Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Representative Results
Discussion
Acknowledgements
Materials
References
Medicine
Bu protokol, 72 saatlik iyileşme döneminde invaziv olmayan iyileşme değerlendirmeleri için prosedürü açıklamaktadır. Bu protokol, karşıt hareket zıplamaları kullanarak frontal uylukların kas yorulmasını uyandırır ve kurtarma modalitesi olarak lokal soğuk manşet veya termonoid manşet uygulamasını kullanır.
Yorucu egzersiz sonrası hızlı iyileşme sporda önemlidir ve sıklıkla kriyoterapi uygulamaları ile incelenir. Kriyoterapinin etkinliğini önemli bir faktör olarak gören önemli bir vazokonstriktif etki vardır. Ortaya çıkan gelişmiş iyileşme hem objektif hem de öznel parametreler kullanılarak ölçülebilir. Sıklıkla ölçülen iyileşmekte olan öznel özelliklerden biri gecikmiş-başlangıç kas ağrısı (DOMS) ve algılanan egzersiz dereceleri (RPE). İki önemli nesnel geri kazanım özelliği, karşı hareket atlaması (CMJ) performansı ve pik güç çıkışıdır (PPO). Burada, kendiliğinden tempolu, 3 x 30 kontrüksiyon sıçrama protokolü (30 setlik her set arasında kalan) ile frontal uylukların kas yorulmasını sağlamak için ayrıntılı bir protokol sunuyoruz. Bu randomize kontrollü deneme protokolü, her iki bacağın üzerinde iki po gibi yerel kriyoterapi manşonu uygulamasının (20 dakika boyunca + 8 ° C) ve termoniyel manşet uygulamasının (20 dakika boyunca + 32 ° C) nasıl gerçekleştirileceğini açıklamaktadırSonrası egzersiz sonrası kurtarma yöntemleri. Son olarak, bu iki iyileştirme yönteminin subjektif ( yani frontal uyluk ve RPE'nin DOMS'si) ve 24, 48 ve 72. post sonrası objektif iyileşme ( yani, CMJ ve PPO) özelliklerine etkilerini ölçmek için invaziv olmayan bir protokol sunuyoruz -uygulama. Bu yöntemin avantajı, araştırmacılara veya antrenörlere pahalı bir cihaz kullanmadan kas yorulmasını uyandıran bir araç sağlar; Yerel soğutma stratejilerini uygulamak; Ve invaziv yöntemler kullanmadan hem öznel hem de nesnel iyileşmeyi ölçmek. Bu protokolün kısıtlamaları, setler arasındaki 30 sn dinlenme süresinin çok kısa olması ve kardiyovasküler talebin çok yüksek olmasıdır. Gelecekteki çalışmalar, CMJlere kıyasla maksimum yorulma kasılmalarının kas yorulmasının daha hassas bir şekilde değerlendirilmesini bulabilir.
Kriyoterapi, egzersiz sonrası iyileşmeyi artırmak için sık kullanılan bir tedavi yöntemidir 1 , 2 . Soğuğa maruz kaldıktan sonra vücudun vazokonstriktif cevabı, inflamatuvar süreçleri 3 , 4 azaltmanın ana mekanizmalarından biridir. Sık kullanılan kriyoterapi prosedürleri, soğuk paket 5 veya manşet 6 , soğuk hava 7 , 8 , soğuk suya daldırma (CWI) 9 , tüm vücut kriyoterapisi 10 , 11 , soğutma yastıkları 12 ve dahili soğutma yöntemleri 13 , 14'ü içerir . Bununla birlikte, iç soğutma prosedürleri çelişkili sonuçlar ortaya koymuştur 15 , 16 .
