Direkte trykmålekomponenter nøjagtigt Forudsiger lungevene okklusion under Cryoballoon Ablation

Cryoballoon ablation (CBA) er en etableret terapi for atrieflimren (AF). Lungevene (PV) okklusion er afgørende for at opnå antral kontakt og PV isolering og typisk vurderet af kontrastinjektion. Vi præsenterer en ny fremgangsmåde til direkte trykovervågning til vurdering af PV okklusion.

Transkateter tryk overvåges under ballon avancement til PV antrum. Tryk føres via en enkelt tryktransducer forbundet til det indre lumen af ​​cryoballoon. Trykkurve egenskaber anvendes til at vurdere okklusion i forbindelse med fluoroskopisk eller intrakardialt ekkokardiografi (ICE) vejledning. PV okklusion bekræftes, når tab af typisk venstre forkammer (LA) trykkurveform er observeret med optagelser af PA trykegenskaber (ingen A bølge og hurtig V bølge upstroke). Komplet lungevene okklusion som vurderet med denne teknik er blevet bekræftet med samtidig kontrast udnyttelsei den oprindelige test af teknikken og har vist sig at være meget nøjagtig og let reproducerbar.

Vi vurderede effekten af ​​denne nye teknik i 35 patienter. I alt 128 vener blev bedømt for okklusion med cryoballoon anvendelse af trykovervågning teknik okklusiv tryk blev demonstreret i 113 vener med resulterende vellykkede lungeveneisolation i 111 årer (98,2%). Okklusion blev bekræftet med efterfølgende kontrast injektion i løbet af de første ti procedurer, hvorefter kontrast udnyttelsen blev hurtigt reduceres eller elimineres i betragtning af den meget præcise identifikation af okklusiv trykkurveform med begrænset grunduddannelse.

Kontrol af PV okklusiv tryk under CBA er en ny metode til vurdering af effektiv PV okklusion og det præcist forudsiger elektrisk isolation. Udnyttelse af denne metode resulterer i signifikant fald i fluoroskopi tid og mængden af ​​contRast.