Direkte Pressure Monitoring Spår Nøyaktig Pulmonal Vein Okklusjon Under Cryoballoon Ablasjon

Cryoballoon ablasjon (CBA) er en etablert behandling for atrieflimmer (AF). Pulmonal vene (PV) okklusjon er viktig for å oppnå antral kontakt og PV isolasjon og er vanligvis vurdert av kontrast injeksjon. Vi presenterer en ny metode for direkte press overvåking for vurdering av PV okklusjon.

Kateterbasert trykk overvåkes under ballong opprykk til PV antrum. Presset er registrert via en enkelt trykktransduser koblet til den indre lumen i cryoballoon. Trykk kurve egenskaper brukes til å vurdere okklusjon i forbindelse med fluoroskopisk eller intrakardiell ekkokardiografi (ICE) veiledning. PV okklusjon er bekreftet når tap av typiske venstre atrie (LA) trykket bølgeform er observert med innspillinger av Pa trykkforskjell egenskaper (ingen A bølge og rask V bølge upstroke). Komplett lunge vene okklusjon som vurderes med denne teknikken har blitt bekreftet med samtidig kontrast utnyttelseunder den innledende testingen av teknikken og har blitt vist seg å være meget nøyaktig og lett reproduserbar.

Vi evaluerte effekten av denne romanen teknikken i 35 pasienter. Totalt 128 vener ble vurdert for okklusjon med cryoballoon utnytte trykkovervåking teknikk, okklusiv press ble vist i 113 vener med resulterende vellykket lunge vene isolasjon i 111 årer (98,2%). Okklusjon ble bekreftet med påfølgende kontrast injeksjon i løpet av de første ti prosedyrer, hvoretter kontrast utnyttelse ble raskt redusert eller eliminert gitt svært nøyaktig identifisering av okklusiv press bølgeform med begrenset første trening.

Verifisering av PV okklusiv press under CBA er en ny tilnærming til å vurdere effektive PV okklusjon og det nøyaktig spår elektrisk isolasjon. Utnyttelse av denne metoden resulterer i betydelig reduksjon i fluoroskopi tid og volum av fortsRast.