Évaluation du risque et de la prévalence du cancer colorectal par détection de l’intégrité de l’ADN des selles

Le kit de DIAGNOSTIC PRÉSENTÉ FL-ADN est une méthode de gain de temps et conviviale pour déterminer la probabilité fiable de la présence de lésions de cancer colorectal.

De nos jours, l’ADN des selles peut être isolé et analysé par plusieurs méthodes. Les longs fragments d’ADN dans les selles peuvent être détectés par un essai qPCR, qui fournit une probabilité fiable de la présence de lésions côlorectiques pré-néoplastiques ou néoplastiques. Cette méthode, appelée fluorescence long DNA (FL-ADN), est une procédure rapide et non invasive qui est une amélioration par rapport au système de prévention primaire. Cette méthode est basée sur l’évaluation de l’intégrité de l’ADN fécal par amplification quantitative de cibles spécifiques de l’ADN génomique. En particulier, l’évaluation des fragments d’ADN de plus de 200 bp permet de détecter les patients atteints de lésions côlorectaux avec une spécificité très élevée. Cependant, ce système et tous les tests d’ADN des selles actuellement disponibles présentent des problèmes généraux qui doivent être abordés (p. ex., la fréquence à laquelle les tests devraient être effectués et le nombre optimal d’échantillons de selles prélevés à chaque point de vue pour chaque individu). Cependant, le principal avantage de l’ADN FL est la possibilité de l’utiliser en association avec un test actuellement utilisé dans le programme de dépistage du CRC, connu sous le nom de test sanguin occulte fécical à base d’immunochimie (iFOBT). En effet, les deux tests peuvent être effectués sur le même échantillon, réduisant les coûts et réalisant une meilleure prévision de la présence éventuelle de lésions côlorectaux.

Le cancer colorectal (CRC) provient d’un processus en plusieurs étapes dans lequel l’épithélium sain se développe lentement en adéomes ou polypes, qui progressent dans les carcinomes malins au fil du temps^1,2. Malgré le taux d’incidence élevé du CRC, on a observé une tendance à la baisse du pourcentage de décès au cours de la dernière décennie³. En effet, les premiers outils de diagnostic adoptés dans les programmes de dépistage ont conduit à la détection et à l’élimination précoces des adéomes pré-néoplastiques ou des polypes⁴. Cependant, en raison des différent....

Des patients ont été recrutés à l’Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) de Meldola (FC, Italie) entre 2013 et 2015. Les patients inscrits étaient dans le protocole IRSTB002, approuvé par le Comité d’éthique de l’IRST - IRCCS AVR (25/10/2012, ver. 1). Toutes les méthodes ont été exécutées conformément aux lignes directrices et règlements pertinents. Le consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients.

1. Extraction d’ADN ?.......

Le flux de travail de ce protocole est indiqué dans la figure 1. Le flux de travail fournit deux étapes de contrôle et des actions différentes selon ces résultats d’étape. Tout d’abord, si un échantillon présente des contrôles inappropriés, l’amplification doit être répétée. Deuxièmement, si l’amplification est inhibée, l’échantillon doit être retraité dès le début ou classé comme n’étant pas utile.

La figure 2 montre les cou.......

Des études antérieures ont démontré que l’analyse de l’intégrité de l’ADN des selles extraites par des approches manuelles et semi-automatiques peut représenter un outil alternatif pour la détection précoce des lésions colorectales^{7,8,9,10,11,12}. Des tests de dépistage moléculaires et non invasifs ont été .......

Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.