Авторы не имеют ничего сообщать.

Этическое одобрение было получено из больницы этики Комитет из девятого Шанхая и письменного информированного согласия каждого пациента были получены в нашем исследовании.
1. больные и хирургические материалы
Отмечает: Пациенты с диагнозом ДГПЖ и нужно хирургическое лечение в соответствии с руководящими принципами Европейской ассоциации урологии (EAU) могут быть включены10. Эта хирургическая процедура требует опыта и длинный кривой обучения. Опыт хирурга является одним из наиболее важных факторов для достижения этой техники, специально для простаты с объемом более 100 г. Эффект микро взрыва гольмиевый лазер подходит для Энуклеация.
<ol><li>Предоперационного подготовка<ol>
<li>Оценке пациентов с ДГПЖ, которые требуют хирургического лечения в соответствии с руководящими принципами EAU10.</li>
		<li>Исключить те с соблюдением следующих условий: тяжелой инфекции мочевыводящих путей, тяжелые заболевания легких или сердца, нарушение функции почек, серьезные нарушение свертываемости крови, плохое артериального давления управления, нейрогенного мочевого пузыря дисфункция, рак мочевого пузыря, предыдущих простаты Хирургия рака простаты, стриктуры и другие хирургические противопоказания, упомянутых в наших предыдущих докладах11.</li>
		<li>Выполнить предоперационный оценок и провести некоторые лечения периоперационных по результатам.</li>
		<li>Место пациента в положении для литотомии и администрировать поясничного или общим наркозом для пациента.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Предоперационного оценки Отмечает: Для предоперационной оценке, выполнить следующие анализы, включая регулярные операции проверки: анализ динамики поток мочи, УЗИ простаты анализ, анализ уровня Простатоспецифический антиген (PSA) и уретроскопия анализ.<ol>
<li>Выполнение HoLEP с помощью 550 мкм конец огонь лазер волокна и 100 W Versa пульс гольмиевый лазер, с параметрами питания 80-100 Ват 1.6-2 Дж/с и 40-50 Гц. выполнять трансуретральная morcellation с 26 F nephroscope, с помощью механических morcellator. Используйте в качестве ﬂuid орошения около 1 Л нормальное saline (0.9%).</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Энуклеация процедуры
Отмечает: Использование плазменной стерилизации для стерилизации инструментов и инструментов в Асептические пакеты до тех пор, пока используется. Место пациента в положении для литотомии во время операции и администрировать поясничного или общим наркозом для пациентов.
<ol><li>Наблюдение за предстательной железы и уретры<ol>
<li>Вставка-проточных цистоскоп, обеспечение минимальной ткани ущерб и тщательно наблюдая предстательной железы, уретры и мочевого пузыря.</li>
		<li>Найдите отверстия мочеточника с использованием визуального затвора для общей оценки, включая средний лепесток объем и количество внутрипузырной ткани.</li>
		<li>Определите verumontanum, который является одним из наиболее важных ориентиров для Энуклеация. Вставить наконечники с лазер волокна, подключенный к машине лазера мощностью лазерного станка, равным 80-100 Вт на 1,6-2 J в секунду и 40-50 Гц.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Туннель разрез вокруг позиции 6 часов предстательной железы с пациентами в позиция для литотомии.<ol>
<li>С помощью гольмиевый лазер, сделать короткий горизонтальный разрез вокруг позиции 6 часов перед verumontanum (как показано на рисунке 1A) чтобы найти хирургического капсулы предстательной железы.</li>
		<li>Разоблачить простаты хирургическая капсула от verumontanum до шейки мочевого пузыря. На слое хирургическая Капсула Создайте туннель от вершины к задней части шеи пузыря, как показано на Рисунок 1A и 1 D.</li>