Çadır "> Bir raporda, egzersiz sonrası kriyoterapinin dikey sıçrama performansını (VJP) artırmadığını, ancak aktif kurtarma prosedürlerine kıyasla algılanan egzersizin (RPE) öznel değerlendirmelerini azalttığını bildiren bir çalışma 17 Bununla birlikte, bir başka çalışmada kriyoterapinin egzersiz sonrası subjektif RPE'de hiçbir etkisi olmadığı gösterildi.5 Hohenauer ve arkadaşlarının yaptığı bir meta-analiz, egzersiz sonrası kriyoterapinin, öznel iyileşme özelliklerinde pozitif bir etkiye sahip olduğunu, inflamatuar üzerinde hiçbir etkiye sahip olmadığını belirtti Işaretleyiciler 1 .Kriyoterapinin iyileşme üzerindeki etkilerini belirleyen çalışmaların çoğunda, kas yorulmasını uyandıran pahalı cihazlar, 7 , 18 , 19 ve kan plazması marke değerini belirlemek için invaziv prosedürler bulunmaktadırRs veya sitokinler 19 , 20 , 21 . Bu protokolün amacı, herhangi bir cihaz kullanılmadan benzer kas yorulmasını uyandırmak ve lokal kriyoterapi manşet uygulamasının öznel ve objektif kurtarma özellikleri üzerindeki etkilerini belirlemek için invaziv olmayan bir yöntem sunmaktır. Bu yöntemin arkasındaki mantık, pahalı araştırmacılar kullanmadan, diğer araştırmacılar ya da antrenörler için kas yorulmasını uyandıran bir araç sağlar; Bu protokole dayalı yerel soğutma stratejilerini uygulamak; Ve invaziv yöntemler kullanmadan hem öznel hem de nesnel iyileşmeyi ölçmek. Bu, sportif-gerçekçi, invaziv olmayan bir ortamda kapsamlı bir atlama protokolünü takiben, öznel ve objektif iyileşme özelliklerini değerlendirmede yardımcı olabilir.
Yayınlanmış çalışmalar, öznel iyileşme özelliklerini değerlendirmek için onaylanmış, invazif olmayan yöntemlerin ( örn. 22 ve RPE) 23 başarı ile kullanılmıştır. Yüksek test-tekrar test güvenilirliği olan 25 , 26 ile karşı hareket atlaması (CMJ) performansı 17 , 24 , objektif kurtarma özelliklerini değerlendirmek için invazif olmayan bir yöntem olarak da kullanılabilir.
Etik Bildirisi: Zürih İsviçre Kantonal Etik Komitesi bu protokolü onayladı (KEK-ZH No. 2015-0113)
1. Katılımcıların istihdamı
2. Test Protokolünü tanıyın (1. Gün)
3. Temel Ölçümler (2. Gün)
4. Kapsamlı Atlama Protokolü
5. Kurtarma Uygulaması
6. 0 saat sonra İnvaziv Olmayan İyileşme Değerlendirmesi
NOT: Tüm iyileştirme değerlendirmelerini gerçekleştiren araştırmacı, katılımcılar soğuk ya da termokonsemik-manşet uygulaması aldıklarında bilgilendirilmemelidir.
7. İnvaziv Olmayan İyileşme Değerlendirmesi 24 saat sonra (3. Gün), 48 saat (4. Gün) ve 72 saat (5. Gün)
Test protokolünün şematik gösterimi Şekil 1'de sunulmuştur. Bu bölüm, bu protokolün kas yorulmasını uyarmada başarılı olduğunu ve invaziv teknikler kullanmadan 72 saatlik izlem periyodu boyunca öznel ve objektif geri kazanım özelliklerini izlemede izlediğini göstermektedir ( Şekil 2 ve Şekil 3 ).
Goodall ve ark . 29 kas hasar protokolünden sonra 90 ° çömelme pozisyonunda DOMS üzerinde çalıştı. Aynı şekilde, mevcut araştırmamızda DOMS bu pozisyonda değerlendirildi. Daha önce yayınlanmış makalelerde açıklandığı üzere, DOMS, iyileşme uygulamasından hemen sonra yükseldi (0 saat) ve her iki grupta da 48 saat sonra yükseldi ( Şekil 2A ) 29 , 32 . Bununla birlikte, her iki grupta da, bu değerler 7'den sonra başlangıç değerlerine dönmedi2 saat iyileşme süresi 32 .
Bu protokol, genel algılanan efordaki değişikliklerin gözlemlenmesine de olanak tanır ( Şekil 2B ). Bu çalışmada Rowsell ve ark.'nın çalışmasında olduğu gibi 6-20 BORG ölçeği kullanılmıştır . 24 . Minett ve arkadaşlarının çalışmasına göre, RPE, iyileşme uygulamasından hemen sonra her iki grupta da yükselmiştir 12 . Bununla birlikte, bu değerler termonötral grupta 24 saat sonra başlangıç değerlerine geri döndü ve 72 saate kadar bu seviyede kaldı. Soğuk grupta RPE değerleri 48 saat sonra tekrar yükseldi ve 72 saat boyunca bu seviyede kaldı.
