Name: neuro-rehabilitation approach for sudden sensorineural hearing loss
Uploaded: 2016-01-25T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 44 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss at JoVE.com

We thank Yoshimasa Sekiya for demonstrating the protocol technique on film. This work was supported by the ''Japan Society for the Promotion of Science for Young Scientists (26861426)'' and by the "COI STREAM (Center of Innovation Science and Technology based Radical Innovation and Entrepreneurship Program)".

О себе этика: Процедуры были одобрены этическим комитетом Медицинского факультета Университета Мюнстера, комитет по этике университетской больницы в Осаке, по этике Комитета Rosai больницы Осаки. 1. Подготовка оборудования <ol><li> Получить ухо плесень, портативный музыкальный плеер, закрытого типа наушники, эквалайзер, усилитель для наушников и, как показано на рисунке 2. </li><li> Подготовка библиотеки различных типов музыки (поп, рок, классика и т.д.) на портативном плеере. <ol><li> Получить компакт-дисков различных типов музыки. </li><li> Передача музыки с компакт-дисков на компьютере с помощью звуковой приложение для редактирования (например, Adobe Audition 3.0 или аналогичный). <ol><li> Поместите аудио CD в CD-ROM привод компьютера. Выберите Файл&gt; извлечение аудио из CD. Выберите максимальное вариант скорость из всех скоростях добычи, которые поддерживает выбранный диск. </li></ol></li><li> Подтвердите йв музыке охватывает широкий диапазон частот (т.е., 125-8,000 Гц или шире), используя приложение для монтажа звука (например, Adobe Audition 3.0 или аналогичный). <ol><li> Выбрать все формы волны, выбрав Edit&gt; Select Entire Wave. Выберите Window&gt; Частотный анализ. Просмотр частоты вдоль горизонтальной оси, а амплитуда вдоль вертикальной оси в панели частотного анализа. </li></ol></li><li> Передавать музыкальные файлы с компьютера на портативный музыкальный проигрыватель с помощью соединительного кабеля. <ol><li> Подключите портативный музыкальный плеер и компьютер с помощью кабеля USB к. Сохранить музыкальных файлов в [MUSIC] папке портативного музыкального плеера в качестве .mp3 файлов с битовой скоростью 192 кбит. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Участники <ol><li> Измерение слуха пороговые уровни (воздух и костной проводимости) в обоих ушах, используя размер шага 5 дБ в соответствии с модифицированной методике Hughson-Westlake 24, с помощью чистого тона audiomeтер. <ol><li> Установите контроль частоты аудиометра до 1000 Гц и установить нетронутыми ухо быть проверены на наушники. </li><li> Установите уровень интенсивности на 50 дБ. </li><li> Нажмите кнопку представления звука в течение 1 сек, чтобы дать пациентам 1000 Гц тон. Подождите их ответ (например, с помощью нажатия кнопки или ручного поднятия). </li><li> Если пациенты реагируют на тон, представляют собой 10 дБ мягкий тон, как описано в шаге 2.1.3. Если пациенты не реагируют, перейдите к шагу 2.1.6. </li><li> Повторите шаг 2.1.4 до пациентов не может ответить больше. </li><li> Представьте 5 дБ громче и ждать пациентам ответить. </li><li> Повторите шаг 2.1.6, если пациенты не реагируют. </li><li> Обратите внимание на мягкий уровень интенсивности, что больные реагировать. </li><li> Повторите этапы 2.1.4-2.1.8, пока тот же уровень интенсивности не отмечено два или три раза. Это установлено порог слышимости при 1000 Гц. </li><li> Повторите шаги 2.1.2-2.1.9 для испытаний частот2000, 4000 и 8000 Гц. </li><li> Протестировать порог слуха на 1000 Гц и подтвердите, что первые и вторые пороги на 1000 Гц согласны в пределах 5 дБ. </li><li> Повторите шаги 2.1.2-2.1.9 для тестовых частотах 500, 250 и 125 Гц. </li><li> Установите пострадавших ухо для тестирования на наушники и повторите шаги 2.1.2-2.1.12. Представьте соответствующий шум узкополосного маскирующего к непроверенной ухо через наушники, используя метод плато 25, если разность между левым и правым порогами слуха равна или превышает 25 дБ в низких частотах (125, 250, и 500 Гц), или равно или превышает 40 дБ и выше на 1000 Гц. </li><li> Измерение порогов слуха костной проводимости с маскирующего шума аналогичным образом, как на этапах 2.1.1-2.1.13. Для измерения слуха костной проводимости, используйте костной проводимости вибратор вместо наушников. Применение соответствующего узкополосного маскирующего шума 25 к непроверенной уха, чтобы избежать перекрестных помех. </li><li> Участок слуха пороговых уровней нап аудиограмма форма. Примерный аудиограмма из пациента SSHL показано на рисунке 3. </li></ol></li><li> Проверьте критерии для участия в CIST. <ol><li> Убедитесь, что число дней с начала SSHL менее чем 5 на основе внутренней отчетности. </li><li> Убедитесь, что разность уровней слуха между ушами среднем по 500, 1000, 2000 и Гц составляет менее 50 дБ на основе воздушно-провели чистого тона аудиограммы, полученного на стадии 2.1. Примечание: В случае аудиограммы, показанном на фиг.3, разность уровней слуха (40 + 40 + 45) / 3 - (5 + 0 + 5) / 3 = 38,3 дБ. </li><li> Подтвердите, что пациенты могут с комфортом слушать музыку с их пораженное