		<li>Когда операция близка шейки мочевого пузыря, обеспечить защиту слизистой оболочки и мышцы для облегчения эффективного контроля мочевыводящих путей.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Удаление боковых лепестков Отмечает: Капсула характеризуется гладкой белой ткани с достаточное кровеносных сосудов на поверхности. Кровотечение судов может также быть sealed с помощью лазера с немного дальше расстояние, чем используемый в энуклеированные процесса (большее расстояние подходит для гемостаза, в то время как меньшие расстояния подходит для резки). Во время процедуры, возвращение к предстательной железы Апекс без колебаний обеспечить, что точное хирургическая капсула находится, что полезно, чтобы не заблудиться в процедуре, когда оператор не может найти четкое представление.<ol>
<li>Во-первых enucleate левой боковых лепестков от 6 часов до 12 часов позиции на уровне хирургическая капсула и затем аналогично enucleate боковых лепестков.</li>
		<li>Во время процедуры использование размытие разделения с помощью области оболочкой, в сочетании с лазерной резки.</li>
		<li>Повесьте простаты в 12 часов позиции шейки мочевого пузыря без сокращения.</li>
		<li>Ткани отрезаны от шейки мочевого пузыря и вставьте его в мочевого пузыря в конце процедуры Энуклеация.</li>
		<li>Проверьте, что простаты капсула для обеспечения не носовое кровотечение происходит. Удалить все расширен желез и остановить точки тяжелые кровотечения (показано на рисунке 1A-1F).</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Morcellation
Отмечает: Есть две шестерни в morcellator, который может быть перенесен согласно давление ноги. Первые передач использует светового давления поглощать ткани и воды, тогда как вторая передача используется для morcellation. Для предотвращения осложнений и повысить эффективность процедуры, мы разработали традиционные morcellation навыки и процедуры. Подход к реализации в этом случае рассматривается подробно в наших предыдущих исследования12. Ткани, из мочевого пузыря это показано на рисунке 2.
<ol><li>Morcellation процедура<ol>
<li>Оборудовать morcellator и трубка матч согласно morcellator инструкции, независимо от вида используемых morcellator. Удаление простаты ткани из мочевого пузыря с помощью morcellator эффективно.</li>
		<li>Во время процедуры лечить ткани мочевого пузыря с большой осторожностью13. Поддержание достаточного оросительной воды в мочевом пузыре сохранить пузыря переполненными, таким образом избегая травмы мочевого пузыря и держать morcellator от стенки мочевого пузыря, оставаясь в пределах мочевого пузыря, для максимальной защиты стенку мочевого пузыря.</li>
		<li>Наконец наблюдать за общее состояние мочевого пузыря и убедитесь, что не защищены ткани остается в мочевом пузыре.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Morcellation навыки<ol>
<li>Как сообщалось в нашем ранее исследование12, до morcellation, оценить текстуру ткани железы.</li>
		<li>Рыть ямы с помощью лазера для предоставления трения на поверхности железа и таким образом получить гладкую поверхность.</li>
		<li>Используйте метод обратной к morcellate большой и твердых тканей, а также фиброзный, сферические желез с гладких поверхностей и твердых тканей. Во время процесса Инвертируйте morcellator для его открытия для лицом вниз в мочевом пузыре. Что обеспечивает беспрепятственный циркулирующей воды и постоянно чувствовать давление мочевого пузыря во время morcellation.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. послеоперационное лечение
<ol style="margin-left: 40px;"><li>После операции вставить катетер и затем орошают нормальное saline в мочевой пузырь до тех пор, пока оросительной воды ясно или только слегка красноватый.</li>
	<li>Удаление катетера, до тех пор, пока моча становится ясно, без грубых гематурия.</li>
	<li>Если нет очевидных удержания наблюдается, и пациент может мочиться без помощи после удаления катетера, выполнять пациента от больницы14,15.</li>
</ol>5. Последующие наблюдения
<ol><li>После выписки из больницы, изучения последующих данных пациента на 1, 6 и 12 месяцев, которые включают международные предстательной железы симптом Оценка (ИПСС), скоринг система (OABSS), качество жизни (Кул) и Qmax гиперактивная пузыря. Если послеоперационных осложнений, далее примените лечение14.</li>
</ol>

