Direkt Pressure Monitoring förutsäger noggrant Pulmonell venocklusion Under Cryoballoon Ablation

Cryoballoon ablation (CBA) är en etablerad terapi för förmaksflimmer (AF). Lungven (PV) ocklusion är avgörande för att uppnå antral kontakt och PV isolering och normalt bedöms däremot injektion. Vi presenterar en ny metod för direkt tryckövervakning för bedömning av PV ocklusion.

Transcatheter trycket övervakas under ballong avancemang till PV antrum. Tryck registreras via en enda tryckomvandlare ansluten till den inre lumen cryoballoon. Tryckkurva egenskaper används för att bedöma ocklusion i samband med fluoroskopisk eller intrakardiell ekokardiografi (ICE) vägledning. PV ocklusion bekräftas när förlust av typisk vänster förmak (LA) tryckvågform observeras med inspelningar av PA tryck egenskaper (ingen A våg och snabb V-våg uppåtslaget). Komplett lungven ocklusion enligt bedömning med denna teknik har bekräftats med samtidig kontrast utnyttjandeunder den första provning av tekniken och har visat sig vara mycket noggrann och lätt reproducerbar.

Vi utvärderade effekten av denna nya teknik i 35 patienter. Sammanlagt 128 vener bedömdes för ocklusion med cryoballoon användning av tekniken tryckövervakning, ocklusiva trycket visades i 113 vener med resulterande framgångsrika lungven isolering i 111 vener (98,2%). Ocklusion bekräftades med efterföljande kontrast injektion under de första tio förfaranden, varefter kontrast utnyttjande snabbt reducerades eller eliminerades med tanke på den mycket exakt identifiering av ocklusivt tryck vågform med begränsad grundutbildning.

Kontroll av PV ocklusivt tryck under CBA är ett nytt sätt att bedöma en effektiv PV ocklusion och exakt förutsäger elektrisk isolering. Utnyttjande av detta förfarande resulterar i signifikant minskning av fluoroskopi tid och volym fortsRast.