Şekil 3A ve Şekil 3B , kapsamlı atlama protokolünün, kurtarma uygulamasından hemen sonra her iki koşulda da atlama yüksekliğinde (CMJ) ve PPO'da bir azalmaya neden olduğunu göstermektedir (0 saat)Sup class = "xref"> 12 , 33 . Hem atlama yüksekliği (CMJ) hem de PPO 24 saat sonra artmış ve soğuk ve termoelektif gruplarda 48 ve 72 saat sonra tekrar azalmıştır. Bu sonuçlar, daha önce yayınlanmış 24 , 33 , 34 numaralı makalelerle uyumludur.
Şekil 1: Test protokolünün şematik gösterimi. Aşağıya doğru bakan oklar, iyileşme özelliklerinin ölçüldüğü zaman noktalarını belirtir. DOMS = gecikmiş başlangıç kas ağrısı, RPE = derecelendirilmiş egzersiz, CMJ = karşı atlama, PPO = tepe gücü çıkışı. Bu rakam Hohenauer ve arkadaşları tarafından değiştirilmiştir . 35 . Görmek için lütfen tıklayınızBu rakamın daha büyük bir versiyonu.
Şekil 2: Zamanla DOM ve RPE'de değişim. ( A ) Gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı (ortanca ± çeyrek aralıklar) Tekrarlanan ölçümler ANOVA, zaman etkisi (P = 0.003) ve grup etkisi (P = 0.03) verdi, ancak grup x zaman etkileşimi yoktu (P = 0.89) Gruplar arasındaki post-hoc farklılıkları, tüm zaman noktaları için P> 0.05 idi. ( B ) Nabzı algılanan egzersiz (RPE, medyan ± çeyrek aralıklar) Tekrarlanan ölçümler ANOVA ile zaman etkisi (P <0.001) ve (P = 0.09) ancak grup x zamanı etkileşimi yoktu (P = 0.29) .Aynı zaman noktalarında gruplar arasındaki post-hoc farklılıkları P> 0.05 idi. * Anlamlı bir zaman etkisini göstermektedir (p <0.05). Gruplardaki bazal değerlerden anlamlı farklar olduğunu gösterir (p <0.05).Şekil Hohenauer ve ark. 35 . Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.
Şekil 3: CMJ ve PPO'nun zaman içindeki değişimi. ( A ) Atlama atlaması sırasında atlama yüksekliği (CMJ, ortalama ± SD). Tekrarlanan ölçümler ANOVA, zaman etkisi (P <0.001), ancak grup etkisi (P = 0.35) ve zaman x grup etkileşimi (P = 0.35) ortaya koymuştur. Gruplar arasındaki post-hoc farklılıkları, tüm zaman noktaları için P> 0.05 idi. ( B ) Tepe gücü çıkışı (PPO; ortalama ± SD). Tekrarlanan ölçümler ANOVA, zaman etkisi (P <0.001), grup etkisi (P = 0.96) ve zaman x grup etkileşimi (P = 0.35) ortaya koydu. Gruplar arasındaki post-hoc farklılıkları tüm zaman poileri için P> 0.05nts. * Önemli bir zaman etkisini gösterir (P <0.05). Bu rakam Hohenauer ve arkadaşları tarafından değiştirilmiştir . 35 . Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.
Bu protokol, standartlaştırılmış kapsamlı sıçrama protokolünün, kriyoterapi iyileştirme modalitesinin ve kurtarma özelliklerinin invaziv olmayan bir değerlendirmesinin uygulanmasını açıklar. Bu randomize kontrollü çalışmanın protokolü, egzersiz sonrası kurtarma çalışmaları alanında geleneksel olarak uygulanan yöntemlere kıyasla pek çok avantaj sağlamaktadır. Önceki çalışmalar, atlama protokollerinin 100 sıçramadan oluştuğunu, yerel kas hasarını indüklemek için geçerli bir yöntem olduğunu gösterdi 36 , 37 . Ferreira-Junior ve ark . , Frontal uylukların kas hasarını uyandırmak için 0.6 m'lik bir kutudan beş set 20 damla sıçramasından oluşan setler arasında 2 dak dinlenme aralıklarıyla oluşan bir atlama protokolü kullandı. Diğer geleneksel yorulma protokolleri pahalı veya mekanik cihazlar 38 gerektirirken, mevcut protokol herhangi bir mekanik cihaz kullanılmadan kas yorulmasına neden olmuştur. Araştırmacılar yokKasların yorgunluğunu ya da frontal uylukların zarar görmesini sağlamak için pahalı cihazlar almam ya da kiralamam gerek.