<ol><li>Bushman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Etiology%2C+epidemiology%2C+and+natural+history+of+benign+prostatic+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia.</a> Urol Clin North Am. 36 (4), 403-415 (2009).</li>
<li>Millin, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retropubic+prostatectomy%3B+a+new+extravesical+technique%3B+report+of+20+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases.</a> Lancet. 2 (6380), 693-696 (1945).</li>
<li>Kahokehr, A. A., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Which+laser+works+best+for+benign+prostatic+hyperplasia%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Urol+Rep%22%5BJournal%5D)">Which laser works best for benign prostatic hyperplasia?</a> Curr Urol Rep. 14 (6), 614-619 (2013).</li>
<li>Gilling, P. J., Cass, C. B., Malcolm, A. R., Fraundorfer, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combination+holmium+and+Nd%3AYAG+laser+ablation+of+the+prostate%3A+initial+clinical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endourol%22%5BJournal%5D)">Combination holmium and Nd:YAG laser ablation of the prostate: initial clinical experience.</a> J Endourol. 9 (2), 151-153 (1995).</li>
<li>Fraundorfer, M. R., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Holmium%3AYAG+laser+enucleation+of+the+prostate+combined+with+mechanical+morcellation%3A+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Holmium:YAG laser enucleation of the prostate combined with mechanical morcellation: preliminary results.</a> Eur Urol. 33 (1), 69-72 (1998).</li>
<li>Chen, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective%2C+randomized+clinical+trial+comparing+plasmakinetic+resection+of+the+prostate+with+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+based+on+a+2-year+followup%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">A prospective, randomized clinical trial comparing plasmakinetic resection of the prostate with holmium laser enucleation of the prostate based on a 2-year followup.</a> J Urol. 189 (1), 217-222 (2013).</li>
<li>Kahokehr, A., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enucleation+techniques+for+benign+prostate+obstruction%3A+which+one+and+why%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Urol%22%5BJournal%5D)">Enucleation techniques for benign prostate obstruction: which one and why?</a> Curr Opin Urol. 24 (1), 49-55 (2014).</li>
<li>Kuntz, R. M., Lehrich, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transurethral+holmium+laser+enucleation+versus+transvesical+open+enucleation+for+prostate+adenoma+greater+than+100+gm.%3A%3A+a+randomized+prospective+trial+of+120+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Transurethral holmium laser enucleation versus transvesical open enucleation for prostate adenoma greater than 100 gm.:: a randomized prospective trial of 120 patients.</a> J Urol. 168 (4 Pt 1), 1465-1469 (2002).</li>
<li>Elzayat, E., Habib, E., Elhilali, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+in+patients+on+anticoagulant+therapy+or+with+bleeding+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Holmium laser enucleation of the prostate in patients on anticoagulant therapy or with bleeding disorders.</a> J Urol. 175 (4), 1428-1432 (2006).</li>
<li>Oelke, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU+guidelines+on+the+treatment+and+follow-up+of+non-neurogenic+male+lower+urinary+tract+symptoms+including+benign+prostatic+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction.</a> Eur Urol. 64 (1), 118-140 (2013).</li>
<li>Xu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ijcem.com/files/ijcem0029922.pdf">Efficacy and safety of an improved technique of holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy in treating enlarged prostates combined with multiple bladder stones: one-year of followup.</a> Int J Clin Exp Med. 9 (12), 23612-23617 (2016).</li>
<li>Chen, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+improved+morcellation+procedure+for+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endourol%22%5BJournal%5D)">An improved morcellation procedure for holmium laser enucleation of the prostate.</a> J Endourol. 26 (12), 1625-1628 (2012).</li>
<li>El Tayeb, M. M., Borofsky, M. S., Paonessa, J. E., Lingeman, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wolf+Piranha+Versus+Lumenis+Versacut+Prostate+Morcellation+Devices%3A+A+Prospective+Randomized+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Wolf Piranha Versus Lumenis Versacut Prostate Morcellation Devices: A Prospective Randomized Trial.</a> J Urol. , (2015).</li>
<li>Gilling, P. J., Aho, T. F., Frampton, C. M., King, C. J., Fraundorfer, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Holmium+laser+enucleation+of+the+prostate%3A+results+at+6+years%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years.</a> Eur Urol. 53 (4), 744-749 (2008).</li>
<li>Shah, H. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+evaluation+of+the+learning+curve+for+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Prospective evaluation of the learning curve for holmium laser enucleation of the prostate.</a> J Urol. 177 (4), 1468-1474 (2007).</li>
<li>Gratzke, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU+Guidelines+on+the+Assessment+of+Non-neurogenic+Male+Lower+Urinary+Tract+Symptoms+including+Benign+Prostatic+Obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction.</a> Eur Urol. 67 (6), 1099-1109 (2015).</li>
<li>Vincent, M. W., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25416347">HoLEP has come of age.</a> World J Urol. 33 (4), 487-493 (2015).</li>
<li>Qian, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+outcomes+and+complications+following+B-TURP+versus+HoLEP+for+the+treatment+of+benign+prostatic+hyperplasia%3A+a+review+of+the+literature+and+Meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Male%22%5BJournal%5D)">Functional outcomes and complications following B-TURP versus HoLEP for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a review of the literature and Meta-analysis.</a> Aging Male. 20 (3), 184-191 (2017).</li>
<li>Xu, H., Chen, Y. B., Gu, M., Chen, Q., Wang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+noise+hazard+during+the+holmium+laser+enucleation+of+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Urol%22%5BJournal%5D)">Evaluation of noise hazard during the holmium laser enucleation of prostate.</a> BMC Urol. 17 (1), 71(2017).</li>
<li>Gilling, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+a+randomized+trial+comparing+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate+and+transurethral+resection+of+the+prostate%3A+results+at+7+years%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years.</a> BJU Int. 109 (3), 408-411 (2012).</li>
</ol>