ухо. </li><li> Убедитесь, что пациенты страдают от острой односторонней потерей слуха (на основе внутренней отчетности) и идиопатический состоянии острого одностороннего нейросенсорной тугоухости, по крайней мере 30 дБ в трех или более соседних частотах на чистый тон аудиограммы 1, полученного на стадии 20,1. Например, в случае аудиограммы, показанной на рисунке 3, уровни слуховые и выше на 250 Гц в правом ухе показывают нейросенсорная тугоухость, по крайней мере 30 дБ. </li><li> Подтвердите, что пациенты не имеют предыдущей истории SSHL на основе внутренней отчетности и медицинской истории. Кроме того, убедитесь, что они не имеют никаких неврологических или психических осложнений, основанные на самостоятельной отчетности и медицинской истории. </li><li> Рассмотрим дифференциальный диагноз и исключить пациентов, которые получили другие диагнозы, такие как болезни Меньера 26, травмы головы, аутоиммунного заболевания внутреннего уха 8,9, синдром Когана 27,28, генетические заболевания, 29 ототоксические препараты 30, retrocochlear расстройства, связанные с вестибулярной шванномы 31 , слуховые нейропатия 32, 33 или инсульт. </li></ol></li></ol> 3. Начиная CIST Примечание: рекомендуется госпитализация для рБезопасность atients. Поскольку пациенты изолированы от окружающих звуков из-за подключения и прослушивания музыки присущи процедуры CIST, риск несчастных случаев в быту, как ожидается, увеличится. <ol><li> Подключите внешний канал и затрагивает ухо пациентов с использованием уха плесень. Плотно упаковать уха плесень на внешний канал, чтобы убедиться, что нет места не существует в наружный слуховой проход. </li><li> Если пациенты чувствуют боль или если уплотнение является неполной, удалите ушной формы оперативно и вставьте. </li><li> Спросите пациентов, чтобы выбрать приятный тип музыки из библиотеки. Примечание: Они также разрешается слушать свою музыку, если последний охватывает достаточно широкий диапазон частот (125-8,000 Гц или шире). </li><li> Попросите пациентов носить наушники закрытого типа. Представить выбранную музыку только на пораженное ухо, как показано на рисунке 1. </li><li> Используйте эквалайзер, чтобы увеличить или уменьшить уровень звука каждого Freтота в соответствии с &quot;правилом половины усиления&quot;, в котором говорится, что уровень усиления приравнивается к половине суммы слуха разницу между ушами уровня на каждой частоте. <ol><li> Например, если разность уровней между слух ушей X 125, X 250, X 500, X, X 1000 2000 X 4000, и Х 8000 при 125, 250. 500, 1000, 2000, 4000, 8000 и соответственно Гц, настроить эквалайзер на 1000 Гц до «Х 1000/2 - (X + X 125 250 X 500 + + X + X 1000 2000 X 4000 + + X 8000) / 14&quot;. Примечание: В случае аудиограммы, показанном на фиг.3, эквалайзер 125 для установки, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 и Гц -5, -3, 0, +2, +2, +5, и 0 дБ, соответственно. </li></ol></li><li> Попросите пациентов для выполнения точных регулировок уровня и эквалайзера настройки звука сами по себе, так что музыка звучит, как пatural и комфортным. Если внутренний эквалайзер плеера является не достаточно эффективным, использовать аппаратный эквалайзер, как показано на рисунке 2. </li><li> Попросите пациентов воспринимают ли они музыку с пораженное ухо для того, чтобы подтвердить, что крест слушания 34 не происходит. Исключить пациентов, которые слышат музыку с подключенного незатронутой ухо из-за поперечного слуха. </li></ol> 4. Порядок После Начиная CIST <ol><li> Указание пациентов, что они разрешено получать стандартную терапию для SSHL, такие как кортикостероиды в дополнение к протоколу CIST. </li><li> У пациентов слушать музыку в течение 6 часов в день с пораженное ухо с помощью закрытого типа наушники (рисунок 1). Поручить пациентов, что время они тратят прослушивания музыки можно разделить. Кроме того, позволяют пациентам выполнять другие задачи (в том числе, читая книгу и в Интернете) в течение времени провел ListeНин музыку. </li><li> Поручить пациентов, чтобы использовать уха плесень весь день, пока они не покинут больницу. </li><li> Измерить порог воздушной проводимости уровни пораженное ухо каждые два дня таким же образом, как на стадии 2.1. Регулировка громкости и настройки эквалайзера, как упоминалось в пунктах 3.5 и 3.6. </li><li> Когда пациентов выписывают из больницы и когда они возвращаются в амбулаторных, измерения порога слышимости уровни таким же образом, как на стадии 2.1. </li></ol> 5. Прекращение CIST <ol><li> Удалить уха плесень, если пациенты сообщают дискомфорт в связи с подключенным неповрежденной уха (например, шум в ушах или боль). </li><li> Измерение слуха пороговых уровней в интактном ухе таким же образом, как на стадии 2.1. </li><li> Остановить процедуру CIST если уровни слуховые среднем по 500, 1000, 2000 Гц, полученный на стадии 4.4, и / или 5,2 ухудшаться более чем на 5 дБ по сравнению с теми, полученного на стадии 2.1. Например, в случае аудиограммы показано на фиг.3 </stroнг&gt;, уровни слуховые среднем по 500, 1000, 2000 Гц (40 + 40 + 45) / 3 = 41,7 дБ в пораженное ухо и (5 + 0 + 5) / 3 = 3,3 дБ в неповрежденной ухо. </li></ol>

