Monitorização da Pressão direta é capaz de predizer oclusão da veia pulmonar durante ablação Cryoballoon

Ablação Cryoballoon (CBA) é uma terapia estabelecida para fibrilação atrial (FA). Oclusão das veias pulmonares (PV) é essencial para alcançar contato antral e isolamento PV e geralmente é avaliada por injeção de contraste. Nós apresentamos um novo método de monitoramento de pressão direta para avaliação da PV oclusão.

Transcatheter pressão é monitorizado durante o avanço do balão para o antro PV. Pressão é transmitido através de um único transdutor de pressão ligado ao lúmen interno do cryoballoon. Características da curva de pressão são utilizadas para avaliar a oclusão em conjunto com fluoroscopia ou ecocardiografia intracardíaca orientação (ICE). PV oclusão é confirmada quando a perda de forma de onda típica pressão do átrio esquerdo (LA) é observado com gravações de características de pressão PA (não Uma onda e movimento ascendente onda rápida V). Oclusão da veia pulmonar completo avaliada com esta técnica foi confirmado com a utilização de contraste simultâneodurante o teste inicial da técnica e tem sido demonstrado ser altamente precisa e facilmente reproduzíveis.

Foram avaliadas a eficácia desta nova técnica em 35 pacientes. Um total de 128 veias foram avaliados para a oclusão com a cryoballoon utilizando a técnica de monitorização de pressão, pressão oclusiva foi demonstrado em 113 veias com isolamento da veia pulmonar resultante de sucesso em 111 veias (98,2%). A oclusão foi confirmado com subsequente injecção de contraste durante os primeiros dez procedimentos de utilização, após o que o contraste foi rapidamente reduzidos ou eliminados dado de identificação de alta precisão da forma de onda da pressão oclusiva com a formação inicial limitado.

Verificação de pressão PV oclusiva durante CBA é uma nova abordagem para avaliar a oclusão PV eficaz e que é capaz de predizer o isolamento elétrico. Utilização deste método resulta em redução significativa no tempo de fluoroscopia e volume de contrast.