Это исследование было поддержано ключ дисциплин группы строительства проекта Пудун здравоохранения бюро из Шанхая (PWZxq2014-11), программа для выдающихся медицинских академических лидер и специальное строительство комплексной традиционной китайской медицины и Западной Wedicine в Шанхае больницы (ZHYY-ZXYJHZX-1-03).

В этом протоколе мы ввести процедуру для хирургического лечения ДГПЖ. HoLEP могут быть использованы в повседневной клинической практике. Как уже упоминалось, развитие ДГПЖ хирургии включает в себя три достопримечательности. Во-первых, открытой хирургии. Retropubic простатэктомия и надлобков?...

Доброкачественная простатическая гиперплазия (BPH), которая является гиперплазии предстательной железы, возникает у пожилых мужчин. Это условие начинается приблизительно 40 y старых и заболеваемости может достигать 50% - 60% для мужчин в их 60-х и 80-90% для мужчин в их 70-х и 80-х1. BPH вызывает прогрессивные обструкции, нижних мочевых симптомов, удержания и его осложнений и даже почечной недостаточности, все из которых снижение качества жизни пожилых мужчин. После медицинская терапия Хирургическое лечение часто используется как наиболее эффективное лечение для симптоматического BPH.
Были разработаны различные типы хирургии для лечения симптомов BPH, в том числе первой открытой простатэктомии, введена в 18942 и Трансуретральная эндоскопическая хирургия (TURP) спустя столетие. С момента своего развития TURP рассматривается как золотой стандарт для хирургическим путем облегчения простаты расширения.
Гольмиевый лазер работает на длине волны 2120 Нм, который похож на что из ткани воды3, которая вызывает испарение воды. Ткани проникновения достигает 0.4 мм, и коагуляции может также работать с ним. Этот процесс был впервые представлен для ДГПЖ в 1994 году4. В 1998 году Питер Gilling используется устройство для выполнения Энуклеация приложения5. Как было предложено, Питер Gilling et al. в 1990-х4гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы (HoLEP) используется для лечения ДГПЖ, объединяя два предыдущих типов хирургии, в том числе открытые Энуклеация и TURP4. С развитием процесса гиперплазия простатическая периферическая зона является окружили в переходной зоне (TZ) для формирования так называемых хирургическая капсула. HoLEP позволяет удалять hyperplasic частью простаты, TZ, который отделяет капсулы предстательной железы. Таким образом HoLEP, как анатомические хирургии, может enucleate зоне увеличенной простаты от сформированного разделения между TZ и капсулы. По сравнению с традиционным методом, хирургических, HoLEP может быть более безопасным, более эффективным и тщательно с долговременных результатов. По сравнению с TURP, гольмия сократить продолжительность, время орошения и катетер время процедуры и укороченные госпитализации. 6 , 7 , 8 методика может также выполняться безопасно на пациентов, которые находятся на антикоагулянтной терапии или с кровотечение расстройств9. Хотя есть различные виды процедур для HoLEP, основная процедура такая же, как указано в следующем. Мы также представляем наш собственный опыт и инновации для данного метода для того, чтобы сделать его легче принять и сократить кривую обучения. Процедура особенно подходит для больших предстательной и тех, кто в сочетании с Камни мочевого пузыря, учитывая, что может также использоваться Лазер гольмиевый для литотрипсии8. Эта статья знакомит эта техника и подробную процедуру.