<ol>
	<li>National Institute of Health. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Sudden Deafness. 00-4757, (2000).</li><li>Byl, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+hearing+loss:+eight+years'+experience+and+suggested+prognostic+table.">Sudden hearing loss: eight years' experience and suggested prognostic table.</a> Laryngoscope. 94, 647-661 (1984).</li><li>Nosrati-Zarenoe, R., Arlinger, S., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss:+results+drawn+from+the+Swedish+national+database.">Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: results drawn from the Swedish national database.</a> Acta Oto-Laryngol. 127, 1168-1175 (2007).</li><li>Rasmussen, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+deafness.">Sudden deafness.</a> Acta Otolaryngol. 37, 65-70 (1949).</li><li>Xenellis, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+and+sequential+bilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss:+Are+they+different+from+unilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss?.">Simultaneous and sequential bilateral sudden sensorineural hearing loss: Are they different from unilateral sudden sensorineural hearing loss?.</a> ORL-J. Oto-Rhino-Laryngol. Relat. Spec. 69, 306-310 (2007).</li><li>Fukuda, S., Chida, E., Kuroda, T., Kashiwamura, M., Inuyama, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+anti-mumps+IgM+antibody+level+in+the+serum+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss.">An anti-mumps IgM antibody level in the serum of idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Auris Nasus Larynx. 28, S3-S5 (2001).</li><li>Wackym, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+temporal+bone+pathology:+II.+Ramsay+Hunt+syndrome+(herpes+zoster+oticus).">Molecular temporal bone pathology: II. Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus).</a> Laryngoscope. 107, 1165-1175 (1997).</li><li>Mathews, J., Kumar, B. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoimmune+sensorineural+hearing+loss.">Autoimmune sensorineural hearing loss.</a> Clin Otolaryngol. 28, 479-488 (2003).</li><li>Mccabe, B. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auto-Immune+Sensorineural+Hearing-Loss.">Auto-Immune Sensorineural Hearing-Loss.</a> Ann Oto Rhinol Laryn. 88, 585-589 (1979).</li><li>Wilson, W. R., Byl, F. M., Laird, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+of+steroids+in+the+treatment+of+idiopathic+sudden+hearing+loss.+A+double-blind+clinical+study.">The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. A double-blind clinical study.</a> Arch Otolaryngol. 106, 772-776 (1980).</li><li>Cinamon, U., Bendet, E., Kronenberg, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Steroids,+carbogen+or+placebo+for+sudden+hearing+loss:+a+prospective+double-blind+study.">Steroids, carbogen or placebo for sudden hearing loss: a prospective double-blind study.</a> Eur Arch Otorhinolaryngol. 258, 477-480 (2001).</li><li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+II.+A+meta-analysis.">Treatment of sudden sensorineural hearing loss II. A meta-analysis.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 582-586 (2007).</li><li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+I.+A+systematic+review.">Treatment of sudden sensorineural hearing loss I. A systematic review.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 573-581 (2007).</li><li>Nosrati-Zarenoe, R., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corticosteroid+treatment+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss:+randomized+triple-blind+placebo-controlled+trial.">Corticosteroid treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: randomized triple-blind placebo-controlled trial.</a> Otol Neurotol. 33, 523-531 (2012).</li><li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Healthy-side+dominance+of+cortical+neuromagnetic+responses+in+sudden+hearing+loss.">Healthy-side dominance of cortical neuromagnetic responses in sudden hearing loss.</a> Ann. Neurol. 53, 810-815 (2003).</li><li>Morita, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+recovery+from+enhancement+of+activation+in+auditory+cortex+of+patients+with+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss.">A recovery from enhancement of activation in auditory cortex of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Neurosci Res. 58, 6-11 (2007).</li><li>Suzuki, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+representation+of+hearing+restoration+in+patients+with+sudden+deafness.">Cortical representation of hearing restoration in patients with sudden deafness.</a> Neuroreport. 13, 1829-1832 (2002).</li><li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuromagnetic+Index+of+Hemispheric+Asymmetry+Prognosticating+the+Outcome+of+Sudden+Hearing+Loss.">Neuromagnetic Index of Hemispheric Asymmetry Prognosticating the Outcome of Sudden Hearing Loss.</a> PLoS ONE. 7, e335055 (2012).</li><li>Blanton, S., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+application+of+upper-extremity+constraint-induced+movement+therapy+in+a+patient+with+subacute+stroke.">An application of upper-extremity constraint-induced movement therapy in a patient with subacute stroke.</a> Phys Ther. 79, 847-853 (1999).</li><li>Wolf, S. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+constraint-induced+movement+therapy+on+upper+extremity+function+3+to+9+months+after+stroke+-+The+EXCITE+randomized+clinical+trial.">Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke - The EXCITE randomized clinical trial.</a> JAMA. 296, 2095-2104 (2006).</li><li>Taub, E., Mark, V. W., Uswatte, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implications+of+CI+therapy+for+visual+deficit+training.">Implications of CI therapy for visual deficit training.</a> Front Integr Neurosci. 8, 78 (2014).</li><li>Scheffler, K., Bilecen, D., Schmid, N., Tschopp, K., Seelig, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+cortical+responses+in+hearing+subjects+and+unilateral+deaf+patients+as+detected+by+functional+magnetic+resonance+imaging.">Auditory cortical responses in hearing subjects and unilateral deaf patients as detected by functional magnetic resonance imaging.</a> Cereb Cortex. 8, 156-163 (1998).</li><li>Okamoto, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Constraint-induced+sound+therapy+for+sudden+sensorineural+hearing+loss--behavioral+and+neurophysiological+outcomes.">Constraint-induced sound therapy for sudden sensorineural hearing loss--behavioral and neurophysiological outcomes.</a> Sci Rep. 4, 3927 (2014).</li><li>Carhart, R., Jerger, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preferred+Method+For+Clinical+Determination+Of+Pure-Tone+Thresholds.">Preferred Method For Clinical Determination Of Pure-Tone Thresholds.</a> J Speech Hear Disord. 24, 330-345 (1959).</li><li>Hood, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+principles+and+practice+of+bone+conduction+audiometry:+A+review+of+the+present+position.">The principles and practice of bone conduction audiometry: A review of the present position.</a> Laryngoscope. 70, 1211-1228 (1960).</li><li>Hallpike, C. S., Cairns, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observations+on+the+Pathology+of+M&#233;ni&#232;re's+Syndrome.">Observations on the Pathology of M&#233;ni&#232;re's Syndrome.</a> J Laryngol Otol. 53, 625-655 (1938).</li><li>Lunardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoantibodies+to+inner+ear+and+endothelial+antigens+in+Cogan's+syndrome.">Autoantibodies to inner ear and endothelial antigens in Cogan's syndrome.</a> Lancet. 360, 915-921 (2002).</li><li>Greco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cogan's+syndrome:+An+autoimmune+inner+ear+disease.">Cogan's syndrome: An autoimmune inner ear disease.</a> Autoimmun Rev. 12, 396-400 (2013).</li><li>Janecke, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progressive+hearing+loss,+and+recurrent+sudden+sensorineural+hearing+loss+associated+with+GJB2+mutations+-+phenotypic+spectrum+and+frequencies+of+GJB2+mutations+in+Austria.">Progressive hearing loss, and recurrent sudden sensorineural hearing loss associated with GJB2 mutations - phenotypic spectrum and frequencies of GJB2 mutations in Austria.</a> Hum Genet. 111, 145-153 (2002).</li><li>Guthrie, O. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aminoglycoside+induced+ototoxicity.">Aminoglycoside induced ototoxicity.</a> Toxicology. 249, 91-96 (2008).</li><li>Matthies, C., Samii, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+1000+vestibular+schwannomas+(acoustic+neuromas):+Clinical+presentation.">Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): Clinical presentation.</a> Neurosurgery. 40, 1-9 (1997).</li><li>Starr, A., Picton, T. W., Sininger, Y., Hood, L. J., Berlin, C. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+neuropathy.">Auditory neuropathy.</a> Brain. 119, 741-753 (1996).</li><li>Shaia, F. T., Sheehy, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sudden+Sensori-Neural+Hearing+Impairment+-+Report+of+1,220+Cases.">Sudden Sensori-Neural Hearing Impairment - Report of 1,220 Cases.</a> Laryngoscope. 86, 389-398 (1976).</li><li>Zwislocki, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acoustic+Attenuation+between+the+Ears.">Acoustic Attenuation between the Ears.</a> J Acoust Soc Am. 25, 752-759 (1953).</li><li>H&#228;m&#228;l&#228;inen, M., Hari, R., Ilmoniemi, R. J., Knuutila, J., Lounasmaa, O. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetoencephalography+theory,+instrumentation,+and+applications+to+noninvasive+studies+of+the+working+human+brain.">Magnetoencephalography theory, instrumentation, and applications to noninvasive studies of the working human brain.</a> Rev. Mod. Phys. 65, 413-497 (1993).</li><li>Nilsson, M., Soli, S. D., Sullivan, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+hearing+in+noise+test+for+the+measurement+of+speech+reception+thresholds+in+quiet+and+in+noise.">Development of the hearing in noise test for the measurement of speech reception thresholds in quiet and in noise.</a> J Acoust Soc Am. 95, 1085-1099 (1994).</li><li>Henry, J. A., Meikle, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychoacoustic+measures+of+tinnitus.">Psychoacoustic measures of tinnitus.</a> J. Am. Acad. Audiol. 11, 138-155 (2000).</li></ol>