İyileşme müdahaleleri, vücudun belirli bir alanına soğuk veya ısı verebilen sürekli bir programlanabilir soğutma ve ısıtma cihazı kullanılarak uygulandı. Her iki uyluğun etrafında yatar pozisyonda 20 dakika boyunca iki uyluk kelepçesi uygulandı. Her ne kadar CWI iyileşmeyi arttıran en umut verici yöntemlerden biri olmasına rağmen, ulaşım ve gerekli su miktarı bu müdahalenin uygulanması için iki zorlu faktördür. Ayrıca, ideal su sıcaklığını garantilemek için, buz izlemek ve eklemek için ek bir kişiye ihtiyaç vardır.
Mevcut protokolün bir avantajı manşet uygulaması sırasında sabit bir sıcaklığı garanti eden, otomatikleştirilmiş ve taşınabilir bir soğutma ve ısıtma cihazının kullanılmasıdır. Açıklanan protokolün diğer bir avantajı, öznel ve nesnel rKatılımcılardan kan örnekleri almadan ekolojik özellikler. Kapsamlı bir protokolden sonra kullanılan öznel derecelendirmeler, DOMS (VAS; 0-10 cm) ve RPE (BORG; 6-20), yayınlanmış 24 , 40 , 41 , 42 sayılı çok sayıda makalede tanımlanmıştır. Mevcut protokolde sunulan CMJ'lerin değerlendirilmesi, yüksek bir test-tekrar test güvenilirliğini (sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) 0.48 ila 0.88 arasında) ve geçerliliği 25,26 göstermektedir.
Protokol içinde potansiyel hata kaynakları gösterebilecek bazı kritik adımlar vardır. İki araştırmacı, ayrıntılı CMJ'ler sırasında katılımcıları sözlü olarak teşvik edip düzeltmelidir (3 x 30). Maksimum CMJ'lerin objektif olarak izlenmesi ivme ölçerler veya doğrusal transdüserler kullanılarak sağlanabilir. Bir diğer kritik adım, tw'nin uygulanmasıdırO uyluk manşetleri. 43 , 44 nolu sıkıştırma efektlerinden kaçınmak için , manşonlar her bacak çevresinin etrafına en az bir basınç ile sarılmalıdır. Manşetleri minimum basınçla uygulamak ustalaşmak için birkaç kez uygulama alabilir.
Mevcut protokol bazı sınırlamalara sahiptir. Kapsamlı sıçrama protokolü setleri arasındaki 30 saniye dinlenme süresi çok kısadır ve kardiyovasküler etki çok yüksektir. Bir diğer kısıtlama, kurtarma modalitesi için kullanıma hazır yağlama karışımıdır. Bu yağlama karışımının ( yani propilen glikol ve demineralize su) ısı kapasitesinin normal suyunkinden biraz daha düşük olduğunu dikkate almak önemlidir. Çalışma popülasyonu, mevcut protokolde açıklandığı gibi fiziksel olarak aktif olmadığında, 5 sıçramanın alıştırma oturumu çok küçük olabilir.
Son olarak CMJ'lerin değerlendirmesi,Nesnel kurtarma özelliklerini değerlendirmek için bir araç. Bishop ve ark. Bu değişken 45 , 46'yı ölçmek için güvenilir bir yöntem olduğu gösterilen, mobil tabanlı "My Jump" uygulaması ile atlama yüksekliğini değerlendirmek için ucuz ve pratik bir yöntem gösterdi. Bununla birlikte, Rowsell ve ark . Ayrıntılı bir futbol turnuvası maçları 24 sonrası 5 günlük izlem süresi boyunca CMJ yüksekliğinde hiçbir belirgin azalmanın görülebileceğini belirtti. Rupp ve ark . Kapsamlı bir dayanıklılık testinden sonra benzer sonuçlar gözlemledi 34 . Bu sonuçlar, CMJ yüksekliğinin değerlendirilmesinin kas yorulması miktarını ölçmek için yeterince duyarlı olmayabileceğini gösteren mevcut çalışmaların sonuçları ile uyumludur.
