Спасибо за просмотр наших видео. Я Сусуму Минамисава из Школы медицины Университета Джикей в Токио, Япония. Наша возможность на животных легочной гипертензии из-за болезни сердца крысы, которая классифицируется как группа 2 легочной гипертензии.
Всемирная организация здравоохранения классифицирует легочную гипертензию на пять групп. Левый стеноз предсердий крыса животных модель группы 2 легочной гипертензии, которая является наиболее распространенной формой легочной гипертензии и в настоящее время нет утвержденных методов лечения для этой группы легочной гипертензии. В этом видео мы демонстрируем шаг за шагом процедуры о том, как выполнить левый стеноз предсердий хирургии у крыс.
Хирургически созданный правый стеноз предсердий имитирует митральный стеноз у человека. Когда мы используем его для изучения возможности и под второй группы легочной гипертензии. Начнем.
Подготовь перед операцией следующее оборудование, небольшой животный респиратор и обезболивающее. Инкубационный комплект состоит из пары гемостат типсов, депрессора языка и 18 калибровочных ангио-катетеров. Хирургические инструменты включают в себя пару изогнутых типсов, пару прямых типсов, водитель иглы, втягиватель груди, ножницы, 5-0 монофиламентный шов, клип аппликатор, средний большой клип и 23 калибра груди трубки.
Обезболивать крысу в индукционной камере с пятипроцентным изофлюраном, смешанным с двухметровым воздухом в минуту. Перед и трубкой брить волосы на груди. Нанесите крем для удаления волос, чтобы удалить мелкие волосы, не удаленные бритвой.
Крюк передние зубы со строкой и закрепить строки для контактов. После того, как строка закреплена открыть рот с гемостат щипся и вставить язык депрессора в рот. Поднимите депрессор языка, чтобы визуализировать голосовой связки.
Вставьте 18 калибровочный ангио-катетер в качестве эндотрахеальной трубки в трахею, а затем быстро соедините катетер с респиратором. Установите приливный объем до 10 микролитров на грамм с частотой дыхания 100 вдохов в минуту. Поддерживайте анестезию с двухпроцентным изофлюраном, смешанным с двухметровым воздухом в минуту.
Стерилизовать хирургическое место с чередующимися скрабами хлоргексидина и алкоголя. Дайте Бупренорфин 01 миллиграмм на килограмм подкожно. Обложка крысы с стерильной драпировки.
Проверьте педаль рефлекс, чтобы подтвердить успешную анестезию до операции. Отметь место разреза на два сантиметра ниже подмышки. Сделайте два сантиметра левой боковой стенки грудной клетки разрез с ножницами.
Тщательно отделить межреберную мышцу между четвертым и пятым ребром, используя прямые и изогнутые типсы до входа в грудную полость. Вставьте в грудную клетку в грудную полость. Используйте некоторую силу, чтобы открыть грудной ретрактор, чтобы разделить четвертое и пятое ребро друг от друга примерно на один сантиметр.
Поднимите тимус парой прямых типсов. Аккуратно удалите тимус, покрывающий сердце ножницами. Тщательно пройдите 5-0 монофиламентный шов через поверхность левого желудочка прямо под левым придатком предсердий.
Следует позаботиться, чтобы избежать прохождения иглы через основные коронарные артерии. После того, как шов на месте и нет значительного кровотечения связать свободный узел. Вытяните шовную нить вверх и вперед, чтобы поднять сердце из груди.
После того, как сердце поднимается за пределами груди быстро применить средний большой клип на левый атриум чуть выше митрального клапана. Тщательно удалите шов пребывания, используемый для подъема сердца. Начните закрывать грудь с 5-0 монофиламент шов с помощью простого прерванного шаблона.
Вставьте 23 калибра груди трубки прилагается к 10cc шприц в грудной полости. А потом приступить к закрытию груди. Нарисуйте любой воздух, кровь и плевры выпот возле вставленной грудной трубки с помощью прилагается 10cc шприц.
А потом вытащить трубку, когда ничего не выходит. Закройте область кожи 5-0 монофиламентным швом с помощью простого прерванного узора. Удалите хирургическую драпировку.
Дайте Бупренорфин 01 миллиграмм на килограмм подкожно. Выключите изофлюран. Раскопки крысы, когда он начинает просыпаться.
Две недели после операции использовать эхокардиографии, чтобы подтвердить успех левого предсердий стеноз хирургии. Эффективность стеноза левого предсердия подтверждается с помощью эхокардиографии через две недели после операции. Крысы со скоростью притока левого желудочка более двух метров в секунду, измеренные на четырех камерном обзоре, как считается, разработали значительный стеноз.
10 недель после операции стеноза левого предсердия крысы в группе LAS показывают левое расширение предсердий, легочные заторы, перегрузку давления правого желудочка и увеличение легочного венозного потока по сравнению с крысами в фиктивной группе. Кроме того, значительно увеличивается давление систолического правого желудочка в левой группе стеноза предсердий по сравнению с фиктивной группой. Тем не менее, левое систолическое давление желудочка остается одинаковым в обеих группах.
Гистологическое обследование длинного поперечного сечения, окрашенного упругим Ван Гисоном, показывает повышенную легочную артериальную и легочную венозную болезнь. Увеличение легочного венозного измерения левого предсердия стеноз группы по сравнению с фиктивным работает группа была более гладкой мышцы, действующих в окрашивание показывает увеличение числа гладких мышечных клеток в легочной артерии и легочной вены левого предсердий стеноз группы по сравнению с контрольной группой. Я надеюсь, вам понравилось смотреть это видео.
Хотя операция является относительно простой уход следует принимать при применении шва на левый желудочек, чтобы избежать попадания основных коронарных артерий. При подъеме сердца потяните шов к голове крысы, чтобы левый атриум его беговая структура может быть четко визуализирована. При применении клипа к левому предсердию герметичность клипа должна быть достаточной, чтобы вызвать значительный стеноз левого предсердия, но не слишком туго, чтобы вызвать острый отек легких и правую сердечную недостаточность.
Спасибо за просмотр этого видео. И удачи в вашем эксперименте.