The authors declare that they have no competing interests.

This article describes a behavioral treatment approach for SSHL. The CIST protocol merely requires the use of easily available devices. A comparison of the treatment effects of CIST + SCT with those of SCT alone revealed significantly better hearing improvements with the CIST + SCT treatment. No apparent side effects were associated with the CIST protocol. The cost of CIST is markedly lower than other newly suggested treatments (including a stellate ganglion block and hyperbaric oxygen therapy). The CIST protocol represents an effective, inexpensive, easy, and safe treatment for SSHL; however, several important points must be considered. One point is the prevention of acoustic trauma. Although the maximal volume settings of recent commercial portable music players are limited to remain below the harmful levels, the sound level needs to be observed when a large adjustment is made to the equalizer settings or when a headphone amplifier is used. The second point is 'cross hearing'. The purpose of the CIST procedure is to enable SSHL patients to actively use their affected ear for listening. When patients develop severe hearing loss, they may still hear sounds with the intact ear despite plugging. The third point is 'accidents'. In the case of traditional pharmacotherapy, the intact ear is not plugged, and thus SSHL patients can pick up environmental sounds via this intact ear. On the other hand, plugging and music listening inherent to the CIST protocol seal patients from environmental sounds, and thus the accident hazard is likely increased. Therefore, the CIST protocol should be conducted in a safe environment. 
Unlike pharmacotherapy, the CIST protocol has no limitations concerning medications, allergies, or other diseases such as diabetes, hypertension, and hyperlipidemia. However, the limitation of this protocol is that it is intended for patients who are able to listen to sounds with their affected ear. As such, the CIST protocol is not suited for SSHL patients with severe hearing loss. This protocol is applied to acute stage SSHL (days since SSHL onset &#8804; 5) because previous studies reported that a shorter time delay between the onset of SSHL and the start of treatment led to better hearing recovery2. It remains elusive whether there is a time restriction for starting the CIST protocol. Moreover, the optimum duration of the CIST protocol and the total music listening time require further investigation.
This protocol utilizes the corticosteroid therapy in addition to CIST. At present, corticosteroids are the most commonly used treatment for SSHL, and therefore it is ethically not feasible to stop this treatment. However, recent triple-blinded SSHL treatment studies14 revealed that the recovery of non-treated patients was similar to that of patients who had received corticosteroids. Even though one cannot exclude the possibility that the combination of CIST + SCT led to the results obtained, it appears reasonable to assume that CIST alone will be beneficial, especially for patients with diseases that are worsened by corticosteroids such as infections, diabetes, and glaucoma.
In this protocol, patients are hospitalized in order to avoid accidents. However, SSHL patients often cannot be hospitalized because of work, family, and financial reasons. The utilization of a hearing aid may allow these outpatients to perform the CIST protocol. SSHL patients who wear a hearing aid in their affected ear are 'functionally' exposed to an enriched acoustic environment, are not in danger to be exposed to harmful sound levels, and are able to detect warning sound signals. However, the daily monitoring of hearing threshold levels and appropriate adjustments to the hearing aid settings would be necessary since hearing capability of SSHL patients can improve rapidly. Generally, the CIST protocol will not disturb other treatment approaches and may actually manifest a synergic effect when used in combination with other SSHL treatment strategies.
In the present study, a limited number of SSHL patients underwent the CIST protocol, and the participants were not randomized to the different treatment conditions. Thus, a randomized controlled study including a larger number of patients should be executed in the future. Moreover, the effectiveness of the CIST protocol should be investigated in patients with different types of hearing loss. Further, in the present study, all participants who performed the CIST protocol also received the corticosteroid therapy. Therefore, it remains unresolved whether the CIST protocol alone can improve the hearing ability of SSHL patients. It would be valuable to perform a randomized controlled study in which SSHL patients, for whom corticosteroids may cause severe side effects (such asinfectious diseases or diabetes mellitus), would either merely receive the CIST protocol or merely a standard corticosteroid therapy. Notably, in our previous report23, the effects of the CIST protocol within the human auditory cortex were examined by means of magnetoencephalography35. The results showed that the CIST protocol could have prevented maladaptive cortical reorganization in the human primary and non-primary auditory cortices. Of course, it is difficult to conduct neuroimaging studies in practices and hospitals; however, speech test, hearing in noise test36, and tinnitus related examinations37 may contribute to reveal the functional plasticity in the central auditory system induced by the CIST protocol. Eventually, even though the CIST protocol is in a very early stage in development, and although further investigations are needed, the CIST protocol as an effective, inexpensive, and safe treatment option can complement the corticosteroid therapy, which may induce severe and potentially lethal side effects.

Внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL), или внезапной глухоты, является идиопатический условие, которое характеризуется быстрой потере слуха 1. Несколько эпидемиологических исследований 2,3 сообщалось SSHL Показатели заболеваемости 5-30 случаев на 100000 человек в год в промышленно развитых странах. Даже если причины SSHL и механизмы, лежащие SSHL были рассмотрены широко, наше знание о SSHL остается ограниченным. Среди многих возможных причин идиопатического SSHL, общие гипотезы включают кровообращения нарушение 4, вирусную инфекцию 5-7, и аутоиммунный 8,9 заболевания. Несмотря на то, кортикостероидов 10 было предложено на основе этих гипотез, и является наиболее широко применяется лечение, эффективность этой стандартной терапии все еще ​​обсуждается 3,11-14. Таким образом, инновационные стратегии лечения SSHL, мотивированные разных точек зрения, сильно лучшего. SSHLвлияет нейронной активности не только в улитке, но и в слуховой коре. Несколько нейровизуализации исследования 15-17 предположили, что индуцированное SSHL корковой пластичности в слуховой коре человеческого в течение нескольких дней его появления. Кроме того, степень корковой реорганизации представлена ​​потери противоположной полушария доминантности в слуховых вызванных поля появились негативно коррелируют со ставками восстановления от потери слуха 18. Кортикальный пластичность, индуцированная начала SSHL можно рассматривать как неадекватные для слуха возможностью пораженное ухо. Таким образом, профилактика этого неадекватного корковой реорганизации, связанной с SSHL может представлять новую стратегию лечения. Эта статья предлагает нейрореабилитации подход, который предотвращает «узнал неприменение &#39;корковых изменения для того, чтобы предотвратить или уменьшить неадекватные корковой реорганизации. Например, в случаях моторной дисфункции, ученый неприменениеlimbis явление, при котором движение изначально подавленной из-за неблагоприятных реакций и отказ любой деятельности пытались с пораженной конечности, которые в конечном итоге приводит к подавлению поведения и соответствующих нейронной активности 19,20. Узнал неприменение кажется, не ограничивается моторной дисфункции, но также может касаться сенсорные инвалидности 21. SSHL пациентов в основном используют и обратить внимание на неповрежденную уха для прослушивания. Такое поведение прослушивания, чтобы увеличить нейронной активности, соответствующей интактного уха и, в то же время, снизить нервные связи между пораженной улитки и слуховой коре 22. Для того чтобы предотвратить эту дезадаптивное кортикального изменение, вызванное &quot;неиспользование&quot;, по-видимому, чтобы быть полезным для пациентов SSHL выполнить &#39;ограничение индуцированного звуковой терапии (CIST) &#39;23, которая побуждает участников слушать музыку с помощью интенсивно пораженное ухо и оплатить слуховой внимание на пораженное ухо(Рисунок 1). По сравнению с обычным фармакотерапии, то CIST якобы является безопасным, легкий, недорогой, и эффективный подход для лечения SSHL.

