Surveillance de la pression directe prédit avec précision l'occlusion des veines pulmonaires pendant l'ablation cryocathéter à ballonnet

Ablation cryocathéter à ballonnet (ABC) est une thérapie établie pour la fibrillation auriculaire (FA). Pulmonaire veineuse (PV) d'occlusion est essentielle pour réaliser un contact antrale et l'isolement PV et est généralement évaluée par injection de contraste. Nous présentons une nouvelle méthode de surveillance de la pression directe pour l'évaluation des PV occlusion.

Transcatheter pression est surveillée pendant l'avancement ballon à l'antre PV. La pression est enregistrée au moyen d'un seul capteur de pression raccordé à la lumière intérieure de l'cryocathéter à ballonnet. Caractéristiques de la courbe de pression sont utilisés pour évaluer l'occlusion en relation avec radioscopie ou échocardiographie intracardiaque (ICE) de guidage. PV occlusion est confirmée lorsque la perte de forme d'onde typique de la pression auriculaire gauche (LA) est observée avec des enregistrements de caractéristiques de pression PA (pas une vague et rapide mouvement ascendant de l'onde V). Complète l'occlusion des veines pulmonaires selon l'évaluation de cette technique a été confirmée par l'utilisation simultanée de contrasteau cours de l'analyse initiale de la technique et a été montré pour être très précis et facilement reproductibles.

Nous avons évalué l'efficacité de cette nouvelle technique chez 35 patients. Un total de 128 veines ont été évalués pour l'occlusion avec le cryocathéter à ballonnet utilisant la technique de surveillance de la pression, la pression occlusive a été démontrée dans 113 veines avec résultante isolation des veines pulmonaires avec succès dans 111 veines (98,2%). L'occlusion a été confirmé avec injection de contraste subséquente au cours des dix premières procédures, après quoi l'utilisation de contraste a été rapidement éliminées ou réduites compte tenu de l'identification très précise des formes d'onde de pression occlusive avec une formation initiale limitée.

Vérification de la pression occlusive PV au cours de ABC est une nouvelle approche pour évaluer l'occlusion efficace PV et il prédit avec précision l'isolation électrique. L'utilisation de cette méthode provoque la diminution significative du temps de fluoroscopie et le volume de contrast.