<table><tbody><tr><td>holmium laser</td><td>Lumenis, USA</td><td></td><td>PowerSuite 100W</td></tr><tr><td>mechanical morcellator</td><td>Lumenis, USA</td><td></td><td>VersaCut</td></tr><tr><td>27Fr continuous flow resectoscope</td><td>Storz, Tuttlingen, Germany</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: holmium laser enucleation of the prostate (holep).

Доброкачественная простатическая гиперплазия (BPH) обычно происходит среди пожилых мужчин. Условие приводит симптомы нижних мочевыводящих путей, тем самым снижая качество жизни. BPH включает 2 основных методов лечения: хирургии и лекарств. Хирургическое лечение зачастую является наиболее эффективным и окончательный вмешательства. Гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы (HoLEP), один из наиболее эффективных хирургических процедур для BPH, проводится transurethrally. Во время операции наиболее важных и наиболее трудной частью является найти хирургического капсулы предстательной железы, которая согласуется с идеей хирургии анатомических. В лечении различных частей простаты могут потребоваться различные навыки. HoLEP, как правило, эффективной и безопасной с хорошим гемостатических свойств, и возможность лечения мочевого пузыря исчисление, которое может быть осложнения BPH. Этот метод особенно подходит для простаты различной томов и размеров. Действительно HoLEP также представляет определенные недостатки, такие как длинный кривой обучения и дорогостоящего оборудования. Несмотря на это этот метод может быть «новый стандарт» и превосходный метод для хирургического лечения ДГПЖ.

Ретроспективные данные, собранные из 2015 2016, были получены из клинической базы данных нашего отдела. В исследовании были зачислены в общей сложности 100 пациентов для BPH. Периоперационная исходы были включены: время работы (OT), снижение гемоглобина после хирургии, Na+...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP. at JoVE.com

Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP.

Здесь мы представляем, безопасного и эффективного протокола, гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы, для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Benign prostatic hyperplasia (BPH) commonly occurs among elderly males. The condition causes symptoms in the lower urinary tract, thereby reducing the ...

surgical-treatment-for-benign-prostatic-hyperplasia-holmium-laser

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).

16.9K Views.  Shanghai Jiaotong University School of Medicine. Здесь мы представляем, безопасного и эффективного протокола, гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы, для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Video: Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation of the Prostate HoLEP.

Improved Protocol For Laser Microdissection Of Human Pancreatic Islets From Surgical Specimens

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected cells can be used for a variety of investigations, such as transcriptomic or proteomic studies, DNA assessment or chromosomal analysis 2,3. An especially challenging application of LMD is transcriptome analysis, which, due to the lability of RNA 4, can be particularly prominent when cells are dissected from tissues that are rich of RNases, such as the pancreas. A microdissection protocol that enables fast identification and collection of target cells is essential in this setting in order to shorten the tissue handling time and, consequently, to ensure RNA preservation. 
Here we describe a protocol for acquiring human pancreatic beta cells from surgical specimens to be used for transcriptomic studies 5. Small pieces of pancreas of about 0.5-1 cm3 were cut from the healthy appearing margins of resected pancreas specimens, embedded in Tissue-Tek O.C.T. Compound, immediately frozen in chilled 2-Methylbutane, and stored at -80 &deg;C until sectioning. Forty serial sections of 10 &mu;m thickness were cut on a cryostat under a -20 &deg;C setting, transferred individually to glass slides, dried inside the cryostat for 1-2 min, and stored at -80 &deg;C. 
Immediately before the laser microdissection procedure, sections were fixed in ice cold, freshly prepared 70% ethanol for 30 sec, washed by 5-6 dips in ice cold DEPC-treated water, and dehydrated by two one-minute incubations in ice cold 100% ethanol followed by xylene (which is used for tissue dehydration) for 4 min; tissue sections were then air-dried afterwards for 3-5 min. Importantly, all steps, except the incubation in xylene, were performed using ice-cold reagents - a modification over a previously described protocol 6. utilization of ice cold reagents resulted in a pronounced increase of the intrinsic autofluorescence of beta cells, and facilitated their recognition. For microdissection, four sections were dehydrated each time: two were placed into a foil-wrapped 50 ml tube, to protect the tissue from moisture and bleaching; the remaining two were immediately microdissected. This procedure was performed using a PALM MicroBeam instrument (Zeiss) employing the Auto Laser Pressure Catapulting (AutoLPC) mode. The completion of beta cell/islet dissection from four cryosections required no longer than 40-60 min. Cells were collected into one AdhesiveCap and lysed with 10 &mu;l lysis buffer. Each single RNA specimen for transcriptomic analysis was obtained by combining 10 cell microdissected samples, followed by RNA extraction using the Pico Pure RNA Isolation Kit (Arcturus). This protocol improves the intrinsic autofluorescence of human beta cells, thus facilitating their rapid and accurate recognition and collection. Further improvement of this procedure could enable the dissection of phenotypically different beta cells, with possible implications for better understanding the changes associated with type 2 diabetes.

Laser microdissection is a technique that allows the recovery of selected cells from minute amounts of parenchyma. Here we describe a protocol for acquiring human pancreatic islets from surgical specimens to be used for transcriptomic studies. Our protocol improves the intrinsic autofluorescence of human beta cells, thus facilitating their collection.

Улучшенный протокол для лазерных микродиссекции человека панкреатических островков от хирургических образцах

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected ...

Renal Capsule Xenografting and Subcutaneous Pellet Implantation for the Evaluation of Prostate Carcinogenesis and Benign Prostatic Hyperplasia

New therapies for two common prostate diseases, prostate cancer (PrCa) and benign prostatic hyperplasia (BPH), depend critically on experiments evaluating their hormonal regulation. Sex steroid hormones (notably androgens and estrogens) are important in PrCa and BPH; we probe their respective roles in inducing prostate growth and carcinogenesis in mice with experiments using compressed hormone pellets. Hormone and/or drug pellets are easily manufactured with a pellet press, and surgically implanted into the subcutaneous tissue of the male mouse host. We also describe a protocol for the evaluation of hormonal carcinogenesis by combining subcutaneous hormone pellet implantation with xenografting of prostate cell recombinants under the renal capsule of immunocompromised mice. Moreover, subcutaneous hormone pellet implantation, in combination with renal capsule xenografting of BPH tissue, is useful to better understand hormonal regulation of benign prostate growth, and to test new therapies targeting sex steroid hormone pathways.

We describe the manufacture of compressed hormone pellets, as well as subcutaneous surgical implantation into mice. This strategy can be combined with the growth of cell and tissue xenografts under the renal capsule of athymic nude mice to evaluate hormonal carcinogenesis and regulation of benign prostate growth.

Почечная капсула ксенотрансплантации и подкожной гранулы Имплантация по оценке простаты канцерогенеза и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

New therapies for two common prostate diseases,  prostate cancer (PrCa) and benign prostatic hyperplasia (BPH), depend  critically on experiments ...

Laser-capture Microdissection of Human Prostatic Epithelium for RNA Analysis

The prostate gland contains a heterogeneous milieu of stromal, epithelial, neuroendocrine and immune cell types. Healthy prostate is comprised of fibromuscular stroma surrounding discrete epithelial-lined secretory lumens and a very small population of immune and neuroendocrine cells. In contrast, areas of prostate cancer have increased dysplastic luminal epithelium with greatly reduced or absent stromal population. Given the profound difference between stromal and epithelial cell types, it is imperative to separate the cell types for any type of downstream molecular analysis. Despite this knowledge, the bulk of gene expression studies compare benign prostate to cancer without micro-dissection, leading to stromal bias in the benign samples. Laser-capture micro-dissection (LCM) is an effective method to physically separate different cell types from a specimen section. The goal of this protocol is to show that RNA can be successfully isolated from LCM-collected human prostatic epithelium and used for downstream gene expression studies such as RT-qPCR and RNAseq.

The goal of this protocol is to use laser-capture micro-dissection as an effective method to isolate pure populations of cell types from heterogeneous prostate tissues for downstream RNA analysis.

Лазерная захвата микродиссекция человеческого эпителия простаты для анализа РНК

The prostate gland contains a heterogeneous milieu of stromal, epithelial, neuroendocrine and immune cell types.  Healthy prostate is comprised of ...