<table><tbody><tr><td>Ear mold</td><td>RION Co.Ltd, Tokyo, Japan</td><td>EM-59</td><td></td></tr><tr><td>portable music player</td><td>Sony Corporation, Tokyo, Japan</td><td>NW-S775</td><td></td></tr><tr><td>headphone</td><td>SENNHEISER Electronic GmbH &amp;amp; Co. KG, Hannover, Germany</td><td>HD280pro</td><td></td></tr><tr><td>equalizer</td><td>Roland Corporation, Hamamatsu, Japan</td><td>GE-7</td><td></td></tr><tr><td>headphone amplifier</td><td>FiiO Electronics Technology Co. Ltd, Guangzhou, China</td><td>E11</td><td></td></tr><tr><td>sound editing application</td><td>Adobe Systems Inc., CA, USA</td><td>Audition 3.0</td><td></td></tr></tbody></table>

neuro-rehabilitation approach for sudden sensorineural hearing loss

Внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL) характеризуется острым, идиопатический потери слуха. По оценкам заболеваемость 5-30 случаев на 100000 человек в год. Причины SSHL и механизмы, лежащие SSHL настоящее время остается неизвестным. На основе нескольких гипотез, таких как нарушения кровообращения в улитку, вирусной инфекции, аутоиммунных заболеваний и, фармако-терапевтических подходов были применены для лечения пациентов SSHL; Однако, эффективность стандартного лечения, терапии кортикостероидами, до сих пор обсуждается. Воздействие интенсивных звуков было показано привести к повреждению слуховой системы; Однако, воздействие на умеренном уровне обогатили акустическую среду после шумовой травмы может снизить нарушениями слуха. Несколько исследований нейровизуализации недавно предположил, что начало SSHL индуцированной неадекватные корковой реорганизации в слуховой коре человеческого, и что степень корковой реорганизации в острой фазе SSHL негативно коррприподнятое со скоростью восстановления от потери слуха. Эта статья сообщает о разработке нового нейро-реабилитационной подхода для SSHL, &quot;ограничение индуцированного звуковой терапии (CIST)&quot;. Целью протокола является CIST, чтобы предотвратить или уменьшить дезадаптивное кортикального реорганизацию с помощью обогащенного акустическую среду. Канал неповрежденной ухо пациентов SSHL подключен для того, чтобы мотивировать их активно использовать пораженный ухо и тем самым предотвратить прогресс неадекватные корковой реорганизацией. Пораженное ухо также подвергается музыку через наушники в течение 6 часов в день в течение госпитализации. Появится протокол CIST быть безопасным, простым, недорогим и эффективным средством для лечения SSHL.

Двадцать два SSHL стационарных больных, которые соответствовали критериям, описанным в протоколе и которые были готовы получить CIST были назначены целевой группы, которая подверглась CIST в дополнение к стандартной терапии кортикостероидами (группа CIST + SCT) 23. Контрольная группа состояла из 31 SSHL стационарных, которые только получили стандартный терапии кортикостероидами (группа SCT). Все участники были в полной мере информированы об исследовании и дали письменное информированное согласие в соответствии с процедурами, утвержденными Комитетом по этике медицинского факультета Университета Мюнстера, комитет по этике Университета Осаки больницы, по этическим комитетом Осака Rosai больницы по. Это исследование было выполнено в соответствии с Хельсинской декларацией. Участники в каждой из двух групп (SCT + CIST против SCT) были подобные возраст и время задержки между возникновением SSHL и начальной аудиограммы. (1-й экзамен), (II) при выписке из больницы (2-й экзамен: промежуток времени между 1-й и 2-й измерений (среднее ± стандартное отклонение (SCT + CIST: 9.41 ± 3.14 дней, SCT: 10.42 ± 3.18 дня), и снова (III) спустя несколько месяцев (3-й экзамен: среднее ± стандартное отклонение (SCT + CIST: 63.45 ± 28.56 дней , SCT: 84.64 ± 38.68 дня)) с использованием чистого аудиометра. Как показано на рисунке 4, до лечения (1-й измерения), никаких существенных различий не наблюдалось в порогов слуха между группами на всех измеряемых частот (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, и 8000 Гц) в пораженное ухо , После лечения (2-й и 3-й экзамены), услышав в пораженное ухо улучшилось на всех FREQUencies в обоих SCT + CIST и SCT групп (рисунок 4). Порог слышимости уровни во всех частотах были усреднены для каждого уха отдельно, а затем слуховые различия между ушами уровня были рассчитаны (рисунок 5). Различия на уровне слуха между пострадавшими и неповрежденных ушей были отнесены к SSHL. Рассчитанные разности уровней слуха между ушами были похожи между группами до лечения в Санкт-экспертизы 1 (рисунок 5). Тем не менее, значительные различия наблюдаются между двумя группами при выписке из больницы (м экспертизы 2: P &lt;0,05 (Бонферрони исправлено)) и на несколько месяцев позже (3-й экспертизы: P &lt;0,001 (Бонферрони исправлено)). Что касается уровней слуховых в неповрежденной уха, средние пороги существенно не отличались между группами в любой из частот в любой из трех экзаменов. Этот результат показал, что подключив йе ушной канал, казалось, не имеют негативного влияния на неповрежденную ухо. В 22 участников, перенесших CIST, явных побочных эффектов не наблюдалось. <img alt="Рисунок 1" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig1.jpg" /> Рисунок 1. Схематическое изображение ограничение индуцированного звуковой терапии (CIST). Канал неповрежденной ухо вставлен для того, чтобы мотивировать использование пораженное ухо. Музыка является монофоническом представлены пораженное ухо через закрытого типа наушников; другой канал, соответствующий неповрежденной уха молчал (Этот рисунок был адаптирован из Окамото и др. 23:. Рисунок любезно Лотар Lagemann). <img alt="фигура 2" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig2.jpg" /> Рисунок 2. Подключение и устройства для использования в CIST. Портативный музыкальный плеер, эквалайзер, усилитель для наушников, и закрытого типа<html> наушников последовательно подключены. Эквалайзер и усилитель для наушников используется только тогда, когда цифровой эквалайзер портативного музыкального проигрывателя не достаточно эффективны. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.</a> <img alt="Рисунок 3" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig3.jpg" /> . Рисунок 3. Пример аудиограмма из пациента SSHL Эта цифра представляет собой уровень слуха (диапазон: от 125 до 8000 Гц; шаги одна октава) в пораженное ухо (воздушной проводимости: открытые круги; Костная проводимость: левый квадратные скобки) и нетронутыми ухо (воздушной проводимости: кресты; Костная проводимость: право квадратных скобках) Ан SSHL пациента до лечения. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig3large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.</a> e_content &quot;FO: Keep-together.within-странице =&quot; 1 &quot;&gt; <img alt="Рисунок 4" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig4.jpg" /> . Рисунок 4. Временной ход среднего уровня слуха в пострадавшем ухе Этот рисунок показывает средние аудиограммы (диапазон: от 125 до 8000 Гц; шаги одна октава) в пострадавших уши участников, которые прошли ограничений, вызванных звуковой терапии в дополнение к получению стандарт кортикостероидов (CIST + SCT: открытые квадраты) или у тех, кто только получил стандартную терапию кортикостероидами (SCT: заполненные квадратов). 1-й, 2-й, 3-й и аудиометрические экзамены проводились (я) до лечения, (II) при выписке из больницы, и (III) спустя несколько месяцев, соответственно. Столбики ошибок обозначают 95% доверительные интервалы (Этот рисунок был изменен с Окамото и др. 23). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig4large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть увеличенное рис</a>Юр. <img alt="Рисунок 5" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig5.jpg" /> Рисунок 5. Средний уровень слуха разницу между ушами порог слышимости различия между пострадавшим и неповрежденных ушей были усреднены по всем измеряемых частот в 1 (слева: до лечения)., 2-й (центр: в выписки из больницы), и 3-й (право: через несколько месяцев) чистый тон аудиометрические экзамены. Открытые и темные квадраты обозначают ограничения, вызванного звуковой терапии + стандартная группа терапии кортикостероидами (CIST + SCT) и стандартное терапии кортикостероидами группе только (SCT), соответственно. Столбики ошибок обозначают 95% доверительные интервалы (Этот рисунок был модифицированные из Окамото и др. 23). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig5large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss at JoVE.com

Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss

This article reports the development of a neuro-rehabilitation approach, "constraint-induced sound therapy (CIST)" for sudden sensorineural hearing loss. The aim of CIST is to prevent maladaptive cortical reorganization by using an enriched acoustic environment. CIST represents a safe, easy, inexpensive, and effective approach to treat sudden sensorineural hearing loss.

Нейро-реабилитационный подход к внезапной нейросенсорной тугоухости

Sudden sensorineural hearing loss (SSHL) is characterized by acute, idiopathic hearing loss. The estimated incidence rate is 5-30 cases per 100,000 people ...

neuro-rehabilitation-approach-for-sudden-sensorineural-hearing-loss

Research

JoVE Journal

Behavior

19.1K Views.  National Institute for Physiological Sciences. This article reports the development of a neuro-rehabilitation approach, "constraint-induced sound therapy (CIST)" for sudden sensorineural hearing loss. The aim of CIST is to prevent maladaptive cortical reorganization by using an enriched acoustic environment. CIST represents a safe, easy, inexpensive, and effective approach to treat sudden sensorineural hearing loss.

Video: Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss

A Method to Study Adaptation to Left-Right Reversed Audition

An unusual sensory space is one of the effective tools to uncover the mechanism of adaptability of humans to a novel environment. Although most of the previous studies have used special spectacles with prisms to achieve unusual spaces in the visual domain, a methodology for studying the adaptation to unusual auditory spaces has yet to be fully established. This study proposes a new protocol to set-up, validate, and use a left-right reversed stereophonic system using only wearable devices, and to study the adaptation to left-right reversed audition with the help of neuroimaging. Although individual acoustic characteristics are not yet implemented, and slight spillover of unreversed sounds is relatively uncontrollable, the constructed apparatus shows high performance in a 360&#176; sound source localization coupled with hearing characteristics with little delay. Moreover, it looks like a mobile music player and enables a participant to focus on daily life without arousing curiosity or drawing attention of other individuals. Since the effects of adaptation were successfully detected at the perceptual, behavioral, and neural levels, it is concluded that this protocol provides a promising methodology for studying adaptation to left-right reversed audition, and is an effective tool for uncovering the adaptability of humans to a novel environments in the auditory domain.

The present study proposes a protocol to investigate the adaptation to left-right reversed audition achieved only by wearable devices, using neuroimaging, which can be an effective tool for uncovering the adaptability of humans to a novel environment in the auditory domain.

Метод для изучения адаптации влево-вправо обратить вспять прослушивание

An unusual sensory space is one of the effective tools to uncover the mechanism of adaptability of humans to a novel environment. Although most of the ...

Sound Source Localization Testing in Single-sided Deafness Following Bone Conduction Intervention

Single-sided deafness (SSD), where there is severe to profound hearing loss in one ear and normal hearing in the other, is a prevalent auditory condition that significantly impacts the quality of life for those affected. The ability to accurately localize sound sources is crucial for various everyday activities, including speech communication and environmental awareness. In recent years, bone conduction intervention has emerged as a promising solution for patients with SSD, offering a non-invasive alternative to traditional air conduction hearing aids. However, the effectiveness of bone conduction devices (BCDs), especially in terms of improving sound localization abilities, remains a topic of considerable interest.
Here, we present a protocol to assess the impact of bone conduction intervention on sound localization ability in patients with SSD. The protocol includes the experimental setup (a sound-treated room and a semicircular array of loudspeakers), stimuli, and data analysis methods. Participants indicate the perceived direction of noise bursts, and their responses are analyzed using root mean square error (RMSE) and bias. The results of sound localization testing before and after bone conduction intervention are reported and compared. Despite no significant differences, most patients (71%) had a localization bias clearly toward the intervention side after bone conduction intervention. The study concludes that bone conduction intervention can promptly enhance certain sound localization skills in patients with SSD, offering evidence to support the efficacy of BCDs as a treatment for SSD.

