Начните с оптимального положения животного для операции после введения надлежащей анестезии. Поместите животное в положение лежа с поднятой головой и стабилизируйте с помощью мешков с песком так, чтобы лобная кость была почти горизонтальной. Определите выступ затылочной кости и каудальный аспект каждого гребня верхней орбиты, чтобы определить ожидаемую сагиттальную среднюю линию.
Затем выполните разрез по средней линии с помощью скальпеля No 24, чтобы разрезать как кожу, так и апоневротическую галею на надкостнице лобной кости. Вытрите кровь хирургическими тампонами. С помощью 12-миллиметрового сплющенного ронжера постепенно отделите апоневротическую галею от нижележащей лобной кости вокруг разреза.
Затем используйте хирургический ретрактор, чтобы отделить апоневротическую галею и обнажить нижележащую лобную кость. Определите сагиттальный шов как референс для анатомической средней линии и коронального шва. С помощью ручной пальпации определите три костные структуры, образующие треугольник, затылочный выступ и каудальную сторону обоих верхних орбитальных гребней.
С помощью высокоскоростной пневматической дрели с закругленным алмазным напылением определите каждый угол прямоугольника в пределах границ ранее определенного треугольника. Соедините каждый угол четырехмиллиметровым закругленным алмазным заусенцем, чтобы обеспечить правильное расположение отверстия. Постепенно утончайте лобную кость четырехмиллиметровым закругленным алмазным заусенцем, пока твердая мозговая оболочка не обнажится.
Используйте первую точку соприкосновения со твердой мозговой оболочкой, чтобы визуально оценить толщину оставшейся лобной кости. Затем продолжайте осторожно утончать лобную кость в определенном прямоугольнике. Проденьте трехмиллиметровый диссектор под достаточно истонченную кость вокруг костной пластины и отколите его легким ручным нажатием, чтобы расширить отверстие к твердой мозговой оболочке.
Нанесите стерильный физиологический раствор с помощью шприца, чтобы очистить обзор. Вставьте трехмиллиметровый диссектор под костную пластину и постепенно надавите вниз на ее ручку, чтобы отломить костную пластину. Оцените целостность твердой мозговой оболочки путем визуального осмотра на предмет утечки спинномозговой жидкости или ликвора.
Остановите незначительные венозные кровотечения с помощью сохраненной костной пыли или путем осторожного применения монополярной или биполярной коагуляции с прижиганием при низком напряжении. Наконец, накройте обнаженную твердую мозговую оболочку стерильным хирургическим тампоном, смоченным в стерильном физрастворе, чтобы предотвратить высыхание подлежащих тканей. После выполнения краниэктомии выявленная основная твердая мозговая оболочка была обнаружена неповрежденной.
Отверстие в лобной кости было отцентрировано, что подтверждалось расположением дорсального сагиттального синуса. Это свидетельствовало об успешности процедуры.
