четкими, непрерывными фасциальными плоскостями, соответствующими нехрупкому статусу. Сканирование пожилого хрупкого человека показало менее выраженные мышцы, гетерогенную эхотекстуру и прерывистые фасциальные плоскости.