We present a protocol to evaluate the impact of bone conduction intervention on sound localization ability in patients with single-sided deafness (SSD). This protocol can be applied to assess the efficacy of bone conduction devices in restoring sound localization abilities and improving the overall quality of life for individuals with SSD.

Тестирование локализации источника звука при односторонней глухоте после вмешательства по костной проводимости

Single-sided deafness (SSD), where there is severe to profound hearing loss in one ear and normal hearing in the other, is a prevalent auditory condition ...

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research involving the cochlea and its associated neural pathways entails exposure of model cochleae to a variety of ototoxic agents. This allows investigators to study the effects of targeted damage to cochlear structures, and in some cases, the self-repair or regeneration of those structures. Various techniques exist for delivery of ototoxic agents to the cochlea. When selecting a particular technique, investigators must consider a number of factors, including the induction of inadvertent systemic toxicity, the amount of cochlear damage produced by the surgical procedure itself, the type of lesion desired, animal survivability, and reproducibility/reliability of results. Currently established techniques include parenteral injection, intra-peritoneal injection, trans-tympanic injection, endolymphatic sac injection, and cochleostomy with perilymphatic perfusion. Each of these methods has been successfully utilized and is well described in the literature; yet, each has various shortcomings. Here, we present a technique for topical application of ototoxic agents directly to the round window niche. This technique is non-invasive to inner ear structures, produces rapid onset of reliably targeted lesions, avoids systemic toxicity, and allows for an intra-animal control (the contra-lateral ear). Results stemming from this approach have helped deeper understanding of auditory pathophysiology, cochlear cell degeneration, and regenerative capacity in response to an acute injury. Future investigations may use this method to conduct interventional studies involving gene therapy and stem cell transplantation to combat hearing loss.

Various methods exist for introducing ototoxic agents to the cochleae of animal models. Presented is a surgical protocol for delivery of ototoxic agents to the round window niche. The procedure is reliable, creates targeted intra-cochlear lesions, and avoids mechanical damage to the microarchitecture. Examination of cochlear self-repair/regeneration is possible.

Мышь Круглый окно подход к ототоксичных агента доставки: быстрое и надежная техника для индукции Cochlear Cell дегенерации

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Medicine

Simple Surgical Induction of Conductive Hearing Loss with Verification Using Otoscope Visualization and Behavioral Clap Startle Response in Rat

Conductive hearing loss (CHL) is a prevalent hearing impairment in humans. The goal of the protocol is to describe a simple surgical procedure for inducing CHL in rodents. The protocol demonstrates CHL by tympanic membrane puncture. Verification of CHL surgery was by otoscope examination and behavioral assessment by clap startle response, both replicable and reliable, and are simple methods to demonstrate hearing loss has occurred. The simple CHL procedure is advantageous due to its reproducibility and flexibility to different pursuits in hearing loss research. The limitations of inducing CHL by a surgical approach are associated with the learning curve to perform the surgical procedure and confidence in audiological examination. Inducing a hearing impairment by CHL allows one to readily study the neural manifestations and behavioral outcomes of hearing loss.

Here, we present a protocol to establish a replicable conductive hearing loss induction via surgical tympanic membrane puncture and verification by otoscope visualization and behavioral assessment by clap startle.

Простая хирургическая индукция кондуктивной потери слуха с проверкой с использованием Otoscope Визуализация и поведенческие хлопать Startle ответ на крысы

Conductive hearing loss (CHL) is a prevalent hearing impairment in humans. The goal of the protocol is to describe a simple surgical procedure for ...

Neuroscience

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on the successful re-innervation of the targets in the periphery and on the motor re-learning process entailing cortical plasticity. While there is an increasing number of methods to improve rehabilitation, their routine implementation in a clinical setting remains a challenge due to their complexity and long duration. Therefore, recommendations for rehabilitation strategies are presented with the aim of guiding medical doctors and therapists through the long-lasting rehabilitation process and providing step-by-step instructions for supporting motor re-learning.
Directly after nerve transfer surgery, no motor function is present, and therapy should focus on promoting activity in the sensory-motor cortex areas of the paralyzed body part. After about two to six months (depending on the severity and modality of injury, the distance of nerve regeneration and many other factors), the first motor activity can be detected via electromyography (EMG). Within this phase of rehabilitation, multimodal feedback is used to re-learn the motor function. This is especially critical after nerve transfers, as muscle activation patterns change due to the altered neural connection. Finally, muscle strength should be sufficient to overcome gravity/resistance of antagonistic muscles and joint stiffness, and more functional tasks can be implemented in rehabilitation.

Here, we present a protocol for the motor rehabilitation of patients with severe nerve injuries and selective nerve transfer surgery. It aims at restoring the motor function proposing several stages in patient education, early-stage therapy after surgery and interventions for rehabilitation after successful re-innervation of the nerve&#8217;s target.

Структурированная моторная реабилитация после селективных нервных переводов

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

Assessment of Audio-Tactile Sensory Substitution Training in Participants with Profound Deafness Using the Event-Related Potential Technique

This paper examines the application of electroencephalogram-based methods to assess the effects of audio-tactile substitution training in young, profoundly deaf (PD) participants, with the aim of analyzing the neural mechanisms associated with vibrotactile complex sound discrimination. Electrical brain activity reflects dynamic neural changes, and the temporal precision of event-related potentials (ERPs) has proven to be key in studying time-locked processes while performing behavioral tasks that involve attention and working memory. 
The current protocol was designed to study electrophysiological activity in PD subjects while they performed a continuous performance task (CPT) using complex-sound stimuli, consisting of five different animal sounds delivered through a portable stimulator system worn on the right index finger. As a repeated-measures design, electroencephalogram (EEG) recordings in standard conditions were performed before and after a brief training program (five 1 h sessions over 15 days), followed by offline artifact correction and epoch averaging, to obtain individual and grand-mean waveforms. Behavioral results show a significant improvement in discrimination and a more robust P3-like centroparietal positive waveform for the target stimuli after training. In this protocol, ERPs contribute to the further understanding of learning-related neural changes in PD subjects associated with audio-tactile discrimination of complex sounds.

This protocol is designed to explore underlying learning-related electrophysiological changes in subjects with profound deafness after a short training period in audio-tactile sensory substitution by applying the event-related potential technique.

Оценка аудиотактильной сенсорной заместительной тренировки у участников с глубокой глухотой с использованием техники потенциала, связанной с событиями

This paper examines the application of electroencephalogram-based methods to assess the effects of audio-tactile substitution training in young, ...

Semi-Automated Analysis of Peak Amplitude and Latency for Auditory Brainstem Response Waveforms Using R

Many reports in the last 15 years have assessed changes in the auditory brainstem response (ABR) waveform after insults such as noise exposure. Common changes include reductions in the peak 1 amplitude and the relative latencies of the later peaks, as well as increased central gain, which is reflected by a relative increase in the amplitudes of the later peaks compared to the amplitude of peak 1. Many experimenters identify the peaks and troughs visually to assess their relative heights and latencies, which is a laborious process when the waveforms are collected in 5 dB increments throughout the hearing range for each frequency and condition. This paper describes free routines that may be executed in the open-source platform R with the RStudio interface to semi-automate the measurements of the peaks and troughs of auditory brainstem response (ABR) waveforms. The routines identify the amplitudes and latencies of peaks and troughs, display these on a generated waveform for inspection, collate and annotate the results into a spreadsheet for statistical analysis, and generate averaged waveforms for figures. In cases when the automated process misidentifies the ABR waveform, there is an additional tool to assist in correction. The goal is to reduce the time and effort needed to analyze the ABR waveform so that more researchers will include these analyses in the future.

This article describes the semi-automated measurement of the amplitudes and latencies of the first five peaks and troughs in the auditory brainstem response waveform. An additional routine compiles and annotates the data into a spreadsheet for experimenter analysis. These free computer routines are executed using the open-source statistical package R.

Полуавтоматизированный анализ пиковой амплитуды и латентности для сигналов слухового ответа ствола мозга с использованием R

Many reports in the last 15 years have assessed changes in the auditory brainstem response (ABR) waveform after insults such as noise exposure. Common ...

Systematic Hearing Performance Evaluation Process for Adolescents with Cochlear Implantation at Early Ages

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing loss (SNHL). It has been successful in providing improved speech perception outcomes, especially in quiet environments. However, speech perception performance within complex environments, lexical tone recognition, and music perception have been shown to only improve with newer fine structure coding strategies or related techniques. Therefore, the methods used to assess hearing performance in noisy environments, lexical tone recognition, and music perception are of vital importance. These assessments must reflect the postoperative outcomes and also provide guidance for the programming, rehabilitation, and application of new coding strategies. In this study, hearing performance in simple and complex situations was evaluated before and after upgrading to a fine structure strategy. The participants were a cohort of Mandarin-speaking adolescents, who were experienced CI users. The comprehensive clinical workflow involved assessments of speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone recognition, and music perception. This battery of tests is explained in detail, from the coding strategy to the test methods, including the test process, environment, device, material, and order. The details that require special attention are discussed, such as the position of the participants, the angle of the loudspeaker, the intensity of the sound, the noise type, the practice test, and the way of answering questions. Each test step, method, and material for speech, lexical tone, and music perception is presented in detail. Finally, the clinical results are discussed.

This paper describes a battery of tests used to clinically assess the hearing performance of adolescent, Mandarin-speaking, experienced cochlear implant users upgraded to a new fine structure coding strategy. The battery of tests include speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone, and music perception.

Процесс систематической оценки слуховых способностей у подростков с кохлеарной имплантацией в раннем возрасте

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing ...

A State-of-the-Art Method for Preserving Residual Hearing During Cochlear Implant Surgery

The developments in surgical techniques and cochlear implant (CI) electrode design have expanded the indications for CI treatment. Currently, patients with high-frequency hearing loss may benefit from CIs when low-frequency residual hearing can be preserved, as this enables combined electric-acoustic stimulation (EAS). The possible benefits of EAS include, for example, improved sound quality, music perception, and speech intelligibility in noise.
The risks of inner ear trauma and a deterioration or even complete loss of residual hearing vary according to the surgical technique and the type of electrode array used. Short, lateral-wall electrodes with shallower angular insertion depths have demonstrated higher rates of hearing preservation than longer electrodes. The very slow insertion of the electrode array through the round window of the cochlea contributes to insertion atraumaticity and, thus, may lead to favorable hearing preservation results. However, residual hearing can be lost even after an atraumatic insertion. 
Electrocochleography (ECochG) can be used to monitor inner ear hair cell function during the insertion of the electrode. Several investigators have demonstrated that the ECochG responses during surgery may predict postoperative hearing preservation results. 
In a recent study, we correlated the patients' subjective hearing perception with simultaneously recorded intracochlear ECochG responses during the insertion. This is the first report evaluating the association between intraoperative ECochG responses and hearing perception in a subject undergoing cochlear implantation under local anesthesia without sedation. The combination of intraoperative ECochG responses with the patient's real-time feedback to sound stimuli has excellent sensitivity for the intraoperative monitoring of cochlear function. This paper presents a state-of-the-art method for the preservation of residual hearing during CI surgery. We describe this treatment procedure with the special consideration of performing the surgery under local anesthesia, which makes it feasible for monitoring the patient's hearing during the insertion of the electrode array.

The preservation of cochlear structures and possible residual hearing is one important factor to consider during cochlear implant surgery. Here, we present a state-of-the-art method for preserving residual hearing during cochlear implant surgery under local anesthesia.

The developments in surgical techniques and cochlear implant (CI) electrode design have expanded the indications for CI treatment. Currently, patients ...

<meta charset="utf8"></head><body>Сохранение слуха с помощью длинных электродов в электроакустической стимуляции

Enhanced Cochlear Coverage and Hearing Preservation in High-Frequency Hearing Loss via Electric Acoustic Stimulation with Longer Electrode

Electric-acoustic stimulation (EAS) is a promising treatment to improve hearing ability in patients with high-frequency hearing loss (HL). In EAS surgeries, shorter electrodes have been preferred to avoid the presence of an electrode covering the residual hearing region. However, our earlier studies showed that EAS with longer electrodes (28 mm) could preserve acoustic hearing. Additionally, we reported that the hearing preservation (HP) scores were independent of the length of the inserted electrodes, consistent with the systematic review. As most EAS patients gradually lose residual hearing over time due to the natural course of HL, in these cases, providing broader cochlear coverage using longer electrodes was beneficial toward better place-pitch matching. In addition to preparing for the deterioration in&#160;hearing in&#160;the future, EAS with longer electrodes could offer various types of map strategies. Herein, we show the pre-, intra-, and post-procedures for EAS surgery. Appropriate preoperative evaluation, less invasive surgery, flexible lateral-wall electrodes, and steroid administration resulted in good HP following EAS with longer electrodes.

<meta charset="utf8"></head><body>В центре внимания автора: Оптимизация EAS с помощью длинных электродов для улучшения охвата улитки и сохранения слуха

Electric acoustic stimulation (EAS) with longer electrodes can offer broader cochlear coverage and various types of maps in cases of high-frequency hearing loss. Combining less invasive surgery, flexible lateral-wall electrodes, and steroid administration permits deeper insertion with little or no surgical trauma, resulting in good preservation of hearing.

Нейро-реабилитационный подход к внезапной нейросенсорной тугоухости

Резюме

Смотреть дополнительные видео

PLAYLIST