Murine Prostate Micro-dissection and Surgical Castration

Mouse models are used extensively to study prostate cancer and other diseases. The mouse is an excellent model with which to study the prostate and has been used as a surrogate for discoveries in human prostate development and disease. Prostate micro-dissection allows consistent study of lobe-specific prostate anatomy, histology, and cellular characteristics in the absence of contamination of other tissues. Testosterone affects prostate development and disease. Androgen deprivation therapy is a common treatment for prostate cancer patients, but many prostate tumors become castration-resistant. Surgical castration of mouse models allows for the study of castration resistance and other facets of hormonal biology on the prostate. This procedure can be coupled with testosterone reintroduction, or hormonal regeneration of the prostate, a powerful method to study stem cell lineages in the prostate. Together, prostate micro-dissection and surgical castration opens up a multitude of opportunities for robust and consistent research of prostate development and disease. This manuscript describes the protocols for prostate micro-dissection and surgical castration in the laboratory mouse.

This manuscript describes the protocols for prostate micro-dissection and surgical castration in the laboratory mouse. We also depict representative results produced by these protocols. Finally, we discuss the advantages and utilization of these protocols.

Мышиные простаты Micro-рассечение и хирургическая кастрация

Mouse models are used extensively to study prostate cancer and other diseases. The mouse is an excellent model with which to study the prostate and has ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control seizures. However, a significant minority of patients continues to exhibit post-operative seizures, even in those cases in which the suspected source of seizures has been correctly localized and resected. The protocol presented here combines a clinical procedure routinely employed during the pre-operative evaluation of temporal lobe epilepsy (TLE) patients with a novel technique for network analysis. The method allows for the evaluation of the temporal evolution of mesial network parameters. The bilateral insertion of foramen ovale electrodes (FOE) into the ambient cistern simultaneously records electrocortical activity at several mesial areas in the temporal lobe. Furthermore, network methodology applied to the recorded time series tracks the temporal evolution of the mesial networks both interictally and during the seizures. In this way, the presented protocol offers a unique way to visualize and quantify measures that considers the relationships between several mesial areas instead of a single area.

This protocol describes a procedure to track the evolution of mesial network measures in temporal lobe epilepsy (TLE) patients. It is based on the combination of intracranial recordings with a novel numerical technique for data analysis. Specifically, we present a protocol for network analyses of foramen ovale recordings.

Сетевой анализ овального электродных Recordings в устойчивых к лекарственным средствам височная эпилепсия пациентов

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), a relatively invasive procedure that can be performed after failure of recanalizing treatments. However, with progress in the field of diode laser technology, new approaches have emerged. Laser-assisted transcanalicular DCR with subsequent bicanalicular silicon intubation is a new option showing great promise as a viable minimally invasive procedure. Under permanent endoscopic visual control from the nasal cavity, a diode laser fiber is inserted into the lacrimal sac and laser energy is applied to create a bony ostium between the lacrimal sac and the nasal cavity. Since no skin incision needs to be made, advantages of this method comprise the sparing of the skin as well as the medial palpebral structures and the physiological palpebral-canalicular pump mechanism. The duration of surgery as well as reconvalescence is generally shorter than with external DCR. Complications include silicon tube prolapse, mild swelling and, rarely, canalicular infection and thermal injury. One-year functional success rates, defined as complete resolution of symptoms and ostium patency, are high, yet still range behind those of external DCR. However, secondary external DCR after failure of laser-assisted DCR can be performed without difficulty. Thus, laser-assisted transcanalicular DCR is a valid option that should be considered as a second-step procedure after failure of recanalization procedures and before external DCR.

The goal of this protocol is to present transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy as a minimally invasive approach in the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction.

Transcanalicular Диод лазера помогал Dacryocystorhinostomy для лечения первичных приобретенных носослезный канал непроходимости

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging male population. Although it is not a life-threatening disease, BPH causes problems that seriously impact the quality of life. Here, we introduce a new technique called photoselective vaporesection of the prostate (PVRP) in treating BPH, which can be seen as a variation of photoselective vaporization of the prostate (PVP). This procedure presents several advantages compared to the PVP technique including less laser energy loss, less intraoperative complications as well as more tissue resection rate.

Here we present a protocol to perform Photoselective Vaporesection of the Prostate (PVRP) for benign prostatic hyperplasia (BPH) treatment.

Фотоселективная Vaporesection простаты через конец обжиг литий Triborate кристалл лазер

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging ...