Bu protokolde, soğuk uygulama sıcaklığı 8 ° C'ye ayarlanırken, termokonsemik uygulamanın sıcaklığı 32 ° 'ye ayarlandıC. Soğuk su sıcaklıklarının normalde ≤20 ° C olduğu ve termoelektrik su sıcaklıklarının 24 ° C ila <36 ° C arasında olduğu 47 gösterilmiştir. Yağ dokusunun miktarının, doku soğuma hızını önemli ölçüde etkilediğini, daha kalın uygulama süreleri 48 gerektiren daha kalın deri katlamalarını dikkate almak önemlidir. Araştırmacılar soğutma sıcaklığını ve uygulama sürelerini kendi araştırma popülasyonlarına göre değiştirmelidir.
Gelecekteki çalışmalar, diz ekstansörlerinin azami gönüllü kasılmalarının değerlendirilmesinin, CMJ'lere kıyasla, objektif geri kazanım özelliklerinin daha hassas bir değerlendirmesi olabileceğini düşünmelidir 49 . Bu protokolün etkili olabilmesi için, katılımcıların CMJ'ler için bir alıştırma oturumu gerçekleştirmesi çok önemlidir. Burada açıklanandan farklı bir çalışma popülasyonu kullanan gelecek çalışmaları, atlama sayısını artıracaktırBir alıştırma etkisi garanti etmek için ps. Ek olarak, ileride yapılacak çalışmalar, yüksek kardiyovasküler talebin etkilenmeyeceği maksimum sıçrama performansını garanti etmek için ayrıntılı CMJ'ler arasındaki dinlenme süresini artırabilir.
Sonuç olarak, mevcut kapsamlı sıçrama protokolü, herhangi bir mekanik cihaz kullanmadan frontal uylukların kas yorulmasını indüklemenin kolay ve pratik bir şeklidir. Subjektif ( yani, DOMS ve RPE) ve objektif ( yani CMJ ve PPO) parametrelerini birleştirerek, 72 saatlik bir iyileşme döneminde herhangi bir kan örneği alınmadan iyileşme araştırılabilir. Lokal egzersiz sonrası kriyoterapi uygulaması neredeyse her yerde yapılabilir ve sabit soğutma sıcaklıklarını garanti eder.
Yazarlardan hiçbiri rekabet veya çelişkili çıkarlara sahip değildir.
Mali destek için "Thim van der Laan" Vakfı, Landquart, İsviçre'ye teşekkür ederiz. Ayrıca, deney sırasında yardımları için yanı sıra Alexander Masselink'in yardımı için, Landquart, İsviçre ve İsviçre'nin Landquart şehrindeki Uygulamalı Bilimler Üniversitesi ve Sanatları Üniversitesi'nden Thomas Konzett'e ve Landquart, İsviçre Üniversite Koleji Fizyoterapisti Ursula M. Küng'e teşekkür ediyoruz. İngilizce ile.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Anthropometer 100 | GPM Anthropometric Instruments (URL:http://www.seritex.com/) | not applicable | Standing body-height can be measured with other accurate systems |
TANITA TBF 611 | TANITA corporation (URL:http://www.tanita.com/en/) | 500314M | |
Just Jump System | Probotics Inc. (URL:http://www.probotics.org/JustJump/JustJump.htm) | 23056311 | This system includes the jump mat and the jump height recorder. Other accurate systems, measuring vertical jump height may be used alternatively |
Zamar Therapy ZT Clinic | Zamar Medical D.O.O (URL:http://www.zamar.care/) | MG675AA00F | This is a continous programmable cooling and heating device |
Zamar Large Thigh Thermal Wraps | Zamar Care (URL:http://www.zamar.care/sport.html) | not applicable | 2 Thigh Thermal Wraps are needed |
Zamar Equi Insulated 4.7 m "V"t Pipe & Safety Connector | http://www.zamar.care/clinic.html | ZAM-1ACS410 | |
Non Tox Freeze 4 | Pakelo Motor Oil S.r.l. (URL:http://www.pakelo.com/) | 0131.34.47 | |
Schmerzskala (VAS 0 - 10 cm) | Mundipharma Medical Company (URL:http://www.mundipharma.ch/index.php?id=73) | not applicable | |
BORG scale (6 - 20) | URL:http://www.mesics.de/fileadmin/user/literature/Allgemein/Borg-Skala_Loellgen.pdf | not applicable |
ABOUT JoVE
Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved