Direct Pressure Monitoring voorspelt nauwkeurig Pulmonary Vein Occlusion Tijdens Cryoballoon Ablation

Cryoballoon ablatie (CBA) is een gevestigde therapie voor atriumfibrilleren (AF). Longader (PV) occlusie is essentieel om antrale contact en PV isolatie en doorgaans aan daarentegen injectie. We een nieuwe werkwijze direct drukbewaking voor beoordeling van PV occlusie.

Transcatheter druk wordt gecontroleerd tijdens ballon vooruitgang voor de PV antrum. Druk wordt via een druksensor aan de binnenzijde van het lumen cryoballoon. Druk curve karakteristieken worden gebruikt om de occlusie te beoordelen in combinatie met fluoroscopie of intracardiale echocardiografie (ICE) begeleiding. PV occlusie wordt bevestigd wanneer het verlies van typische linker atrium (LA) drukcurve wordt waargenomen met opnamen van PA drukkarakteristieken (geen A golf en snelle V wave opgaande slag). Compleet pulmonale veneuze occlusie zoals gemeten met deze techniek is bevestigd met gelijktijdige contrast gebruiktijdens de eerste test van de techniek en er is aangetoond dat ze erg betrouwbaar en gemakkelijk reproduceerbaar.

We evalueerden de werkzaamheid van deze nieuwe techniek in 35 patiënten. Een totaal van 128 aderen werden beoordeeld op occlusie met de cryoballoon gebruik te maken van de druk meettechniek; occlusieve druk werd aangetoond bij 113 aderen met als resultaat succesvolle longvene isolatie in 111 aderen (98,2%). Occlusie werd bevestigd met latere contrast injectie tijdens de eerste tien procedures, waarna contrast gebruik snel werd verminderd of weggenomen gezien de zeer nauwkeurige identificatie van occlusieve druk golfvorm met een beperkte initiële opleiding.

Verificatie van de PV-occlusieve druk tijdens CBA is een nieuwe aanpak voor de beoordeling van daadwerkelijke PV occlusie en het nauwkeurig voorspelt elektrische isolatie. Gebruik van deze methode resulteert in significante afname van fluoroscopie tijdstip en niveau van contRast.