Enucleation of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Using a 980 nm Diode Laser

In the aging male population, the occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem. Here, we introduce a new technique called 980 nm diode laser enucleation (DiLEP) to treat BPH1. Diode lasers can absorb both water and hemoglobin at the same time, so they are good for cutting and hemostasis2. The diode laser was approved by the FDA in 2007, and has been used in the treatment of BPH because of its effective cutting and hemostasis effect3. DiLEP presents several advantages over other techniques, such as TURP, HoLEP, and PVP. During the procedure, we define the boundary of a high-volume prostate and separate it into three lobes with a diode laser by burning two rings and one groove (like a Cupid&#39;s arrow). Compared to other procedures, mDiLEP has fewer intraoperative complications, a shorter learning curve, and achieves more tissue resection.

Here, we present a protocol for modified 980 nm diode laser enucleation to treat large volume benign prostatic hyperplasia.

Энуклеация предстательной железы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью диодного лазера с длиной волны 980 нм

In the aging male population, the occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem. ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually similar to a fusion biopsy and is performed under local anesthesia in a clinic setting; treatment time is usually less than one hour. Laser insertion is guided by ultrasound; lesion targeting is via magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion, as in targeted prostate biopsy. Real-time ablation monitoring is achieved utilizing a thermal probe adjacent to the laser fiber. The video demonstrates procedure planning, patient preparation, various steps during the procedure, and treatment monitoring. Safety, feasibility, and efficacy of this approach have been established during a previous trial. Outpatient FLA under local anesthesia is an option for management of intermediate risk prostate cancer.

This article presents and describes an outpatient treatment for prostate cancer using focal laser ablation. Laser catheter placement is guided by MRI-ultrasound fusion imaging in a fashion similar to prostate needle biopsy. Treatment is monitored in real-time with a thermal probe, placed adjacent to the laser fiber.

Фокальная лазерная абляция рака предстательной железы: офисная процедура

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

Семенной везикулоскоп Лазерная хирургия для лечения закупорки семявыводящих протоков

Treatment of Ejaculatory Duct Obstruction by Seminal Vesiculoscopy Assisted Flow Modification

Transurethral resection of ejaculatory duct (TURED) is a primary surgical approach to treat ejaculatory duct obstruction (EDO) caused by the ejaculatory duct cyst. Intraoperative excision of the verumontanum is usually required to expose the ejaculatory ducts. However, preserving the verumontanum structure allows for a better simulation of normal physiological anatomy. Maintaining the verumontanum may increase the risk of postoperative distal ejaculatory duct scarring, leading to recurrent obstruction or reduced semen volume. Therefore, we attempted a novel technique that preserves the verumontanum, which is relatively easier and safer compared to TURED. The following were the procedural steps: 1. A 6F seminal vesiculoscope was introduced through the external urethral orifice to the vicinity of the verumontanum, locating the opening of the affected-side ejaculatory duct and introducing a guidewire into the cyst. This successful step preserved the verumontanum, maximizing the retention of the anti-reflux mechanism in the distal ejaculatory duct. 2. The holmium laser enlarged the affected-side ejaculatory duct opening to 5 mm, decreasing the likelihood of postoperative closure of the ejaculatory duct opening and simplifying the procedure. 3. A window was created within the cyst to access the contralateral seminal vesicle, and then a holmium laser was used to burn and dilate the opening to 5 mm, redirecting the contralateral ejaculatory duct into the cystic cavity. This modification preserved the opening of the healthy-side ejaculatory duct and provided a new outflow passage for semen, reducing the risk of decreased semen volume postoperatively. The patients experienced no complications postoperatively, had shorter hospital stays, and showed improvement in semen volume. Hence, this surgical approach is simple yet effective.

В центре внимания автора: Передовое лечение закупорки семенных протоков с использованием эндоскопической рефлувиации семенных каналов 

This protocol introduces the clinical application of seminal vesicle endoscopy combined with holmium laser in the treatment of ejaculatory duct obstruction caused by ejaculatory duct cyst.

Лечение обструкции семяизвергающих протоков с помощью семенной везикулоскопии с помощью модификации потока

Transurethral resection of ejaculatory duct (TURED) is a primary surgical approach to treat ejaculatory duct obstruction (EDO) caused by the ejaculatory ...

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: гольмиевый лазер Энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Резюме

Смотреть дополнительные видео

PLAYLIST